公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):接觸性皮炎表現(xiàn)
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根據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性，此外還有一些病因、臨床表現(xiàn)等方面具有一定特點(diǎn)的臨床類(lèi)型。
（1)急性接觸性皮炎：起病較急。皮損多局限于接觸部位，少數(shù)可蔓延或累及周邊部位。典型皮損為境界清楚的紅斑，皮損形態(tài)與接觸物有關(guān)（如內(nèi)褲染料過(guò)敏者皮損可呈褲形分布；接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位，如手背、面部、頸部等)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，其上有丘疹和丘皰疹，嚴(yán)重者紅腫明顯并出現(xiàn)水皰和大皰，后者皰壁緊張，內(nèi)容清亮，破潰后呈糜爛面，偶可發(fā)生組織壞死。常自覺(jué)瘙癢或灼痛，搔抓后可將致病物質(zhì)帶到遠(yuǎn)隔部位并產(chǎn)生類(lèi)似皮損。少數(shù)病情嚴(yán)重的患者可有全身癥狀。去除接觸物后經(jīng)積極處理，一般1～2周內(nèi)可痊愈，一流暫時(shí)性色素沉著。交叉過(guò)敏、多價(jià)過(guò)敏及治療不當(dāng)易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作、遷延不愈或轉(zhuǎn)化為亞急性和慢性。
（2)亞急性和慢性接觸性皮炎：如接觸物的刺激性較弱或濃度較低，皮損開(kāi)始可呈亞急性，表現(xiàn)為輕度紅斑、丘疹，境界不清楚醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。長(zhǎng)期反復(fù)接觸可導(dǎo)致局部皮損慢性化，表現(xiàn)為皮損輕度增生及苔蘚樣變。
