公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):噪聲聾的疾病治療
在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，噪聲致聾的相關(guān)知識是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容，同時也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)大綱中的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線整理如下：
1、中耳損傷
主要表現(xiàn)為鼓膜破裂，一般裂傷無組織缺損者，都能在2～3周內(nèi)自行愈合。據(jù)報(bào)道，凡穿孔小于鼓膜面積的80%者，均能自愈醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，自愈率為81.4%.主要采取保持外耳道清潔和干燥，忌用滴耳液；如外耳道有明顯污染，則可應(yīng)用全身性抗生素以防感染。對兩周后仍未愈合的小穿孔可用三氯醋酸燒灼其穿孔邊緣，促使組織新生，促進(jìn)愈合；三月后仍未愈合者，應(yīng)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，損傷聽骨鏈，則應(yīng)考慮作鼓室成型術(shù)。中耳已有感染流膿者，按急性化膿性中耳炎處理。
2、內(nèi)耳損傷
對骨導(dǎo)聽力下降者應(yīng)急時治療，以恢復(fù)聽力，盡早給予神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素A和B族維生素等；血管擴(kuò)張藥如葛根素，煙酸；腎上腺皮質(zhì)激素能消炎退腫，改善內(nèi)耳微循環(huán)，對耳聾亦有效。伴有惡心、嘔吐、平衡障礙者，應(yīng)臥床休息，適當(dāng)給予止吐和鎮(zhèn)靜藥物。對功能性耳聾， 應(yīng)以精神療法為主，可配合針刺或藥物療法。
3、對噪聲性聽力損傷
目前仍無有效的治療方法。當(dāng)出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時脫離噪聲環(huán)境，停止噪聲刺激，促使自然恢復(fù)，同時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)及早治療。常見的治療藥物如下：調(diào)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如維生素B類藥物 ；血管擴(kuò)張劑，如：葛根素、654-2、當(dāng)歸注射液等藥物；促進(jìn)代謝的生物制品醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，如：輔酶A等。耳鳴、眩暈者可對癥治療。對聽力損失達(dá)重度以上者可配戴助聽器。
2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料匯總
