公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:噪聲聾的疾病治療
在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，噪聲致聾的相關知識是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教學大綱中要求掌握的內(nèi)容，同時也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學大綱中的重點，醫(yī)學全在線整理如下：
1、中耳損傷
主要表現(xiàn)為鼓膜破裂，一般裂傷無組織缺損者，都能在2～3周內(nèi)自行愈合。據(jù)報道，凡穿孔小于鼓膜面積的80%者，均能自愈醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，自愈率為81.4%.主要采取保持外耳道清潔和干燥，忌用滴耳液；如外耳道有明顯污染，則可應用全身性抗生素以防感染。對兩周后仍未愈合的小穿孔可用三氯醋酸燒灼其穿孔邊緣，促使組織新生，促進愈合；三月后仍未愈合者，應行鼓膜修補術，損傷聽骨鏈，則應考慮作鼓室成型術。中耳已有感染流膿者，按急性化膿性中耳炎處理。
2、內(nèi)耳損傷
對骨導聽力下降者應急時治療，以恢復聽力，盡早給予神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素A和B族維生素等；血管擴張藥如葛根素，煙酸；腎上腺皮質(zhì)激素能消炎退腫，改善內(nèi)耳微循環(huán)，對耳聾亦有效。伴有惡心、嘔吐、平衡障礙者，應臥床休息，適當給予止吐和鎮(zhèn)靜藥物。對功能性耳聾， 應以精神療法為主，可配合針刺或藥物療法。
3、對噪聲性聽力損傷
目前仍無有效的治療方法。當出現(xiàn)癥狀后應及時脫離噪聲環(huán)境，停止噪聲刺激，促使自然恢復，同時，應強調(diào)及早治療。常見的治療藥物如下：調(diào)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如維生素B類藥物 ；血管擴張劑，如：葛根素、654-2、當歸注射液等藥物；促進代謝的生物制品醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，如：輔酶A等。耳鳴、眩暈者可對癥治療。對聽力損失達重度以上者可配戴助聽器。
2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料匯總
