公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:石棉肺的臨床表現
在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，石棉肺的相關知識是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教學大綱中要求掌握的內容，同時也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學大綱中的重點，醫(yī)學全在線整理如下：
石棉肺較矽肺發(fā)展更慢，往往在接觸10年后發(fā)病。主要癥狀有氣急、咳嗽、咯痰、胸痛等，可較早出現活動時氣急、干咳。氣急往往較X線片上纖維化改變出現早醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn。吸氣時可聽到兩肺基底部捻發(fā)音或干、濕羅音。嚴重病例呼吸明顯困難，有紫紺、杵狀指，并出現肺源性心臟病等表現。
石棉可引起皮膚疣狀贅生物——石棉疣。常發(fā)生于手指屈面、手掌和足底。是石棉纖維進入皮膚引起的局部慢性增生性改變。疣狀物自針頭至綠豆大，表面粗糙，有輕度壓痛。病程緩慢，可經久不愈。
石棉肺患者易并發(fā)呼吸道感染、自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病等。合并肺結核的發(fā)病率較矽肺為低，且病情進展緩慢。
石棉工人的肺癌發(fā)病率較一般人群高2～10倍。發(fā)病率與接觸石棉的量有明顯關系。吸煙的石棉工人肺癌發(fā)病率更高。間皮瘤是極少見的腫瘤醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，但在石棉工人中，發(fā)生率很高，主要發(fā)生在胸膜和腹膜。一般在接觸石棉塵35～40年后發(fā)病，發(fā)病與劑量關系不如肺癌明確。以青石棉和鐵石棉引起間皮瘤較多，可能與其堅硬挺直而易穿透到肺的深部有關。
2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料匯總
