2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題

來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2013-9-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

106.某幼兒園大班11 名6 歲兒童接受百白破疫苗注射后，其抗體滴度分別是1:20，1:20，
1:20，1:40，1:40，1:80，1:80醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn ，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗體滴度的集中趨
勢(shì)的指標(biāo)應(yīng)選用：
A.標(biāo)準(zhǔn)差
B.極差
C.算術(shù)平均數(shù)
D.幾何平均數(shù)
E.四分位間距

107.女，28 歲，發(fā)熱，咳嗽兩個(gè)月，胸部X 線片示左上肺不規(guī)則片狀陰影，予抗結(jié)核治療
一月余。查體：T36.5°C。鞏膜稍黃染。雙肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×10ˆ9.N 0.55。肝
功能檢查示：ALT,AST 正常�？偰懠t素40.6umol/l。直接膽紅素17.8umol/l。該患者現(xiàn)停
用的藥物是
A.利福平
B.異煙肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.鏈霉素

108 男，25 歲，夜間上腹痛2 周，黑便2 天，嘔血伴頭暈乏力4 小時(shí)，最適宜應(yīng)用的藥物是
A.雷利替丁
B.甲氰咪胍
C.奧美拉唑
D.多潘立酮
E.枸櫞酸泌鉀

109.欲比較兩種藥物的效果是否有差別，若療效評(píng)定為“很有效，較有效，效果一般，基本
無(wú)效”，宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是
A.卡方檢驗(yàn)
B.t 檢驗(yàn)
C.方差分析
D.回歸分析
E．秩和檢驗(yàn)

110．男，75 歲，因左上臂叢損傷頻發(fā)左上臂疼痛，頻發(fā)痛
A.病邊侵犯
B.痛覺(jué)過(guò)敏
C.放射性痛
D.擴(kuò)散性同
E.牽涉痛

111.女，40 歲，近三年經(jīng)常于清晨突發(fā)暈厥醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn ，出冷汗，因糖水后癥狀緩解，B 超提示胰腺占
位，約1.5CM，該腫瘤好發(fā)部位依次是：
A.胰頭、胰頸、胰體
B.胰頭、胰體、胰尾
C.胰頸、胰體、胰尾
D.胰體、胰尾、胰頭
E.胰尾、胰體、胰頭

112.男，28 歲，嘔吐，腹脹3 天，胡言亂語(yǔ)1 天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。
血ALT520U/L,TBIL215UMOL/L,DBIL138UMOL/L。其典型的病理改變主要是
A.肝細(xì)胞脂肪變性
B.匯管區(qū)纖維化
C.多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死
D.淤血性改變
E.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性

113.某心里咨詢師的母親出現(xiàn)了心里問(wèn)題，其妹妹想讓其進(jìn)行心里治療，但他卻把母親轉(zhuǎn)給
其他心里咨詢師治療，該心理咨詢師遵循的原則是：
A.保密原則
B.真誠(chéng)原則
C.中立原則
D.回避原則
E.系統(tǒng)原則

114.某孕婦在家里分娩一死胎，為向生育管理部門申請(qǐng)生育指標(biāo)，其家屬要求衛(wèi)生院出具死
亡證明，鄉(xiāng)衛(wèi)生院拒絕出具，理由是
A.產(chǎn)婦本人沒(méi)有提出申請(qǐng)
B.產(chǎn)婦戶口不在衛(wèi)生院所在地
C.需向衛(wèi)生部門報(bào)告
D.未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員接產(chǎn)
E.未接公安部門通知

115.某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送入醫(yī)院搶救，但不幸于當(dāng)天上午8 點(diǎn)死亡，下午3 時(shí)，患
者家屬要求查閱病歷，院方以搶救時(shí)間緊急醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn ，尚未補(bǔ)記病歷為由未予提供，引起家屬不滿，
投訴至衛(wèi)生局，根據(jù)《衛(wèi)生事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生局應(yīng)給予醫(yī)院的處理事：
A.限期整頓
B.責(zé)令整改
C.罰款
D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證
E.警告

116.男孩，8 歲，上課反應(yīng)遲鈍，一般的學(xué)習(xí)任務(wù)難以完成，家長(zhǎng)帶其來(lái)心里門診就診。心
里治療師應(yīng)該首先考慮使用的心里評(píng)估工具是：
A.WISC
B.SDS
C.16PF
D.EPQ
E.SAS

117.某醫(yī)院急診醫(yī)生接診了一位遭遇車禍后昏迷的患者，立即給予了心肺復(fù)蘇、氣管插管等
搶救措施。此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系所屬的類型是
A.共同參與型
B.主動(dòng)-被動(dòng)型
C.指導(dǎo)合作型
D.合作-監(jiān)督型
E.主動(dòng)權(quán)威型

118.男72 歲，咳嗽、咳痰30 年，加重伴氣短10 天醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn 。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，
雙肺聞及少許干濕性啰音。胸部X 線片示雙肺紋理增粗、絮亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO2 55mmhg，
Paco2 39mmhg。該患者發(fā)生呼衰的機(jī)制是
A.肺內(nèi)分流
B.彌散功能障礙
C.肺通氣不足
D.氧耗量增加
E.通氣/血流比例失調(diào)

119.男，5 歲。發(fā)熱，頭痛，嘔吐4 天，昏迷半天于2 月10 日入院。查體：T39.6°C,P115
次/分，R26 次/分，BP60/2mmhg。神志不清，皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫，心肺腹（-)，
頸抵抗（+)雙側(cè)Babinski(+).實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16.4X109/,中性粒0.88，淋巴細(xì)胞0.12.
患者搶救無(wú)效于次日死亡。其腦組織病理檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是：
A.顱底多發(fā)性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，引起腦實(shí)質(zhì)損害
B.軟腦膜充血、水腫、出血
C.腦溝和腦回可見(jiàn)小的肉芽腫，結(jié)節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下腔可見(jiàn)有膠樣滲出物
D.病變多發(fā)生在灰質(zhì)，白質(zhì)交界處，引起腦室擴(kuò)大，腦積水及腦蛛網(wǎng)膜炎
E.腦血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔充滿黃色膿性分泌物

120-122：某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂
肪攝入者各200 名，從50 歲開(kāi)始對(duì)他們進(jìn)行隨訪10 年醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn 。在隨訪期間，高脂肪攝入組中有
20 人，低脂肪攝入者中有10 人被診斷為前列腺癌：
120.這種研究方法為：
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.實(shí)驗(yàn)研究
C.生態(tài)學(xué)研究
D.隊(duì)列研究
E.病例對(duì)照研究

121.與低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組的前列腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR)是：
A.1.5
B.0.75
C.1.0
D.2.0
E.0.05

122.高脂肪攝入者所致前列腺癌的特異危險(xiǎn)度為
A.30/100
B.10/100
C.15/100
D.無(wú)法計(jì)算
E.5/100

123-124：女，48 歲，因膽道梗阻醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn ，并發(fā)休克入院。使用去甲腎上腺素升壓血壓不易維持，
波動(dòng)較大，應(yīng)用氫化可的松后血壓升并維持平穩(wěn)，治療3 天時(shí)，患者出現(xiàn)精神失常，躁狂。
123.患者出現(xiàn)精神失常，躁狂，因氫化可的松
A.提高中樞神經(jīng)的興奮性
B.加速蛋白質(zhì)的分解代謝
C.減少腦組織對(duì)葡萄糖的利用
D.過(guò)量引起感染的擴(kuò)散
E.增強(qiáng)升壓藥的作用
124.加用氫化可的松后，去甲腎上腺素升壓作用增強(qiáng)的這種現(xiàn)象：
A.糖皮質(zhì)激素的允許作用
B.兩種藥物作用的協(xié)同
C.糖皮質(zhì)激素的刺激作用
D.糖皮質(zhì)激素的抗感染作用
E.兩種藥物作用的疊加

125-126：男，35 歲，雙下肢水腫2 周，查體：BP130/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：
蛋白（+++)，紅細(xì)胞（++)，血漿白蛋白28g/L,Scr78umol/L,尿蛋白定量3.6g/天。腎活檢
示腎小球系膜輕度增生醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn ，系膜區(qū)可見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積。
125.最可能的病理診斷
A.局灶階段性腎小球硬化
B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.微小病變性腎病
D.膜性腎病
E.系膜增生性腎小球腎炎
126.首選的治療藥物為：
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素A
C.毒酚酸酯
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
E.環(huán)磷酰胺