24.30歲男性，左下后牙疼痛，伴左頜下區(qū)腫痛1周，經(jīng)切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是
A鏈球菌
B結(jié)核桿菌
*C金黃色葡萄球菌
D綠膿桿菌
E混合細(xì)菌感染
25.某醫(yī)師檢查大班兒童200人，蛔蟲感染28人；中班100人，蛔蟲感染25人；小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為
A14.00%
B25.00%
C40.00%
D26.33%
*E20.86%
A3型題（病例組型最佳選擇題)：提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（26-28題共用題干)
女性，25歲。已婚。停經(jīng)75日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T38.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg.子宮如近妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口可通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血WBC20.5×109/L，Hb68g/L.
26.本例應(yīng)診斷為感染合并
A先兆流產(chǎn)
B難免流產(chǎn)
*C不全流產(chǎn)
D稽留流產(chǎn)
E完全流產(chǎn)
27.除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是
A注射止血?jiǎng)?BR>B注射宮縮劑
C靜脈注射抗生素
*D鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物
E立即進(jìn)行徹底清宮
28.本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是
A孕婦甲狀腺功能低下
B孕婦接觸放射性物質(zhì)
C孕婦細(xì)胞免疫功能失調(diào)
D母子血型不合
*E遺傳基因缺陷
（29-31題共用題干)
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。
29.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是
A穿孔性闌尾炎
B胃十二指腸潰瘍穿孔
C絞窄性腸梗阻
D急性胰腺炎
*E急性盆腔炎
30.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A無色清亮液體
*B棕褐色液體
C膽汁樣液體
D膿性液體
E血性液體
31.治療方針應(yīng)是
A胃腸減壓，密切觀察病情變化
B中藥與針刺
C補(bǔ)液抗炎
*D緊急手術(shù)
E糾正休克后手術(shù)
A4型題（病例串型最佳選擇題)：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。有的試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。
5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2-3次。平時(shí)乏力醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
38.此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)的改變最主要為
*A肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重
B肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重
C肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重
D肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重
E肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少
39.該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為
*A左心室增大
B左心房增大
C左心房、左心室增大
D右心房增大
E右心室增大
40.當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)
A頭面部青紫
B上半身青紫
C全身性青紫
D末梢性青紫
*E下半身青紫
41.該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是
A毛細(xì)血管搏動(dòng)
B水沖脈
C股動(dòng)脈槍擊聲
*D奇脈
E脈壓明顯增寬
42.假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示
A右心室增大
B右心房、右心室增大
C左心房增大
D左心室增大
*E脈壓顯著增寬
43.假設(shè)此病歷的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列正確的是
*A左心房、左心室和右心室肥大
B左心房、左心室、右心房肥大
C右心房、右心室、左心室肥大
D左心房、左心室肥大
E左、右心房和左、右心室肥大
44.假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時(shí)可能不存在的是
*A胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音
B肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)
C聞及股動(dòng)脈槍擊音
D心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
