2012年度北京市公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實踐技能考試大綱

考試范圍和總體要求

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學基本理論、基本知識和基本技能，分析和解決公共衛(wèi)生及其相關臨床醫(yī)學問題的能力。

一、考試范圍

內(nèi)科學、流行病學、傳染病學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、衛(wèi)生統(tǒng)計學。

二、總體要求

(一)臨床基本技能

基本掌握病史采集、體格檢查和現(xiàn)場急救的技能，并具備根據(jù)病史、體檢、輔助檢查、實驗室檢驗結果進行綜合分析與初步診斷的能力。

(二)公共衛(wèi)生調(diào)查與分析能力

具備信息收集、現(xiàn)場樣品采集、調(diào)查結果整理與初步分析、調(diào)查工作小結撰寫等能力。

(三)公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力

初步具備傳染病疫情和其他公共衛(wèi)生問題的現(xiàn)場處置能力。

考試項目

一、臨床基本技能

(一)病種范圍

1.傳染�。�鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、肺結核、麻疹、腎綜合征出血熱、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、流行性感冒等。

2.慢性病：高血壓、糖尿病、腦卒中等。

3.中毒：有機磷農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

(二)考核要求

1.病史采集：根據(jù)案例提供的主訴癥狀，考查考生病史采集和流行病學資料收集的基本能力。

2.體格檢查

(1)一般檢查：測量血壓、脈搏、身高、體重、皮褶厚度、腰圍;甲狀腺檢查;淺表淋巴結檢查。

(2)胸部檢查

胸部體表標志(骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩)

呼吸運動(呼吸頻率、呼吸節(jié)律)

胸部觸診(胸部擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感)

胸部叩診(肺界、肺底移動度)

胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動)

心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感)

心臟叩診(心界)

心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)

(3)腹部檢查

腹部視診（腹部的體表標志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容)

腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊)

腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音)

腹部聽診（腸鳴音、血管雜音)

(4)神經(jīng)系統(tǒng)：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、腦膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。

3.輔助檢查結果判讀

(1)X線片判讀：肺部感染、肺占位性病變、正常胸部正位片、四肢關節(jié)片。

(2)實驗室檢驗結果判定：血、尿、便常規(guī)，痰結核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉移酶（血清ALT)、血清天門冬氨酸氨基轉移酶（血清AST)血清總膽紅素、總蛋白及白/球蛋白、血清肌酐、尿素單、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)，抗HIV、CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清標志物醫(yī),學,全,在,線,提,供，麻疹血清學檢查，病原學檢查結果等。

4.病例分析與初步診斷：能夠根據(jù)病史、流行病學資料、體檢和輔助檢查結果做出初步診斷，并提出診斷依據(jù)。

5.現(xiàn)場急救技術：人工呼吸、胸外心臟按壓。

二、公共衛(wèi)生調(diào)查與分析能力

(一)專業(yè)范圍

流行病學、傳染病學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等。

(二)考核要求

1.個案調(diào)查與信息收集

2.現(xiàn)場樣品采集、保存和運輸?shù)姆椒?/P>

(1)生物性樣品：血、尿、便、呼吸道分泌物。

(2)環(huán)境樣品：水。

(3)食品樣品

3.調(diào)查結果整理與初步分析

4.提出調(diào)查報告要點

三、公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力

(一)案例范圍

1.傳染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸蟲病、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、腎綜合征出血熱、鼠疫、霍亂、細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。

2.其他公共衛(wèi)生問題：食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境(空氣、水)污染。

(二)考核要求

1.傳染病疫情處置的基本方法

(1)傳染源的控制措施

(2)傳播途徑的控制措施

(3)易感人群的保護措施

2.其它公共衛(wèi)生問題處置的基本方法

(1)患者處置

(2)現(xiàn)場監(jiān)測

(3)控制危險因素

(4)保護暴露人群

3.個人防護：三級生物防護服的穿脫。

4.疫點消毒：消毒對象的確定，消毒方法和消毒劑的選擇與使用，消毒噴霧器的使用。

 

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