◆題號(hào)13，女性，23歲，已婚，自服藥物流產(chǎn)后2周，清宮術(shù)后1周，下腹痛4天，發(fā)熱2天。
一，初步診斷：1.急性盆腔炎
二，鑒別診斷：1.急性闌尾炎
2.異位妊娠
3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂
三，進(jìn)一步檢查：1.宮頸管分泌物涂片行革蘭染色，找淋病奈瑟菌。宮頸管分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。
2.B超檢查盆腔情況
四，治療原創(chuàng)：1.半臥位臥床休息
2.靜脈滴注足量有效抗生素，藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前選用廣譜抗生素，聯(lián)合用藥，兼顧需氧與厭氧菌。
◆題號(hào)14，女性，40歲，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多2年。
一，初步診斷：1.子宮肌瘤；2.缺鐵性貧血；3.宮內(nèi)節(jié)育器
二，鑒別診斷：1.子宮腺肌癥
2.卵巢囊腫醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn
3.子宮肌瘤惡變
4.妊娠子宮
三，進(jìn)一步檢查：1.腹部B超檢查
2.血β-HCG檢測
3.取環(huán)及分段診刮，刮出物送病理檢查
4.血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力測定
5.術(shù)前檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，心電圖
四，治療原創(chuàng)：1.剖腹探查，切除子宮
2.糾正貧血
3.術(shù)后預(yù)防感染
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題匯總