患者，男，5歲，直腸二度脫垂。治療應(yīng)首選
A.結(jié)扎療法
B.注射療法
C.掛線療法
D.手術(shù)療法
E.中藥熏洗
學(xué)員提問：為什么不選C？
答案與解析：本題答案為B。
直腸二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長(zhǎng)5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。
注射法
將藥液注入直腸黏膜下層或直腸周圍，gydjdsj.org.cn使分離的直腸黏膜與肌層黏連固定，或使直腸與周圍組織黏連固定。
①黏膜下注射法
此法分為黏膜下層點(diǎn)狀注射法和柱狀注射法兩種。
適應(yīng)證：一、二度直腸脫垂，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明，以一度直腸脫垂效果最好。
②直腸周圍注射法
適應(yīng)證：二、三度直腸脫垂。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者女，40歲，劇烈嘔吐2天，嗜睡，感覺遲鈍，呼吸深快，查體：脈搏110次／分，呼吸32次／分，血壓95／60mmHg。應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是
A.血清鈣測(cè)定
B.血?dú)夥治?/P>
C.血清鈉測(cè)定
D.血清鉀測(cè)定
E.血C02CP測(cè)定
學(xué)員提問：為什么不選E？
答案及解析：本題答案為B。
該患者現(xiàn)嗜睡，感覺遲鈍，呼吸深快，有呼吸中樞受影響的表現(xiàn)，推斷可能出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)酸堿平衡失調(diào)，是威脅患者生命的重要原因，醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn所以要查血?dú)庖圆榭此釅A平衡情況，以確定下一步治療方案。
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【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】
妊娠期母體的變化錯(cuò)誤的是
A.隨妊娠進(jìn)展，可出現(xiàn)子宮BraxtonHicks收縮（12～14周不規(guī)則無痛性收縮)
B.陰道分泌物增多
C.血容量在孕34～36周達(dá)高峰（妊娠中期增加最快，至孕32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均增加約1450ml。)
D.腎小球?yàn)V過率及腎血漿流量增加
E.足月時(shí)體重約增加12.5kg
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案及解析：本題答案為C。
血液循環(huán)系統(tǒng)的變化
（1)血液
血容量：妊娠中期增加最快，至孕32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均增加約1450ml。由于血漿增加多于紅細(xì)胞增加，其中血漿約增加l000ml，紅細(xì)胞約增加450ml，血液呈稀釋狀態(tài)。
血液成分：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白均下降；醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn白細(xì)胞升高，主要為中性粒細(xì)胞增加；凝血因子均有增加；血漿蛋白降低。
（2)心血管的變化
心臟：妊娠后期心臟向左、向上、向前移位，心尖搏動(dòng)向左移位約1.Ocm，心濁音界稍擴(kuò)大。多數(shù)孕婦在心尖區(qū)可聽到柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。心率每分鐘增加約l0～l5次。心電圖因心臟左移出現(xiàn)電軸左偏。
心排出量：可比非孕時(shí)增加30%。
血壓：妊娠早期及中期血壓偏低，晚期輕度升高。
靜脈壓：妊娠期間上肢靜脈壓無改變，下肢靜脈壓于孕晚期升高。孕婦也因此容易發(fā)生下肢及外陰靜脈曲張和痔瘡。祝您學(xué)習(xí)愉快！
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的臨床表現(xiàn)
A.舌系帶潰瘍
B.咽峽炎
C.楊梅舌
D.帕氏線
E.環(huán)口蒼白圈
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案及解析：本題選A。
舌系帶潰瘍多見于舌系帶短的嬰兒。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn由于舌系帶短，初萌出的下切牙切緣又較銳，當(dāng)吸吮伸舌時(shí)，舌系帶易受下切牙切緣刺激充血，發(fā)紅，腫脹，久之形成潰瘍。再長(zhǎng)時(shí)間繼續(xù)摩擦，潰瘍可擴(kuò)大并轉(zhuǎn)變成增殖性炎癥病變�；純荷嗷顒�(dòng)受限，哭鬧不安。
【藥理學(xué)】
潰瘍病患者常服用氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣等抗酸劑�，F(xiàn)因感染須用抗生素治療，下列何藥不宜使用
A.氯霉素
B.紅霉素
C.磺胺嘧啶
D.氨芐西林
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案及解析：本題選E。
四環(huán)素如與含有鈣、鎂、鋁等二、三價(jià)金屬離子的藥物合用，將使藥效減弱，應(yīng)避免。
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