2012年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：無癥狀細(xì)菌尿的治療

又稱隱匿性細(xì)菌尿，是一種隱匿性尿路感染，指患者有真性細(xì)菌尿而無任何尿路感染癥狀。常在體檢或因其他慢性腎臟病作常規(guī)尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

（一)臨床表現(xiàn)

無癥狀細(xì)菌尿可由癥狀性尿感演變而來，有些無急性尿感病史。此外，在尿路器械檢查后發(fā)生或在慢性腎臟病基礎(chǔ)上發(fā)生的尿感，常無明顯癥狀。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn發(fā)病率隨年齡增大而增加。

（二)治療

有下述情況時(shí)應(yīng)予治療：

① 妊娠期內(nèi)發(fā)生的無癥狀細(xì)菌尿

方法同癥狀性尿感，但不宜用四環(huán)素族和氯霉素，復(fù)方新諾明在妊娠早期可用，www.gydjdsj.org.cn但不能用于妊娠最后3個(gè)月。

② 曾出現(xiàn)有癥狀尿感者。

學(xué)齡前兒童和老年人>75歲發(fā)生率高，一般不應(yīng)用抗菌素治療，因并不能長久肅清菌尿，且治療與否與死亡率無關(guān)。

尿路有復(fù)雜情況的患者，不少伴有無癥狀細(xì)菌尿，因常不能根治，故一般不宜給予治療。