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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第02期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

5歲小兒,兩下肢(不包括臀部)燒傷,其燒傷面積為

A.34%

B.39%

C.41%

D.46%

E.48%

學(xué)員提問(wèn):為什么不選D?

答案與解析:本題答案為A。

新九分法規(guī)定,雙臀為5%

12歲以下兒童,雙下肢面積:【46-(12-年齡)】%=39%,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明,不包括雙臀需再減5%,為34%。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

下列對(duì)于慢性胃炎的治療,錯(cuò)誤的是

A.有H.pylori感染的增加胃黏膜保護(hù)

B.上腹飽脹明顯的使用促胃動(dòng)力藥

C.精神癥狀明顯者可使用鎮(zhèn)靜劑

D.有惡性貧血時(shí)可使用維生素B12、葉酸

E.有痙攣性腹痛者可用解痙劑

學(xué)員提問(wèn):為什么不選D?

答案及解析:本題答案為A。

慢性胃炎的治療:

1.一般治療:戒除煙酒和注意飲食,醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn少吃刺激性食物,如酸辣食物、過(guò)多的調(diào)料、濃茶以及不易消化的食物,停用可引起胃黏膜損傷的藥物等。

2.減輕和消除損傷因子:(1)根除Hpylori是治療本病和防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。(2)制酸治療,可選用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,適用于有黏膜糜爛或以燒心、反酸為主要表現(xiàn)者,可選用西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等。(3)用胃動(dòng)力劑促進(jìn)蠕動(dòng)以減少腸液反流,如西沙必利;應(yīng)用氫氧化鋁凝膠吸附膽鹽。

3.增強(qiáng)胃黏膜防御:膠體鉍在酸性環(huán)境形成鉍鹽,和黏液組成的凝結(jié)物覆蓋在黏膜上,并能殺滅Hpylori。另外常用的藥物還有硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。gydjdsj.org.cn

4.對(duì)癥處理:有上腹飽脹、食欲差等者,可服用促胃功能藥物;精神癥狀明顯者可使用鎮(zhèn)靜劑;有痙攣性腹痛者可用解痙劑,如普魯本辛、東莨菪堿等;有惡性貧血時(shí)可使用維生素B12、葉酸等。

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