【臨床表現(xiàn)】
急性錳中毒常見于口服濃于1%高錳酸鉀溶液,引起口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛;3%~5%溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死,引起腹痛、便血,甚至休克;5~19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊,吸入大量新生的氧化錳煙霧,可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急,并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱(金屬煙熱)。
慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3~5年或更長時(shí)間后發(fā)病。醫(yī),,學(xué)全在.線提.供gydjdsj.org.cn早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展,出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進(jìn),對(duì)周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征,有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。
錳煙塵可引起肺炎、塵肺,尚可發(fā)生結(jié)膜炎、鼻炎和皮炎。
【實(shí)驗(yàn)檢查】
尿錳正常值上限不超過0.54μmol/L(0.03mg/L),糞錳一般以40mg/kg作為正常上限。測定尿和糞錳可以反映近期錳吸收程度。血錳正常值上限為9.1μmol/L(0.05mg/dl),由于血錳測定常無一定規(guī)律,故對(duì)診斷意義不大。發(fā)錳正常男性為7.2mg/kg,女性為13mg/kg.由于錳在地球上廣泛分布,在不同地區(qū)和飲食習(xí)慣等均可影響體內(nèi)錳的含量,因此有關(guān)體內(nèi)生物標(biāo)本的錳正常值應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卣V怠?/P>
錳中毒患者可有尿17-酮類固醇、尿多巴胺及其代謝產(chǎn)物增多,而香草酸含量降低。腦電圖和肌電圖有異常改變。