1、選擇側(cè)向加壓器:側(cè)向加壓器應(yīng)能無(wú)阻力地插入至距工作長(zhǎng)度1~2mm.
2、試尖:根管充填前需進(jìn)行試尖,主尖(主牙膠尖)的大小通常與主尖銼一致。選擇相應(yīng)大小的標(biāo)準(zhǔn)牙膠尖作為主尖,根據(jù)操作長(zhǎng)度用鑷子在主尖相應(yīng)部位夾一壓痕,將其插入根管內(nèi)至正好到達(dá)作好標(biāo)記的工作長(zhǎng)度處,插至工作長(zhǎng)度處應(yīng)有摩擦感,如不能到達(dá)工作長(zhǎng)度則應(yīng)換小一號(hào)牙膠尖,如果無(wú)摩擦感則需剪除牙膠尖尖端后再試直至有摩擦感為止。醫(yī),,學(xué)全在.線提.供gydjdsj.org.cn拍插有主尖的x線片確定主尖在根管內(nèi)的具體位置。如X片顯示主尖位于距根尖1~2mm,可行根管充填;如果主尖位于距根尖2~3mm或超出根尖,則需重新試尖;如果距根尖3mm以上,則需重新行根尖預(yù)備和試尖。
3、涂根管封閉劑:選用與主尖銼相當(dāng)?shù)匿S或小一號(hào)的銼,在尖端沾適量根管封閉劑,插入至工作長(zhǎng)度,反時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)退出,將封閉劑均勻地涂布到根管壁上。
4、放置主尖:將選定的主牙膠尖蘸取根管封閉劑緩慢插至工作長(zhǎng)度。
5、側(cè)向加壓:將選定的側(cè)向加壓器緊貼主尖緩慢旋轉(zhuǎn)插入至距工作長(zhǎng)度1~2mm處,放置15秒鐘以上,旋轉(zhuǎn)180度后退出側(cè)向加壓器;沿形成的空隙插入副牙膠尖,如此反復(fù)操作直至整個(gè)根管充填緊密,加壓器只能進(jìn)入根管口2~3mm為止。
6、垂直加壓:用燒熱的挖匙將多余的牙膠從根管口切斷去除,選用合適的垂直加壓器對(duì)根管口軟化牙膠垂直加壓,使牙膠緊密充填根管頸1/3區(qū)。