上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、食欲下降、消瘦、腹脹等。
對于早期胰腺癌,因其腫瘤較小,應(yīng)用目前的常規(guī)診斷方法不易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)較大腫塊及皮膚、鞏膜黃染,或有明顯腹痛及腰痛癥狀時(shí)多為胰腺癌中晚期。胰腺癌的早期癥狀較少,且無鮮明特點(diǎn),有時(shí)誤當(dāng)胃炎等疾病進(jìn)行診斷和治療,以至于延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
雖然胰腺癌早期癥狀無特異性,但有些臨床上的異常表現(xiàn)應(yīng)該引起足夠重視。那么,胰腺癌早期會有哪些不適呢?
1.不明原因的上腹隱痛伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有緩解。因?yàn)橐认僭诮馄蕦W(xué)上位于人體的后腹膜,周圍有較多的神經(jīng)纖維組織,胰腺發(fā)生腫瘤時(shí)極易影響周圍的神經(jīng),從而較早出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。如經(jīng)胃、腸鏡檢查排除消化道的腫瘤等病變后,醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn且各種治療方法療效不明顯的時(shí)候,就應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除胰腺疾病的可能。
2.慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重的慢性胰腺炎所引起的腹疼癥狀反復(fù)發(fā)作,胰腺萎縮變小且嚴(yán)重影響消化功能,消瘦,體重下降,腹部B超聲或腹部CT掃描顯示胰腺有局部的異常增大,應(yīng)該懷疑有胰腺癌的可能。如同時(shí)出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染,更應(yīng)該引起足夠的重視。
3.如果出現(xiàn)無原因的皮膚及鞏膜黃染,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。如腹部B超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,而且醫(yī)生排除了膽管結(jié)石的時(shí)候,也應(yīng)排除一下胰腺癌的可能性。
由于胰腺位于后腹膜后部較深處,而早期胰腺癌多位于胰腺內(nèi)部,在其尚未影響到周圍組織時(shí),可無任何癥狀表現(xiàn)。早期癥狀包括:上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、消瘦、食欲下降、腹脹等。
理想的胰腺癌診斷是:首先患者自身應(yīng)具備相關(guān)常識,如出現(xiàn)上腹不適等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的診斷及治療。如果醫(yī)生據(jù)臨床表現(xiàn)考慮胰腺癌診斷時(shí),通過腹部B超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺上的腫塊。胰腺癌80%發(fā)生在胰頭,腫瘤可影響膽管及胰管,并引起膽總管及胰管擴(kuò)張。為了進(jìn)一步明確診斷,多數(shù)情況還需進(jìn)行腹部CT掃描或注射藥物以增強(qiáng)CT掃描,從而進(jìn)一步明確腫瘤的大小及與周圍器官的關(guān)系。腫瘤標(biāo)志物診斷胰腺癌準(zhǔn)確性達(dá)80%,其數(shù)值多表現(xiàn)為異常升高狀。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn出現(xiàn)黃疸時(shí)血生化檢查可表現(xiàn)為膽紅素升高。應(yīng)該注意的是,有時(shí)慢性胰腺炎和胰腺癌在臨床上很難區(qū)別,如有條件可考慮進(jìn)行胰腺穿刺以得到確診。
總之,胰腺癌早期雖不易發(fā)現(xiàn),但還是存在預(yù)警信號。只要在疾病還未惡化前,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癥狀,并接受早期診斷及治療,就不必談癌色變了。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名指南