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2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:陽明腑證的證候分析

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
陽明腑證,是指陽明經邪熱不解,由經入腑,或熱自內發(fā),與腸中糟粕互結,阻塞腸道所表現出的臨床證候。

陽明腑證,是指陽明經邪熱不解,由經入腑,或熱自內發(fā),與腸中糟粕互結,阻塞腸道所表現出的臨床證候。又稱陽明腑實證。臨床是癥以“痞、滿、燥、實”為其特點。

【臨床表現】

日哺潮熱、手足汗出,臍腹脹滿疼痛,大便秘結,或腹中轉失氣,甚者譫語,狂亂,不得眠,舌苔多厚黃干燥,邊尖起芒刺,甚至焦黑燥裂。脈沉遲而實;或滑數。

【證候分析】

本證較經證為重,往往是陽明經證進一步的發(fā)展。陽明腑實證熱邪型多為日哺潮熱,即午后三至五時熱較盛,而四肢稟氣于陽明,腑中實熱,彌漫于經,故手中汗出;醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn陽明證大熱汗出;或誤用發(fā)汗使津液外泄,于是腸中干燥,熱與糟粕充斥腸道,結而不通,則臍腹部脹滿疼痛,大便秘結;燥夭內結,結而不通,氣從下夭,則腹中夭氣頻轉。邪熱熾盛上蒸而熏灼心宮,出現譫語,狂亂,不得眠等癥。熱內結而津液被劫,故苔黃干燥,起芒刺或焦黑燥裂。燥熱內結于腸,脈道壅滯而邪熱又迫急,故脈沉遲而實或滑數。

 

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