【中醫(yī)診斷學(xué)】
1. 腸道熱結(jié)，腑氣不通的熱型是( )
A.身熱不揚(yáng)
B.日晡潮熱
C.身熱顴紅
D.壯熱汗出
E.長期微熱
答案：B
學(xué)員提問：請鑒別一下潮熱？
解析：
潮熱就是指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢加重，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。
（1)下午3～5時(shí)（即申時(shí))熱勢較高者，稱為日晡潮熱，常見于陽明腑實(shí)證，故亦稱陽明潮熱。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，陽明經(jīng)氣旺于申時(shí)，正邪斗爭劇烈，故在此時(shí)熱勢加重。
�。�2)午后和夜間有低熱者，稱為午后或夜間潮熱。根據(jù)臨床特點(diǎn)可見于濕溫、陰虛火旺、熱入營血。
有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者，稱為骨蒸發(fā)熱，多屬陰虛火旺所致。
2. 肝膽火熱可見( )
A.口淡
B.口苦
C.口澀
D.口甜
E.口咸
答案：B
學(xué)員提問：請?jiān)敿?xì)說說各種口味的代表意義？
解析：
�、倏诘嘁娪谄⑽柑撊酢⒑疂裰凶杓昂胺肝�。
②口甜——脾胃濕熱，或脾虛。
�、劭陴つ仭獫駶嵬碉嬍撤e。
�、芸谒帷嘁娪�傷食、肝胃郁熱等。
�、菘诳唷嘁娪�心火上炎或肝膽火熱之證。
�、蘅跐嗯c舌燥同時(shí)出現(xiàn)。為燥熱傷津，或臟腑熱盛，氣火上逆所致。
�、呖谙獭嗾J(rèn)為是腎病及寒水上泛之故。
【中藥學(xué)】
1. 通清三焦之火的藥物是( )
A.夏枯草
B.石膏
C.淡竹葉
D.梔子
E.黃芩
答案：D
學(xué)員提問：請?jiān)斒鲆幌聴d子的功效應(yīng)用？
解析：
梔子
【藥性】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。
【功效】瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子：涼血止血。
【應(yīng)用】
�、贌岵⌒臒�。本品苦寒清降，能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥，可與淡豆豉同用，如梔子豉湯（《傷寒論》)；若配黃芩、黃連、黃柏等，可用治熱病火毒熾盛，三焦俱熱而見高熱煩躁、神昏譫語者，如黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》)。
�、跐駸�黃疸。本品有清利下焦肝膽濕熱之功效，可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者，常配茵陳、大黃等藥用，如茵陳蒿湯（《傷寒論》)，或配黃柏用，如梔子柏皮湯（《金匱要略》)。
�、垩軡础１酒飞魄謇陆�?jié)駸岫�，清熱涼血以止血，故可治血淋澀痛或熱淋證，常配木通、車前子、滑石等藥用，如八正散（《和劑局方》)。
④血熱吐衄。本品功能清熱涼血，可用治血熱妄行之吐血、衄血等證，常配白茅根、大黃、側(cè)柏葉等藥用，如十灰散（《十藥神書》)；本品若配黃芩、黃連、黃柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》)。
⑤目赤腫痛。本品清瀉三焦熱邪，可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛，常配大黃用，如梔子湯（《圣濟(jì)總錄》)。
�、藁鸲警彲�。本品功能清熱瀉火、涼血解毒，可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者，常配金銀花、連翹、蒲公英用；或配白芷以助消腫，如縮毒散（《普濟(jì)方》)。
2. 有涼血止血散瘀之功，尤宜用于尿血的藥物是( )
A.白茅根
B.小薊
C.血余炭
D.地榆
E.茜草
答案：B
學(xué)員提問：為什么？
解析：
小薊
【藥性】甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)。
【功效】涼血止血，散瘀解毒消癰。
【應(yīng)用】
�、傺獰岢�血證。本品性屬寒涼，善清血分之熱而涼血止血，無論吐咯衄血，便血崩漏等出血由于血熱妄行所致者皆可選用。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn如《衛(wèi)生易簡方》單用本品搗汁服，治九竅出血；《食療本草》以本品搗爛外涂，治金瘡出血；臨證治療多種出血證，常與大薊、側(cè)柏葉、茅根、茜草等同用，如十灰散（《十藥神書》)。因本品兼能利尿通淋，故尤善治尿血、血淋，可單味應(yīng)用，也可配伍生地、滑石、山梔、淡竹葉等，如小薊飲子（《濟(jì)生方》)。
�、跓岫景b腫。本品能清熱解毒，散瘀消腫，用治熱毒瘡瘍初起腫痛之證�？蓡斡悯r品搗爛敷患處，也可與乳香、沒藥同用，如神效方（《普濟(jì)方》)。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
1. 下列最不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的是( )
A.P與QRS無傳導(dǎo)關(guān)系
B.心房率快于心室率
C.P與QRS無傳導(dǎo)關(guān)系，房率快
D.心房率慢于心室率
E.P與QRS無傳導(dǎo)關(guān)系，QRS慢并且畸形
答案：D
學(xué)員提問：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖有哪些表現(xiàn)？
解析：
�、蠖确渴覀鲗�(dǎo)阻滯的心電圖如下：
�、傩姆考靶氖业募�(dòng)各自規(guī)律出現(xiàn)，彼此無關(guān)。心房率快于心室率。心房一般由竇房結(jié)控制，亦可由室上性異位節(jié)律控制，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。
�、谛碾妶D上無固定或規(guī)律的P-R間期關(guān)系。
�、坌氖乙话阌煞渴医唤缱月牲c(diǎn)發(fā)出的激動(dòng)控制，亦可由心室內(nèi)的激動(dòng)點(diǎn)控制。前者QRS波群正常，頻率40～60次/分；后者QRS波群寬大，頻率40次/分以下。R-R可規(guī)則，如伴有多個(gè)起搏點(diǎn)、早搏、傳出阻滯時(shí)，R-R可不齊及形態(tài)不全相同。
