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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2010年度執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》第16期

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2010-5-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【女性生殖系統(tǒng)】臨產(chǎn)后,肥皂水灌腸可用于

  A.胎膜早破

  B.胎頭未銜接

  C.胎位異常

  D.初產(chǎn)婦宮口開大3cm

  E.嚴(yán)重心臟病

  答案及解析:D

  胎膜早頗、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)一小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等不宜灌腸。

  【女性生殖系統(tǒng)】大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

  A.心率明顯減慢

  B.呼吸次數(shù)明顯減少

  C.血壓大幅度降低

  D.尿量明顯減少

  E.膝反射消失

  答案及解析:E

  硫酸鎂為中、重度妊高征治療的解痙攣藥物。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn該類藥物有毒性反應(yīng),濃度過高可發(fā)生中毒癥狀。中毒現(xiàn)象首先為膝反射消失,隨著血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳可突然停止,故選E.

  【消化系統(tǒng)】70歲老年男性病人,左側(cè)腹股溝突出半球形包塊,不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性,易還納,應(yīng)診斷為

  A.鞘膜積液

  B.隱睪

  C.股疝

  D.斜疝

  E.直疝

  答案及解析:E

  直疝的特點(diǎn)為多見于老年人;疝內(nèi)容物由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊;半球型包塊,基地較寬;回納疝塊后壓住深環(huán)仍可突出,精索在疝囊頸前外方;疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè);嵌頓機(jī)會(huì)極少。

  【消化系統(tǒng)】胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為

  A.腹瀉

  B.堿性返流性胃炎

  C.出血

  D.嘔吐

  E.吻合口潰瘍

  答案及解析:B

  胃切除后的并發(fā)癥有:早期并發(fā)癥包括胃排空延遲、出血吻合口破裂或瘺、十二指腸殘端破裂、術(shù)后梗阻;遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括:吻合口潰瘍,2/3發(fā)生在術(shù)后2年內(nèi);貧血,屬于胃大部切除術(shù)后的營養(yǎng)性合并癥,為晚期并發(fā)癥;堿性反流性胃炎,醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn多在術(shù)后數(shù)月到數(shù)年發(fā)生;胃癌,行胃大部切除術(shù)5年以后發(fā)生癌變稱為殘胃癌。

  【兒科】金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮

  A.高熱

  B.酸中毒

  C.膿氣胸

  D.炎癥加重

  E.心力衰竭

  答案及解析:C

  金葡菌肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸,可出現(xiàn)呼吸困難加劇,并有相應(yīng)體征,該金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)考慮為膿氣胸。

 

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