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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2010年度臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》第13期

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2010-5-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【外科學(xué)】急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是

  A.急性膽囊炎穿孔

  B.急性闌尾炎壞疽穿孔

  C.總膽管結(jié)石

  D.肝破裂

  E.腸扭轉(zhuǎn)

  答案及解析:本題選B

  繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內(nèi)器官穿孔、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔,其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔,胃腸內(nèi)容物流入腹腔首先引起化學(xué)性刺激,產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎。

  【兒科】男,5歲。眼瞼浮腫2周;(yàn)檢查:血紅蛋白97g/L,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的診斷是

  A.急進(jìn)性腎炎

  B.慢性腎炎急性發(fā)作

  C.急性腎盂腎炎

  D.單純性腎病

  E.腎炎性腎病

  答案及解析:本題選E

  腎病綜合征分為腎病型和腎炎型,凡具有以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)者屬于腎炎型腎。}中所述符合腎炎型的標(biāo)準(zhǔn))

  1、2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查RBC>10個(gè)/高倍鏡,并證實(shí)為腎小球源性。

  2、反復(fù)或持續(xù)性高血壓,并除外糖皮質(zhì)激素等原因所致。

  學(xué)齡兒童≥130/90mmHg,學(xué)齡前≥120/80mmHg.

  3、腎功能不全,并排除由血容量不足等所致。

  4、持續(xù)性低補(bǔ)體血癥。

  A.急進(jìn)性腎炎:腎功能進(jìn)行性減退。

  B.慢性腎炎急性發(fā)作:病史長(zhǎng),一般有2年。

  C.急性腎盂腎炎:明顯的感染表現(xiàn)。

  D.單純性腎。翰环

  E.腎炎性腎。悍。

  【傳染病學(xué)】近年來(lái)輸血后肝炎主要由哪種病毒引起

  A.甲型肝炎病毒

  B.乙型肝炎病毒

  C.丙型肝炎病毒

  D.戊型肝炎病毒

  E.丁型肝炎病毒

  答案及解析:本題選C

  教材中有如下描述:丙型肝炎病毒類似乙型肝炎,但由于體液中HCV含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播較乙肝局限。 醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn

  主要通過(guò)腸道外途徑傳播:

  1、輸血及血制品曾是最主要的傳播途徑,輸血后肝炎70%以上丙型肝炎,隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙型肝炎的可能,特別是反復(fù)輸血及血制品者。

  2、注射。

  3、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。

  4、生活密切接觸。

  5、性接觸傳播。

  6、母嬰傳播。

 

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