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病史采集:女,42歲.間斷性腹痛.黏液便,膿血便3年,近兩個月加重.
病歷分析:右髖關(guān)節(jié)后脫位
第二站:女病人子宮肌瘤要手術(shù).要你為病人插留置導(dǎo)尿管. 問題:一般什么情況下用導(dǎo)尿管
體格檢查:男54歲,45公斤,近兩個月來感覺腹脹腹痛!你考慮何病.腹部檢查需要做什么?
進(jìn)行"右腎"的觸診.最后的問題是,如果腹部觸診在左下腹觸到條形包塊.你如何判斷是糞便包塊還是其他?
第三站:室早.竇性心動過緩 X片一個是正常的胸片 一個是右股干骨折
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病史采集:慢性肝炎病史 因進(jìn)食干硬食物嘔血入院(大概)
病理分析:發(fā)現(xiàn)左頸部腫物4天,易饑多汗有手顫,左甲狀腺1度腫大并有一大小約1cm結(jié)節(jié)質(zhì)稍硬無其他陽性體征,心率不快 血壓120/60 b超示左甲狀腺內(nèi)見一囊性回聲伴少量鈣化。
操做:一有血吸蟲疫區(qū)接觸史病人,問腹部視診能見到哪些(脾腫大)脾臟側(cè)身觸診如何檢查肝移動濁音扣診,多少能叩出
脊柱損傷病人的搬運,注意不要加大生理曲度
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病史采集:間斷腹痛、腹瀉4年,加重伴黏液血便20天
病歷分析:右股骨干骨折
體格檢查:神經(jīng)系統(tǒng)反射檢查 問:上神經(jīng)元的名詞解釋
技能操作:胃大部切除換藥
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病史采集:反復(fù)上腹部疼痛4年,黑便兩天。病例分析:乳腺癌
第二站,腦膜刺激征檢查,問題:布氏征陽性提示什么?常見什么?就一個問題。然后是穿脫隔離衣。
第三站,二尖瓣舒張中期隆隆樣雜音,肺泡呼吸音,早搏,房顫,左脛骨骨折,左側(cè)氣胸
[第一站:病史采集:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病例分析:食道癌。!
第二站:一個老人尿潴留,要你在體格檢查時怎樣證實,主要是膀胱叩診!脊髓損傷的搬運!
第三站:支氣管哮鳴音,心音是舒張期雜音,腋下傳導(dǎo) ECG:III度房室阻滯,心肌缺血;
X線:肺結(jié)核,結(jié)腸癌;紅包問題:勸家屬拿回去!]
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36歲女,右下腹撞傷致疼痛5小時
BP110/70 WBC11萬。HB140。X線示有膈下可疑氣體
先為臍周痛,后全腹疼痛,有移動性濁音。
診斷:脾破裂
鑒別診斷:胃穿孔,闌尾炎
還有進(jìn)一步檢查,治療方法等
17歲女因乏力,進(jìn)油膩食物后惡心10天
診斷:急性肝炎
操作考
測血壓,腰穿,帶手套。
高處摔傷處理。
第三站考心動過緩的還有脛骨骨折,還有吹風(fēng)樣舒張期雜音
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病史采集:女性,56歲,突發(fā)胸部疼痛伴呼吸困難2小時。右側(cè)氣胸
胃癌
頸部查體(甲狀腺的觸診).復(fù)股溝消毒...鋪巾...問題:男性陰囊弄到碘酊怎么辦?
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病史采集:患者男 26歲,低熱伴右側(cè)胸痛3周,呼吸困難1周
病歷分析:右腎挫裂傷
問診一個氣胸患者,做為現(xiàn)場醫(yī)生,你該做什么檢查?氣管的檢查,偏移的話什么病 心臟聽診視診
一個正常心電圖,一個陣發(fā)性室上性心動過速。(無P波)胸片:左側(cè)脛腓骨骨折 ,食管Ca
心肺聽診:吸氣性哮鳴音 舒張期隆隆樣雜音,機械性雜音 醫(yī)生有沒有義務(wù)勸病人戒酒。