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第一關(guān)
1.病史采集:食道癌
2病歷分析:右下肺大葉性肺炎
第二關(guān)
說出胸部前方的體表標(biāo)志
肺部直接叩診
胃大切無菌傷口的換藥
第三關(guān)
股骨大粗隆骨折
氣胸
羊鳴音
室上速
三度房室傳導(dǎo)阻滯
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病史采集:上腹部不適2年,消瘦6個月,便血2天.（考慮上消化道腫瘤)
病例分析:急性腎盂腎炎
操作:肺氣腫
傷口換藥.
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病史采集：干咳，偶有痰中帶血２個月 病例分析：冠心病 急性下壁心肌梗死 心功能一級
體格檢查：肺下界移動度的叩正，肺上界叩診 肺上界的寬度，增寬和縮小各見于什么病
足底部的換藥術(shù)（破傷風(fēng)換藥) 什么叫厭氧菌
心肺聽診 奔馬律 吸氣性哮鳴音 局限性干羅音和濕羅音
心電圖檢查 心肌缺血，室性期前收縮
Ｘ線 直腸癌 股骨頸骨折 肺氣腫
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病史采集：女，２４歲，下腹痛伴陰道流血４小時 病例分析：高心病，糖尿病，高脂血癥
體查：心臟視診的有關(guān)內(nèi)容，心前區(qū)隆起見于什么��？ 操作：留置胃管 問題：如何檢查胃管是否已進(jìn)入胃內(nèi)？插胃管時要向病人及家屬交待什么？
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病史采集：男性，33歲，剎車時腹部撞到方向盤,感腹部疼痛。
患者，55歲，間斷胸骨后疼痛2天，有向右肩放射，持續(xù)10－20分鐘有潰瘍病史，服法莫替丁不能緩解‘兩小時前持續(xù)痛，體檢，兩肺呼吸音稍粗，余正常，醫(yī)學(xué).全在.線提供.心電圖各導(dǎo)聯(lián)ST均壓低，心肌酶增高 -----心絞痛
第二戰(zhàn)：胃腸減壓 脈壓是？減小見于？提問：怎樣判斷管在胃內(nèi)。 心臟觸診視診 問 男性，30多歲,主動脈狹窄,先心患者,心臟觸診有什么異常。
多媒體：舒張早期奔馬率并粗大濕羅音,股骨干骨折,竇性心率不齊,氣胸，升結(jié)腸癌，正常心電圖，房早,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題是不管多忙都要和病人解釋清楚,不得把病人擱在一邊,取得病人的諒解。
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采集是腹部外傷腹腔內(nèi)臟破裂~~分析是心絞痛~操作是(2尖瓣關(guān)閉不全的胸前區(qū)視扣觸聽) 心界的叩診~~~心肺復(fù)蘇的胸部按壓~~~~第3站~房早~~正常心電圖~股骨粗隆骨折~氣胸~升結(jié)腸ca~左肺呼吸音減低~還有幾個記不清楚了~~~~~~~
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病史采集:女,30歲,右下腹痛6年 病例分析：結(jié)核性胸膜炎,右側(cè)胸腔積液
第二站:體格檢查是心臟聽診,只要指明先聽診部位和聽診順序,回答個問題就可以了,問題是:聽到舒張期雜音還需要注意點什么
基本操作是洗胃,問了個每次要用多少洗胃液,和一般情況下全部結(jié)束一共要用多少洗胃液,
第三站:舒張期隆隆樣雜音 氣胸呼吸音下降
X片:氣胸,股骨粗隆骨折,可以看出是結(jié)腸癌,選項里要選的是橫結(jié)腸癌,降結(jié)腸癌或是乙狀結(jié)腸癌,心電圖:正常心電圖和竇性心動過緩
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病史采集：患者男，持續(xù)性左上腹疼痛伴嘔吐發(fā)熱4小時。有嗜酒史。急性胰腺炎
病歷分析：右股骨骨折（題目是車禍?zhǔn)軅?
第二站：根據(jù)題干考慮應(yīng)該是一個肝硬化門脈高壓患者 問腹部視診有什么？做腹部檢查：視診（應(yīng)注意什么,腹壁靜脈描述，走行等)、觸診
第三站：一個竇性心動過緩，一個室早。胸片：左下肺炎？、右股骨頸骨折 ，結(jié)腸Ca
心肺聽診：支氣管呼吸音+濕羅音、干羅音、 舒張期奔馬律 還有一個是要醫(yī)生喝酒有病人要看要咋辦？ D、工作時間不能喝酒·······
