1． 急性白血病FAB如何分類？
FAB分類 從治療方法和預(yù)后的估計(jì)出發(fā)，急性白血病可分為急淋(
急性淋巴細(xì)胞白血病)及急非淋(急性非淋巴細(xì)胞)兩大類。這二類還可分成多種亞型。根據(jù)形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)特點(diǎn)，1976年法英美三國(guó)協(xié)作組(FAB協(xié)作組)制訂了急性白血病分型診斷標(biāo)準(zhǔn)，幾經(jīng)修改，已為世界各國(guó)采用。1985年修訂的分型及標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)
急性粒細(xì)胞白血病未分化型(M2) 末分化原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非幼紅細(xì)胞的≥90％，至少3％細(xì)胞為過(guò)
氧化物酶染色(十)。原粒細(xì)胞漿中無(wú)顆粒為1型，
出現(xiàn)少數(shù)顆粒為2型。
(二)急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M 2) 原粒細(xì)胞占骨髓非幼紅細(xì)胞的30％-89％，單核細(xì)胞＜20％，其他粒細(xì)胞＞l0％。
(三)急性早幼粒細(xì)白血病(M3) 骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中) ≥30％。
(四)急性粒—單核細(xì)胞白血病(M4) 骨髓中原始細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的30％以上，各階段粒細(xì)胞占30％-＜80％，各階段單核細(xì)胞＞20％。
M4Eo：除M4型各特點(diǎn)外，嗜酸性粒細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥5％。
(五)
急性單核細(xì)胞白血病(M s) 骨髓非紅系細(xì)胞中原單核、幼單核及單核細(xì)胞)80％。如果原單核細(xì)胞≥80％為M5a＜80％為M5b。
(六)紅白血病(M‘) 骨髓中幼紅細(xì)胞＞50％，非紅系細(xì)胞中原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30％。
(七)急性
巨核細(xì)胞白血病(M y) 骨髓中原始巨核細(xì)胞≥30％。
急性淋巴細(xì)胞白血。病，共分3型如下：L1：原始和幼淋巴細(xì)胞以小細(xì)胞為主。
L2：原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主。
L3：原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小較一致，細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性，染色深。
1986年我國(guó)白血病分類分型討論會(huì)議制訂的標(biāo)準(zhǔn)基本上與FAB法一致。但我國(guó)將M 2型又分為M 2a和M 2b兩型。M 2a型即FAB分類中的M2型。M 2b系我國(guó)提出的一個(gè)亞型。其特點(diǎn)為骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多，但以異常的中性中幼粒細(xì)胞為主，其核常有核仁，有明顯的核漿發(fā)育不平衡。此類細(xì)胞＞30％。
2． 急性白血病的臨床表現(xiàn)有哪些？
超病急緩不一。急者可以是突然高熱，類似“感冒”，也可以是嚴(yán)重的出血傾向，甚至全身衰竭。緩慢者常為臉色蒼白、疲乏、或輕微出血。有的病人因皮膚紫癜，月經(jīng)過(guò)多或被拔牙后出血難止而就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)。病人常有貧血、出血、發(fā)熱和感染，以及各種器官浸潤(rùn)等表現(xiàn)。
一、貧血
三、出血
四、器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)
3． 哪些白血病易合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病？
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS—L) 近年來(lái)化學(xué)治療(簡(jiǎn)稱化療)使白血病緩解率提高，生存期明顯延長(zhǎng)。由于化療藥物難以通過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能有效被殺滅，因而引起CNS—L。CNS—L可發(fā)生在疾病各個(gè)時(shí)期，但多數(shù)病人的癥狀出現(xiàn)較晚，常發(fā)生在緩解期。以急淋最常見(jiàn)，兒童患者尤甚。臨床上輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。甚至抽搐、昏迷，但不發(fā)熱。腦脊液壓力增高。顱神經(jīng)受損，可出現(xiàn)視力障礙及面神經(jīng)麻痹等。
4． 牙齦增生、腫脹多見(jiàn)于哪型白血��？
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可使牙跟增生、腫脹，尤多見(jiàn)于急單和急性�！獑渭�(xì)胞性白血病。
5． 何謂白血病“裂孔”現(xiàn)象？
細(xì)胞分化停滯在原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞階段,而趨于成熟的細(xì)胞極少見(jiàn),即所謂"裂孔"現(xiàn)象.
6． 急淋、急粒、急單組織化學(xué)染色有何特點(diǎn)？
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