2019年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第17期
問題索引：
1.【問題】依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、表現(xiàn)和類型選擇鎮(zhèn)咳藥。
2.【問題】平喘藥的分類及作用特點的總結(jié)。
3.【問題】希望老師總結(jié)一下解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類。
具體解答：
1.【問題】依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、表現(xiàn)和類型選擇鎮(zhèn)咳藥。
【解答】
| 咳嗽類型 | 選用藥物 |
| 以刺激性干咳或陣咳癥狀為主 | 苯丙哌林或噴托維林 |
| 劇咳 | 首選苯丙哌林 |
| 白日咳嗽為主 | 苯丙哌林 |
| 夜間咳嗽 | 右美沙芬 |
| 對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，尤其胸膜炎伴胸痛的咳嗽 | 可待因 |
2.【問題】平喘藥的分類及作用特點的總結(jié)。
【解答】
| 分類 | 代表藥 | 作用特點 | ||
| β2受體激動劑 | 長效 | 福莫特羅、沙美特羅、沙丁胺醇控釋片等 | 是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥 | |
| 短效 | 沙丁胺醇、特布他林 | |||
| 白三烯受體阻斷劑 | 孟魯司特、扎魯司特 | 尤其適用于——阿司匹林哮喘、運動性哮喘、伴有過敏性鼻炎以及無法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的患者 | ||
| 磷酸二酯酶抑制劑 | 茶堿、氨茶堿等 | - | ||
| M膽堿受體阻斷劑 | 長效 | 噻托溴銨 | 適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者 | |
| 短效 | 異丙托溴銨 | |||
| 吸入性糖皮質(zhì)激素 | 倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等 | 是哮喘長期控制的首選藥，是控制哮喘癥狀、控制氣道炎癥、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物 | ||
3.【問題】希望老師總結(jié)一下解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類。
【解答】
| 藥品種類 | 代表藥物 |
| 水楊酸類 | 阿司匹林、貝諾酯 |
| 乙酰苯胺類 | 對乙酰氨基酚 |
| 芳基乙酸類 | 吲哚美辛、雙氯芬酸等 |
| 芳基丙酸類 | 布洛芬、萘普生 |
| 1，2-苯并噻嗪類 | 又稱昔康類，代表藥吡羅昔康、美洛昔康 |
| 選擇性COX-2抑制劑 | 塞來昔布、依托考昔、尼美舒利 |
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