2017年執(zhí)業(yè)藥師抗心律失常藥考點(diǎn)試題（1)
一 、 單選題
1. 下列屬于非選擇性β受體阻斷劑的是
A.比索洛爾
B.普萘洛爾
C.美托洛爾
D.艾司洛爾
正確答案： B
2. 下列鈣通道阻滯劑中可用于治療心律失常的是
A.左旋氨氯地平
B.拉西地平
C.維拉帕米
D.硝苯地平
E.氨氯地平
正確答案： C
3. 下列藥物中不用于抗心律失常的是
A.單硝酸異山梨酯
B.美西律
C.胺碘酮
D.比索洛爾
E.普萘洛爾
正確答案： A
4. 下列關(guān)于IA類(lèi)抗心律失常藥物的描述，錯(cuò)誤的是
A.抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流
B.減慢0相去極化速度
C.延長(zhǎng)APD和ERP
D.降低膜反應(yīng)性
E.適度阻滯鈉通道
正確答案： A
5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是
A.普萘洛爾
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.奎尼丁
E.利多卡因
正確答案： B
答案解析：B
本題考查胺碘酮的不良反應(yīng)。
胺碘酮的不良反應(yīng)較多，常見(jiàn)心血管反應(yīng)如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q-T間期延長(zhǎng);長(zhǎng)期應(yīng)用可見(jiàn)角膜褐色顆粒沉著，嚴(yán)重可導(dǎo)致肝毒性以及間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。故答案選B。
6. 與胺腆酮的抗心律失常機(jī)制無(wú)關(guān)的是
A.抑制K+外流
B.抑制Na+內(nèi)流
C.抑制Ca2+內(nèi)流
D.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷M受體
正確答案： E
7. 胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是
A.提高竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性
B.加快浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度
C.縮短心房和浦肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期
D.阻滯心肌細(xì)胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道
E.激動(dòng)α及β受體
正確答案： D
答案解析：D
本題考查胺碘酮的藥理作用。
胺碘酮對(duì)心臟多種離子通道均有抑制作用，如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等，降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。還有非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗α、β受體作用和擴(kuò)張血管平滑肌作用。故答案選D。
8. 下列關(guān)于胺碘酮的描述，錯(cuò)誤的是
A.是廣譜抗心律失常藥
B.能明顯抑制復(fù)極過(guò)程
C.主要經(jīng)腎臟排泄
D.在肝中代謝
E.長(zhǎng)期用藥后患者角膜可有黃色微粒沉著
正確答案： C
9. 關(guān)于普羅帕酮的描述，錯(cuò)誤的是
A.阻滯Na+ 內(nèi)流，降低自律性
B.降低0相去極化速度和幅度，減慢傳導(dǎo)
C.有普魯卡因樣局麻作用
D.弱的β受體阻斷作用，減慢心率，抑制心肌收縮力
E.促進(jìn)K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
正確答案： E
10. 下列有關(guān)奎尼丁的敘述，不正確的是
A.抑制Na+內(nèi)流和K+外流
B.可用于治療房撲和房顫
C.具有抗膽堿和α受體阻斷作用
D.可用于強(qiáng)心苷中毒
E.常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)及心臟毒性
正確答案： D
答案解析：D
本題考查奎尼丁的作用特點(diǎn)。
奎尼丁為ⅠA類(lèi)鈉通道阻滯藥，可適度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和K+外流，同時(shí)具有阻斷α受體和抗膽堿作用�？岫∈菑V譜抗心律失常藥，適用于治療室性及室上性性心律失常，主要用于房撲、房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動(dòng)過(guò)速的治療醫(yī)學(xué)全.在.線(xiàn).提供. www.gydjdsj.org.cn�？岫〔涣挤磻�(yīng)常見(jiàn)的有胃腸道反應(yīng)及心臟毒性，而強(qiáng)心苷中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁。故答案選D。
11. 不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.普萘洛爾
E.胺碘酮
正確答案： D
12. 降低腎素活性最強(qiáng)的藥物是
A.可樂(lè)定
B.卡托普利
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
E.肼苯噠嗪
正確答案： C
13. 不能用于治療室上性心律失常的藥物是
A.丙吡胺
B.普羅帕酮
C.維拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛爾
正確答案： D
答案解析：D
本題考查室上性心律失常的藥物治療。
利多卡因?yàn)棰馚類(lèi)抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對(duì)延長(zhǎng)ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常，對(duì)室上性心律失�；緹o(wú)效。故答案選D。
14. 關(guān)于利多卡因不正確的描述是
A.口服首過(guò)效應(yīng)明顯
B.輕度阻滯鈉通道
C.縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝臟代謝
E.適用于室上性心律失常
正確答案： E
15. 輕度阻滯Na+通道的藥物是
A.利多卡因
B.普魯卡因胺
C.普萘洛爾
D.胺碘酮
E.丙吡胺
正確答案： A
