第 21 題 下列哪個藥物可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀（ )。
A.嗎啡
B.美沙酮
C.安那度
D.阿片酊
E.哌替啶
【正確答案】： A
第 22 題 急性嗎啡中毒的拮抗劑是（ )。
A.腎上腺素
B.曲馬朵
C.可樂定
D.阿托品
E.納洛酮醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn
【正確答案】： E
第 23 題 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（ )。
A.乙琥胺
B.肌注苯妥英鈉
C.靜注地西泮
D.戊巴比妥鈉
E.水合氯醛
【正確答案】： C
第 24 題 新斯的明最強的作用是（ )。
A.興奮胃腸道平滑肌
B.興奮膀胱平滑肌
C.興奮骨骼肌
D.興奮支氣管平滑肌
E.增加腺體分泌
【正確答案】： C
根據(jù)下列選項回答 25、26題。
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.奎尼丁
D.普萘洛爾
E.胺碘酮
第 25 題 阻滯鈣通道，降低自律性（ )。
【正確答案】： B
第 26 題 選擇延長APD和ERP（ )。
【正確答案】： E
【參考解析】： 利多卡因、奎尼丁為鈉通道阻滯藥，維拉帕米為鈣拮抗藥，普萘洛爾為D腎上腺素受體阻斷藥，胺碘酮為延長動作電位時程（APD)藥。奎尼丁可與心肌細胞膜的脂蛋白結合，降低膜對Na+、K+等通透性，故有膜穩(wěn)定作用，因此可延長APD和有效不應期（ERP)。利多卡因能抑制Na+內流，促進K+外流，使 APD及ERP均縮短，但使APD縮短更明顯，gydjdsj.org.cn故ERP/APD增大，使ERP相對延長。維拉帕米為鈣拮抗劑，阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，抑制Ca2+內流，使自律性降低。故71題答案為B;胺碘酮對浦氏纖維和心室肌的APD和ERP可以延長，但對心房和房室結（AV)的APD和ERP卻很少影響，故它有選擇性延長APD和ERP的作用。故72題答案為E;普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，但它對心臟的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性，因而在抗心律失常的同時，也因為支氣管β受體被阻滯，使膽堿能神經(jīng)支配相對占優(yōu)勢，引起支氣管收縮，易誘發(fā)及加重支氣管哮喘發(fā)作，故此時應禁用普萘洛爾。故答案為B、E。
