執(zhí)業(yè)藥師考試知識點輔導(dǎo)《答疑周刊》07第20期

臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

　　A.一般區(qū)和潔凈區(qū)

　　B.配制、分裝與貼簽、包裝

　　C.處方藥與非處方藥

　　D.內(nèi)服制劑與外用制劑

　　E.無菌制劑與其他制劑

　　學(xué)員提問：老師，為何C不選？謝謝！

　　答案與解析：《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》（試行)

　　第三章 房屋與設(shè)施

　　第十四條 各工作間應(yīng)按制劑工序和空氣潔凈度級別要求合理布局。一般區(qū)和潔凈區(qū)分開；配制、分裝與貼簽、包裝分開；內(nèi)服制劑與外用制劑分開；無菌制劑與其他制劑分開。

　　故答案不選擇C。

　　【藥事管理與法規(guī)】醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當具備的條件有

　　A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員

　　B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

　　C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品審方資格的執(zhí)業(yè)藥師

　　D.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的執(zhí)業(yè)護師

　　E.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度

　　學(xué)員提問：老師，A不能選吧？書上說的是“藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員”。

　　答案與解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

　　第四章 使用

　　第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當具備下列條件：

　　（一)有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員；

　　（二)有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

　�。ㄈ�)有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。

　　故A正確。

　　【藥理學(xué)】治療急性肺栓塞宜選用

　　A.維生素K

　　B.雙香豆素

　　C.右旋糖酐

　　D.鏈激酶

　　E.枸櫞酸鈉

　　學(xué)員提問：為何不選B？請詳細解釋，謝謝！

　　答案與解析：鏈激酶的溶栓機理是，進入血循環(huán)后首先與纖溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，使其發(fā)生構(gòu)想變化，催化部位暴露，易與纖維蛋白結(jié)合，并轉(zhuǎn)化為纖溶酶。該復(fù)合物還可激活循環(huán)中血栓表面的纖溶酶原，使之成為纖溶酶。繼而，纖溶酶使纖維蛋白和纖維蛋白原降解，產(chǎn)生溶栓作用。主要用于肺栓塞、深部靜脈血栓形成、導(dǎo)管給藥所致血栓等急性血栓栓塞性疾病。

　　雙香豆素起效慢，難應(yīng)急需，且作用過于持久不易控制。

　　【藥理學(xué)】治療外周神經(jīng)痛可選用

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.卡馬西平

　　D.乙琥胺

　　E.阿司匹林

　　學(xué)員提問：為什么選C？謝謝！

　　答案與解析：卡馬西平：1.使用依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na⁺通道，故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。2.抑制T-型鈣通道。3.增強中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性。4、促進抗利尿激素（ADH)的分泌或提高效應(yīng)器對ADH的敏感性。

　　【藥學(xué)綜合知識與技能】下列藥物聯(lián)用能產(chǎn)生有益相互作用的是

　　A.氨基糖苷類抗生素與硫酸鎂聯(lián)用

　　B.新霉素與甲氨蝶呤合用

　　C.丙磺舒與青霉素或頭孢菌素類藥物同服

　　D.阿托品與嗎啡聯(lián)用

　　E.甲氧芐氨嘧啶與磺胺藥合用

　　學(xué)員提問：老師，為何Ｄ也可，請解釋原因，謝謝！

　　答案與解析：嗎啡為純粹的阿片受體激動劑，有強大的鎮(zhèn)痛作用，同時也有明顯的鎮(zhèn)靜作用，并有鎮(zhèn)咳作用（因其可致成癮而不用于臨床)。對呼吸中樞有抑制作用，使其對二氧化碳張力的反應(yīng)性降低，過量可致呼吸衰竭而死亡。本品興奮平滑肌，增加腸道平滑肌張力引起便秘，并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加�？墒雇庵車�血管擴張，尚有縮瞳、鎮(zhèn)吐等作用（因其可致成癮而不用于臨床)。阿托品為典型的M膽堿受體阻滯劑。有解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴張等作用。和嗎啡配伍，抵消嗎啡的收縮平滑肌，使嗎啡的副作用減輕并加強其治療作用。

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