執(zhí)業(yè)藥師考試考點匯總與解析-抗帕金森病藥

　　☆ ☆考點6：培高利特

　　培高利特本品能直接激動D1和D2受體，作用強而持久。主要用于對左旋多巴不能耐受的病例。對"開關(guān)"現(xiàn)象的療效明顯，可減少"開-關(guān)"波動，減輕"關(guān)"時的癥狀。不良反應(yīng)與溴隱亭相似，主要有不自主運動、幻覺、體位性低血壓、困倦、意識模糊等。

　　☆ ☆☆☆考點7：膽堿受體阻滯藥

　　膽堿受體阻滯藥曾經(jīng)是治療帕金森病最有效的藥物，自從左旋多巴問世，抗膽堿藥已經(jīng)退居次要位置。主要用于輕癥患者、由于副作用或禁忌證不能耐受左 旋多巴以及左旋多巴治療無效的患者。對抗精神病藥引起的帕金森綜合征也有效。其作用機制是通過阻斷中樞膽堿受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，恢復(fù)紋狀體 中多巴胺與乙酰膽堿的平衡，改善帕金森病的癥狀。醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn

　　東莨菪堿雖有效，但因有外周抗膽堿作用，副作用大，較少應(yīng)用。常用的抗膽堿藥有苯海索。

　　苯海索（安坦)

　　【藥動學(xué)】  口服后吸收快而完全，可透過血腦屏障，口服1小時起效，作用持續(xù)6～12小時。服用量的56%隨尿排出，腎功能不全時排泄減慢，有蓄積作用，并可從乳汁分泌。

　　【藥理作用】  本品為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路，而對外周作用較小，從而有利于恢復(fù)帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿的平衡，改善患者的帕金森病癥狀。

　　【臨床應(yīng)用】  用于帕金森癥、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

　　【不良反應(yīng)】  常見口干、視物模糊等，偶見心動過速、惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幼覺、意識渾濁。

　　【禁忌證】  青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。

　　其他的中樞抗膽堿藥還有卡馬特靈（開馬君)、苯扎托品、比哌立登、普羅吩胺、二乙嗪等。

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