2013年臨床檢驗(yàn)主治醫(yī)師考試大綱-臨床血液學(xué)部分

十九、慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)血象	熟練掌握	2，3
		（2)骨髓象		2，3
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色		2，3
		（4)染色體及分子生物學(xué)檢查		1，2
		（5)臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)		1，3
	2.慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)血象	掌握	1，3
		（2)骨髓象	掌握
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色	掌握
		（4)免疫學(xué)檢查	掌握
		（5)染色體及分子生物學(xué)檢查	了解
二十、特殊類型白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.漿細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)血象	掌握	1，2
		（2)骨髓象		2，3
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色		1，3
		（4)與多發(fā)性骨髓瘤鑒別		1，2
	2.毛細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)血象	掌握	1，2
		（2)骨髓象	掌握	2，3
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	2，3
		（4)免疫學(xué)檢查	掌握	1，2
		（5)染色體檢查	了解	1，2
		（6)電子顯微鏡檢查	了解	1，2
	3.幼淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)血象	了解	1，2
		（2)骨髓象		2，3
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色		1，2
		（4)免疫學(xué)檢查		1，2
		（5)染色體檢查		1，2
	4.成人T細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)血象	了解	2，3
		（2)骨髓象		2，3
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色		1，2
		（4)免疫學(xué)檢查		1，2
		（5)分子生物學(xué)檢查		1，2
		（6)血清病毒學(xué)檢查		1，2
	5.急性混合細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)分型	了解	1，3
		（2)形態(tài)學(xué)檢查		2，3
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色		1，2
		（4)免疫學(xué)檢查		1，2
		（5)染色體檢查		1，2
		（6)分子生物學(xué)檢查		1，2
二十一、骨髓增生異常綜合征及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.概述	（1)概念	熟練掌握	1，2
		（2)FAB分型
	2.實(shí)驗(yàn)診斷	（1)血象	熟悉	2，3
		（2)骨髓象	掌握	2，3
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色	了解	2，3
		（4)骨髓活組織檢查	掌握	1，2
		（5)免疫學(xué)檢查	了解	1，2
		（6)染色體檢查	了解	1，2
		（7)分子生物學(xué)檢查	了解	1，2
二十二、惡性淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.霍奇金病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	掌握	1，2
		（2)組織學(xué)分型		2，3
		（3)血象		2，3
		（4)骨髓象		2，3
	2.非霍奇金淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	掌握	1，2
		（2)分類醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com	掌握	1，2
		（3)病理學(xué)檢查	了解	1，3
		（4)血象、骨髓象	了解	2，3
		（5)免疫學(xué)檢查	掌握	1，2
二十三、漿細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	熟練掌握	1，2
		（2)血象	熟練掌握	2，3
		（3)骨髓象	熟練掌握	2，3
		（4)臨床化學(xué)檢查	掌握	1，3
		（5)免疫電泳	熟練掌握	1，2
	2.巨球蛋白血癥的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	掌握	1，2
		（2)血象	掌握	2，3
		（3)骨髓象	掌握	2，3
		（4)臨床化學(xué)檢查	了解	1，2
		（5)免疫電泳	掌握	1
二十四、骨髓增生性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	掌握	1，2
		（2)血象與骨髓象特點(diǎn)	掌握	2，3
		（3)其他檢查	了解	1，3
	2.骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	掌握	1，3
		（2)血象與骨髓象特點(diǎn)	了解	2，3
		（3)骨髓活檢	掌握	1，2
		（4)與慢粒白血病的鑒別	掌握	2，3
	3.原發(fā)性血小板增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	掌握	1，3
		（2)血象與骨髓象特點(diǎn)	掌握	2，3
		（3)細(xì)胞化學(xué)檢查	了解	2，3
		（4)血小板功能檢查	了解	1，2
		（5)與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別	掌握	2，3
二十五、惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.概述	惡性組織細(xì)胞病概念	掌握	1，3
	2.實(shí)驗(yàn)診斷	（1)血象	掌握	2，3
		（2)骨髓象
		（3)細(xì)胞化學(xué)染色
		（4)與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥的鑒別
二十六、其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷	1.白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	熟練掌握	1，2
		（2)血象	了解	2，3
		（3)骨髓象	了解	2，3
	2.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	了解	1，2
		（2)血象		2，3
		（3)骨髓象		2，3
	3.類白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	熟練掌握	1，2
		（2)分型		2，3
		（3)血象		2，3
		（4)骨髓象		2，3
		（5)細(xì)胞化學(xué)染色		2，3
		（6)染色體檢查		1，2
	4.傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)概念	掌握	1，2
		（2)血象		2，3
		（3)骨髓象		2，3
		（4)血清學(xué)檢查		1，2
二十七、類脂質(zhì)沉積病及其實(shí)驗(yàn)診斷	類脂質(zhì)沉積病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1)戈謝病診斷	掌握	2，3
		（2)尼曼-匹克病診斷
二十八、血栓與止血的基本理論	1.血管壁止血功能	（1)血管壁的結(jié)構(gòu)與調(diào)控	掌握	1，2
		（2)血管壁止血功能
	2.血小板止血功能	（1)血小板結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)	掌握	1，2
		（2)血小板生化組成、代謝	掌握
		（3)血小板止血功能	熟練掌握
	3.血液凝血機(jī)制	（1)凝血因子種類、特性	熟練掌握	1，2
		（2)凝血機(jī)制（內(nèi)源凝血途徑、外源凝血途徑)
	4.抗血液凝固系統(tǒng)	抗凝物的種類及抗凝機(jī)制	掌握	1，2
	5.纖維蛋白溶解系統(tǒng)	（1)纖溶系統(tǒng)組成及特性	掌握	1，2
		（2)纖維蛋白溶解機(jī)制
	6.血液流變學(xué)	（1)血液流動(dòng)性和粘滯性特性	了解	1，2
		（2)影響血液黏度的因素
	7.血栓形成	（1)血栓類型	了解	1，2
		（2)血栓形成機(jī)制	掌握

二十九、檢驗(yàn)基本方法	1.篩查試驗(yàn)	（1)一期止血缺陷篩查試驗(yàn)		2，3
		1)出血時(shí)間的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)	掌握
		2)束臂試驗(yàn)的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)	掌握
		（2)二期止血缺陷篩查試驗(yàn)
		1)凝血酶原時(shí)間（PT)的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)	熟練掌握
		2)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT)的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)	熟練掌握
	2.血管壁檢驗(yàn)	（1)血漿血管性血友病因子檢測(cè)（抗原檢測(cè)和vWF瑞斯托霉素輔因子活性檢測(cè))
		1)原理醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn	掌握	1，2
		2)臨床意義	熟練掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	掌握	1，3
		（2)血漿6-酮-前列腺素F1α檢測(cè)
		1)原理	了解	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
		（3)血栓調(diào)節(jié)蛋白檢測(cè)
		1)原理	了解	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	3.血小板檢驗(yàn)	（1)血小板生存時(shí)間
		1)原理	了解	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
		（2)血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測(cè)
		1)原理	掌握	1，2
		2)臨床意義	熟練掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	掌握	2，3
		（3)血小板聚集試驗(yàn)
		1)原理	熟練掌握	1，2
		2)臨床意義	熟練掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	熟練掌握	2，3
		（4)血小板釋放產(chǎn)物測(cè)定
		1)原理	掌握	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	掌握	2，3
		（5)血漿血栓烷B2測(cè)定
		1)原理	掌握	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	掌握	2，3
		（6)血小板膜糖蛋白測(cè)定
		1)原理	掌握	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	掌握	2，3
		（7)血塊收縮試驗(yàn)
		1)原理	了解	1，2
		2)臨床意義	掌握	1，2
		3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	4.凝血因子檢驗(yàn)	（1)血漿纖維蛋白原含量測(cè)定
		1)原理	掌握	1，2
		2)臨床意義	熟練掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	掌握	2，3
		（2)凝血因子含量與活性測(cè)定
		1)原理	掌握	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	掌握	2，3
		（3)血漿因子XIII定性試驗(yàn)
		1)原理	掌握	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
		（4)血漿因子XIII亞基抗原檢測(cè)
		1)原理	掌握	1，2
		2)臨床意義	掌握	2，3
		3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	5.生理抗凝蛋白檢驗(yàn)	（1)抗凝血酶Ⅲ測(cè)定
		1)原理	掌握	1，2
2)臨床意義		掌握	1，2
3)操作及注意事項(xiàng)		了解	2，3
（2)蛋白C測(cè)定
1)原理		掌握	1，2
2)臨床意義		掌握	1，2
3)操作及注意事項(xiàng)		了解	2，3
（3)蛋白S測(cè)定
1)原理		掌握	1，2
2)臨床意義		掌握	1，2
3)操作及注意事項(xiàng)		了解	2，3
（4)活化蛋白C抵抗試驗(yàn)
1)原理		掌握	1，2
2)臨床意義		掌握	1，2
3)操作及注意事項(xiàng)		了解	2，3
6.病理性抗凝物質(zhì)檢驗(yàn)	（1)狼瘡抗凝物測(cè)定
	1)原理	掌握	1，2
	2)臨床意義	掌握	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	（2)血漿因子VIII抑制物檢測(cè)
	1)原理	掌握	1，2
	2)臨床意義	掌握	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	（3)血漿游離肝素時(shí)間（甲苯胺蘭糾正試驗(yàn))
	1)原理	掌握	1，2
	2)臨床意義	掌握	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
7.纖溶活性檢驗(yàn)	（1)血漿纖溶酶原測(cè)定
	1)原理	掌握	1，2
	2)臨床意義	掌握	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	（2)血漿纖溶酶原活化劑測(cè)定
	1)原理	掌握	1，2
	2)臨床意義	掌握	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	（3)血漿纖溶酶原活化抑制物測(cè)定醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
	1)原理	掌握	1，2
	2)臨床意義	掌握	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	（4)血漿α2纖溶酶抑制物測(cè)定
	1)原理	掌握	1，2
	2)臨床意義	掌握	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	（5)D－二聚體檢測(cè)
	1)原理	熟練掌握	1，2
	2)臨床意義	熟練掌握	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	熟練掌握	2，3
	（6)血漿纖維蛋白（原)降解產(chǎn)物
	1)原理	熟練掌握	2，3
	2)臨床意義	熟練掌握	2，3
	3)操作及注意事項(xiàng)	熟練掌握	2，3
	（7)血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)
	1)原理	掌握	2，3
	2)臨床意義	掌握	2，3
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
8.血液流變學(xué)檢驗(yàn)	（1)全血粘度檢測(cè)
	1)原理	了解	1，2
	2)臨床意義	了解	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	（2)血漿粘度檢測(cè)
	1)原理	了解	1，2
	2)臨床意義	了解	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
	（3)紅細(xì)胞變形性檢測(cè)
	1)原理	了解	1，2
	2)臨床意義	了解	1，2
	3)操作及注意事項(xiàng)	了解	2，3
三十、常見出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷	1.出血性疾病的概述	（1)概念	了解	1，2
		（2)分類
	2.血管壁異常性疾病	（1)過敏性紫癜
		1)概述（臨床特征等)	掌握	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	1，2
		（2)遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
		1)概述（臨床特征等)	掌握	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	1，2
		（3)其他血管壁異常性疾病
		1)概述（臨床特征等)	了解	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	2，3
	3.血小板異常性疾病	（1)特發(fā)性血小板減少性紫癜
		1)概述（臨床特征等)	掌握	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	2，3
		（2)繼發(fā)性血小板減少性紫癜
		1)概述（臨床特征等)	掌握	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	2，3
		（3)血小板功能異常性疾病
		1)概述（臨床特征等)	掌握	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	熟練掌握	2，3
	4.凝血因子異常性疾病	（1)血友病
		1)概述（臨床特征等)	掌握	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	熟練掌握	2，3
		（2)血管性血友病
		1)概述（臨床特征等)	了解	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	熟練掌握	2，3
		（3)維生素K缺乏和肝病所致的凝血障礙醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
		1)概述（臨床特征等)	了解	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	2，3
		（4)遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子XIII缺乏癥
		1)概述（臨床特征等)	掌握	1，2
		2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	2，3
	5.循環(huán)抗凝物質(zhì)增多及相關(guān)疾病	（1)概述（臨床特征等)	了解	1，2
		（2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	2，3
	6.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)	（1)概述（臨床特征等)	了解	1，2
		（2)實(shí)驗(yàn)室檢查	掌握	2，3
三十一、常見血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷	1.彌散性血管內(nèi)凝血	（1)概述（臨床特征等)	掌握	1，2
		（2)病因及發(fā)病機(jī)制	掌握	2，3
		（3)檢驗(yàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)	熟練掌握	2，3
	2.血栓前狀態(tài)	（1)概念	了解	1，2
		（2)分子標(biāo)志物檢查	掌握
	3.易栓癥	（1)概念	掌握	1，2
		（2)實(shí)驗(yàn)室檢查		2，3
三十二、抗凝與溶栓治療的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)	1.抗凝治療監(jiān)測(cè)	（1)肝素治療的監(jiān)測(cè)（低分子量肝素和普通肝素)	熟練掌握	2，3
		（2)口服抗凝藥治療的監(jiān)測(cè)
	2.抗血小板治療監(jiān)測(cè)	（1)阿司匹林治療的監(jiān)測(cè)	熟練掌握	2，3
		（2)塞氯呲啶治療的監(jiān)測(cè)	掌握
	3.溶栓治療監(jiān)測(cè)	（1)尿激酶治療的監(jiān)測(cè)	掌握	2，3
		（2)鏈激酶治療的監(jiān)測(cè)
		（3)tPA治療的監(jiān)測(cè)
三十三、出凝血試驗(yàn)的自動(dòng)化	出凝血試驗(yàn)的方法和原理		了解	2，3

附件：2012年352-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)大綱

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