181. 治療變異性心絞痛，以下哪一項最適宜？
A.硝酸甘油
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.地爾硫
E.硝酸異山梨醇酯
182. 一年多高血壓病患者，心電圖檢查示陳舊型前壁心肌梗死，頻繁室性期前收縮，尿常
規(guī)檢查紅細胞（+)，顆粒管型（+)，眼底檢查有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，血壓21.3/13
kPa（160/100mmHg)，患者最可能屬于
A.高血壓病1級（低度危險組)
B.高血壓病2級（中度危險組)
C.高血壓病2級（高度危險組)
D.惡性高血壓2級（極高危險組)
E.高血壓3級（極高危險阻)
183. 女，25歲，勞力性氣促4年，陣發(fā)胸悶，間有感冒。查體：心律齊，心率80次/分，血壓
21/8kPa（160/60mmHg)，心尖搏動在左腋前線第6肋間，胸骨左緣3，4肋間有舒張期
嘆氣樣雜音，診斷最可能是
A.主動脈瓣關閉不全
B.冠心病，心絞痛
C.動脈導管未閉
D.病毒性心肌炎醫(yī)學全在線www.med126.com
E.肥厚型梗阻性心肌病
184. 患者女，84歲，有高血壓史6年，今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射，持續(xù)3小時來
急診。心電圖示：V-V有Q波，V-V有S-T段抬高，下列哪項診斷是最正確的？
A.變異型心絞痛
B.勞累型心絞痛
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.陳舊性前壁心肌梗死
E.急性廣泛前壁心肌梗死，陳舊性膈面心肌梗死
185. 患者女性，28歲，因心悸，氣急，胸悶半月入院。病前兩周曾有發(fā)熱，腹瀉史。體檢：肺
部無羅音，心界向左明顯擴大，心率108次/分，律齊，第一心音減低，心尖可聞及2/6級
收縮期雜音，血沉40mm/h，抗“O”陰性，ck360u，心電圖示“竇性心動過速，Ⅰ°房室傳
導阻滯，心肌損害，本例診斷最大可能是
A.風濕性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.急性心包炎
E.先天性心臟病
186. 慢性充血性心力衰竭的最主要原因為
A.前負荷增加
B.后負荷增加
C.前后負荷均增加
D.心肌收縮力減弱
E.心肌舒張期順應性下降
187. 以下哪種情況最有洋地黃治療指證？
A.縮窄性心包炎伴肝大，腹水
B.甲亢伴心動過速
C.急性風濕熱伴心動過速
D.房顫伴心室率快及心力衰竭
E.肺心病伴心力衰竭
188. 一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困難，紫紺明顯且咳嗽，有粉紅色泡沫痰，檢查
心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部聽到全收縮期2/6-3/6雜音，診斷應首先
考慮為
A.右心衰竭
B.室壁瘤
C.急性左心衰竭
D.支氣管肺炎
E.心肌梗死后綜合征
189. 下列哪一項體征表示心包大量積液？
A.有心包摩擦音
B.心臟向兩側擴大
C.心音遙遠
D.有奇脈
E.心臟擴大并有心包填塞表現(xiàn)
190. 急性心肌梗死實驗室檢查，診斷的特異性最高的是
A.GOT（谷草轉氨酶)升高
B.血沉增快
C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CK-MB
D.周圍血象白細胞增高
E.LDH（乳酸脫氫酶)升高
191. 急性下壁心肌梗死最易合并
A.急性肺水腫
B.心源性休克
C.室上性快速性心律失常
D.室壁瘤
E.房室傳導阻滯
192. 監(jiān)護室中，一個AMI第三天的患者，呼吸頻率較前增加6-8次/分，左腋下出現(xiàn)細濕
音心率加速，心尖出現(xiàn)第三心音，P亢進，但患者仍能安靜臥床，此時除診斷AMI外，
還應首先診斷什么？
A.并發(fā)呼吸道感染
B.合并左心衰竭
C.梗死面積擴大
D.出現(xiàn)乳頭肌功能不全
E.合并右心功能不全
193. 左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕，其主
要原因是
A.靜脈壓增高
B.動脈血壓下降
C.右心排血量減少
D.左心排血量增加
E.右心室擴張
194. 一全心衰患者，在強心利尿、補鉀治程中，病情一度緩解，繼續(xù)用藥，心衰再次加重，
并出現(xiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律，最可能的原因是
A.洋地黃不足
B.洋地黃過量
C.利尿劑不足
D.利尿劑過量
E.補鉀不夠
195. 男性，35歲，主動脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級，近月出現(xiàn)乏力，心悸，氣促加重，
不發(fā)熱，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點，主動脈瓣區(qū)除DM外有SM，脾可觸及，Hb：70g/L，最可能
的診斷是
A.風心病，心衰
B.風心病，風濕活動
C.風心病伴感染性心內膜炎
D.貧血性心臟病
E.先天性主動脈瓣病變
196. 女性，24歲，已婚，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)局限性隆隆樣DM第一心音亢進呈拍擊樣，為避免病
情加重其首要措施是
A.避免過勞，避免妊娠
B.預防和治療鏈球菌感染
C.經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術
D.地高辛加強心肌收縮力
E.硝酸甘油，減輕心臟負荷
197. 男性，40歲，心率緩慢多年，1月來反復昏厥3次，住院時心率45次/分左右，用阿托品治
療無效，EKG示Ⅲ度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律，最好采用何種治療？
A.阿托品靜脈滴注
B.異丙基腎上腺素靜脈滴注
C.麻黃素口服
D.安置永久性人工心臟起搏器
E.腎上腺皮質激素
198. 高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg)，左心衰竭。選用哪種血管擴張劑
為最宜？
A.甲基多巴口服
B.美托洛爾口服
C.福辛普利口服
D.硝苯地平舌下含服
E.肼苯噠嗪口服
199. 女性，23歲，因風心病二尖瓣狹窄并關閉不全首次就診，查體：心臟大，心率快，肝
大，足背水腫，ECG示：快速房顫，最佳治療是
A.地高辛口服
B.毛花甙丙靜脈注射
C.阿替洛爾口服
D.強的松口服
E.乙胺碘呋酮口服
200. 奧-弗（Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關？
A.血流加速
B.肺動脈高壓
C.左房巨大血栓
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關閉不全
答案：
101. C 102. D 103. B 104. C 105. C 106. C 107. E 108. C 109. B 110. C
111. D 112. B 113. D 114. C 115. C 116. B 117. D 118. C 119. B 120. C
121. D 122. D 123. C 124. D 125. D 126. C 127. B 128. B 129. C 130. C
131. C 132. E 133. D 134. E 135. B 136. E 137. C 138. D 139. B 140. C
141. B 142. D 143. E 144. C 145. C 146. B 147. D 148. D 149. E 150. D
151. D 152. E 153. C 154. D 155. D 156. E 157. C 158. C 159. D 160. A
161. D 162. D 163. E 164. E 165. C 166. E 167. C 168. E 169. B 170. E
171. B 172. D 173. D 174. C 175. D 176. A 177. B 178. E 179. A 180. C
181. D 182. D 183. A 184. C 185. B 186. D 187. D 188. C 189. E 190. C
191. E 192. B 193. C 194. B 195. C 196. B 197. D 198. D 199. B 200. E
