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內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題和答案(B卷二)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

 

  121. 成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見病因是:

  A.Chagas病

  B.Lyme病

  C.冠心病

  D.Lev病

  E.鈣化性主動脈瓣狹窄

  122. 心房顫動并發(fā)室性心動過速最常見于:

  A.急性心肌梗死

  B.洋地黃中毒

  C.甲亢性心臟病

  D.二尖瓣狹窄

  E.高血壓心臟病

  123. 診斷室性心動過速的最重要依據(jù)是:

  A.QRS波群畸形程度

  B.心房奪獲

  C.心室奪獲

  D.房室分離

  E.心室率的快慢

  124. 最準確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是:

  A.希氏束波的位置

  B.心率的快慢

  C.QRS波群寬大程度

  D.房室關(guān)系

  E.阿托品試驗心室率提高程度

  125. 終止心房撲動最有效的方法是:

  A.毛花甙丙靜注

  B.頸動脈竇按摩

  C.射頻消融術(shù)

  D.同步直流電復(fù)律

  E.食道電極超速抑制

  126. 男性,25歲。10天前患急性腸炎,近幾年來天心悸暈厥數(shù)次。血壓120/80mmHg,心率

  40次/分。C反應(yīng)蛋白(++)。血清病毒中和抗體1∶640(+)。心電圖示:Ⅲ房室傳

  導(dǎo)阻滯。目前首選的治療措施是:

  A.吸氧,臥床休息

  B.營養(yǎng)心肌藥物

  C.安置臨時心臟起搏器

  D.使用糖皮質(zhì)激素

  E.使用抗生素

  127. 以下哪項檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)?

  A.持續(xù)發(fā)熱1-10天

  B.心尖部聞及第三心音

  C.出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯

  D.外周血檢出腸道病毒核酸

  E.心肌內(nèi)檢出病毒

  128. 可能引起特發(fā)性心肌炎最主要的病原微生物是:

  A.柯薩奇A,B病毒

  B.白喉桿菌

  C.白色念珠菌

  D.阿米巴原蟲

  E.草綠色鏈球菌

  129. 男性,46歲。吸煙多年,高血壓及高脂血癥,近日經(jīng)常半夜發(fā)作心前區(qū)悶痛,持續(xù)30

  分鐘左右,發(fā)作時心電圖見Ⅱ,Ⅲ,avF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,V導(dǎo)聯(lián)ST段下

  移,最可能的診斷是:

  A.變異型心絞痛

  B.臥位型心絞痛

  C.急性冠狀動脈功能不全

  D.心血管神經(jīng)癥

  E.肋間神經(jīng)痛

  130. 急性心肌梗死并發(fā)室壁瘤,如影響心功能或引起嚴重心律失常,最佳的治療措施是:

  A.手術(shù)切除或同時作主動脈冠狀動脈旁路移植手術(shù)

  B.通過強心,利尿及擴血管等手段保守治療

  C.行經(jīng)皮穿刺冠脈腔內(nèi)成形術(shù)

  D.抗心律失常藥物治療或安置埋藏式復(fù)律除顫器

  E.營養(yǎng)心肌及抗凝治療

  131. 男性,42歲。急性前壁心肌梗死半個月,近一周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次,發(fā)作時心電

  圖可見缺血型ST-T改變,尚應(yīng)補充的診斷正確的是:

  A.心室壁膨脹瘤

  B.梗死后心絞痛

  C.梗死延展

  D.反應(yīng)性纖維素性心包炎

  E.梗死后綜合征

  132. 急性前壁心肌梗死病人出現(xiàn)嚴重房室傳導(dǎo)阻滯,反復(fù)暈厥,緊急的處理措施正確的是:

  A.阿托品0.5-1mg肌肉或靜脈注射

  B.靜脈滴注硝酸甘油以改善心肌供血

  C.異丙基腎上腺素1-2mg靜脈滴注

  D.立即安置臨時人工心臟起搏器

  E.應(yīng)安置永久人工心臟起搏器

  133. 男性,62歲。已診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,經(jīng)系統(tǒng)藥物治療后心絞痛控制不佳,下一步的處理應(yīng)該是:

  A.增加擴冠藥物劑量

  B.加強抗血小板治療的力度

  C.選擇性冠脈造影

  D.大劑量靜脈溶栓治療

  E.伍用調(diào)脂藥物

  134. 女性,48歲。有高血壓病史及冠心病家族史,反復(fù)前胸刺痛多年,對確診最有意義的檢查手段是:

  A.動態(tài)心電圖

  B.放射性核素

  C.超聲心動圖

  D.冠狀動脈造影

  E.運動負荷試驗

  135. 男性,62歲。2小時前突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗,血壓160/95mmHg,心率

  84次/分,心電圖示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首選的治療措施是:

  A.吸氧,肌注杜冷丁

  B.靜脈滴注硝酸甘油

  C.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)

  D.肝素抗凝治療1周

  E.極化液靜滴2周

  136. 女性,33歲。2年前確診為“心肌炎”,近2周活動后氣短,尿少,浮腫。超聲心動圖提

  示左心室內(nèi)徑60mm,左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診斷是:

  A.慢性心肌炎急性發(fā)作

  B.風濕性心臟瓣膜病

  C.狼瘡性心肌病

  D.擴張型心肌病

  E.缺血性心肌病

  137. 決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是:

  A.心絞痛發(fā)作時持續(xù)時間長短

  B.冠狀動脈病變范圍和心功能

  C.心室晚電位陽性與否

  D.患者的年齡與肥胖與否

  E.是否合并其它心臟病

  138. 心力衰竭治療的總原則正確的是:

  A.有針對性的病因治療

  B.消除心力衰竭的誘因

  C.綜合治療措施

  D.調(diào)節(jié)心力衰竭代償機制

  E.拮抗神經(jīng)體液因子過分激活

  139. 急性水腫端坐呼吸,當咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時,除給予吸氧及病因治療等一

  般處理外,下列藥物中應(yīng)首選的是:

  A.地高辛口服醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  B.安定肌注

  C.嗎啡皮下注射

  D.氨茶堿靜滴

  E.硝普鈉靜滴

  140. 下列血管擴張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是:

  A.α受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定

  B.鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率

  C.硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量

  D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用

  E.硝普鈉可有效降低心室負荷,但不能改善左室射血分數(shù)

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