181. 易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病正確的是:
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.三尖瓣狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全
182. 彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關(guān)閉不全是指左心房內(nèi)最大射流面積:
A.<3cm
B.4-6cm
C.6-8cm
D.>8cm
E.>10cm
183. 急性主動脈瓣關(guān)閉不全伴嚴(yán)重肺水腫的最有效治療措施的是:
A.吸氧
B.靜滴硝普鈉
C.靜注呋塞咪
D.靜注毛花甙丙
E.行人工瓣膜置換術(shù)
184. 肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是:
A.風(fēng)濕熱
B.老年退行性瓣膜病變
C.先天性畸形
D.類癌綜合征
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
185. 成人孤立性主動脈瓣狹窄的常見病因正確的是:
A.風(fēng)濕性炎癥
B.先天性二葉瓣畸形
C.感染性心內(nèi)膜炎
186. 心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素最可能的一項(xiàng)是:
A.心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復(fù)一過性疼痛
B.心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛
C.心外膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛
D.心內(nèi)膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛
E.心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的感覺神經(jīng)引起疼痛
187. 與心肌梗死相比,心絞痛發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是:
A.持續(xù)約半小時(shí)
B.可伴有急性肺水腫
C.血清心肌酶升高
D.用硝酸甘油后緩解
E.心電圖有病理Q波
188. 女患,58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年,心電圖有前壁T波低平,冠脈造影未見大血管
狹窄,要除外X綜合征還需做哪項(xiàng)檢查:
A.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
B.心電向量圖
C.放射性核素心肌顯像
D.冠狀動脈痙攣誘發(fā)試驗(yàn)
E.超聲心動圖
189. 急性冠狀動脈功能不全亦稱為下列哪一項(xiàng):
A.惡化型勞累性心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.中間綜合征
E.梗死后心絞痛
190. 心絞痛患者冠狀動脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄,最佳的治療方
法是:
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.硝苯地平間斷口服
C.美托洛爾長期口服
D.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)
E.主動脈冠狀動脈旁路搭橋術(shù)
191. 目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù):
A.胸痛發(fā)作
B.年齡>60歲
C.有冠心病的易患因素
D.心電圖有顯著的ST段壓低
E.放射性核素心血池顯影
192. 男患,65歲。急性心肌梗死后2個(gè)月,Killip心功能Ⅱ級,首選的治療藥物是:
A.杜冷丁醫(yī)學(xué)全在.線提供
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.阿替洛爾
E.尿激酶
193. 心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切:
A.進(jìn)餐后心肌耗氧量增加
B.包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟
C.血小板易于集聚而形成血栓
D.交感神經(jīng)過度活動
E.冠狀動脈易發(fā)生痙攣
194. 冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是:
A.血壓增高
B.心肌收縮力減低
C.射血速度減慢
D.肺毛細(xì)血管楔壓升高
E.副交感神經(jīng)過度活動
195. 穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是:
A.冠脈循環(huán)的小動脈病變
B.血紅蛋白和氧的解離異常
C.冠狀動脈狹窄
D.交感神經(jīng)過度活動
E.心肌代謝異常
196. 冠心病的流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是:
A.多發(fā)生在60歲以后
B.男女發(fā)病率相似
C.體力勞動者較多
D.歐美發(fā)病率與我國相似
E.在我國發(fā)病率逐年增加
197. 有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是:
A.心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音
B.心電圖出現(xiàn)病理性Q波
C.暈厥史
D.心前區(qū)疼痛
E.心雜音易受藥物的影響
198. 下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別:
A.限制型原發(fā)性心肌病
B.擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.病毒性心肌炎
199. 女性,32歲。近半年常感活動后心前區(qū)疼痛。查體:胸骨左緣第3,4肋間可聞及
3/6級收縮期雜音,作Valsava動作雜音增強(qiáng),該患者應(yīng)先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以
協(xié)助診斷:
A.胸部X線
B.心電圖
C.心音圖
D.超聲心動圖
E.心電向量圖
200. 對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是:
A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.心音圖可見第三心音及第四心音
E.超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動征
答案:
101. B 102. C 103. D 104. B 105. A 106. E 107. B 108. D 109. C 110. A
111. B 112. D 113. A 114. C 115. C 116. B 117. E 118. B 119. C 120. A
121. D 122. B 123. C 124. A 125. D 126. C 127. E 128. A 129. A 130. A
131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D
141. D 142. B 143. B 144. E 145. A 146. D 147. B 148. D 149. E 150. D
151. D 152. E 153. B 154. D 155. E 156. C 157. C 158. B 159. E 160. D
161. C 162. B 163. C 164. A 165. D 166. A 167. B 168. C 169. D 170. C
171. D 172. E 173. C 174. D 175. E 176. E 177. C 178. C 179. A 180. D
181. D 182. D 183. E 184. C 185. B 186. B 187. D 188. A 189. D 190. D
191. D 192. B 193. C 194. A 195. C 196. E 197. E 198. A 199. D 200. E