1。三痹之因風(fēng)寒濕，五痹筋骨脈肌皮，風(fēng)勝行痹寒痹痛，濕勝著痹重難支。皮麻肌木脈色變，筋攣骨重遇邪時，復(fù)感于邪入臟腑，周同脈痹不相移。
【注】三痹之因，風(fēng)寒濕三氣雜合而為病也。其風(fēng)邪勝者，其痛流走，故曰行痹。寒邪勝者，其痛甚苦，故曰痛痹。濕邪勝者，其痛重著，故曰著痹。此為病之因而得名，曰三痹也。又有曰五痹者，謂皮，脈，肌，筋，骨之痹也。以秋時遇此邪為皮痹，則皮雖麻尚微覺痛癢也。以夏時遇此邪為脈痹，則脈中血不流行，而色變也。以長夏時遇此邪為肌痹，則肌頑木不知痛癢也。以春時遇此邪為筋痹，則筋攣節(jié)痛屈而不伸也。以冬時遇此邪為骨痹，則骨重酸疼不能舉也。曰入臟腑者，謂內(nèi)舍五臟之痹也。以皮痹不巳，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺，成肺痹也。脈痹不巳，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心，成心痹也。肌痹不巳，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾，成脾痹也。筋痹不巳，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝，成肝痹也。骨痹不巳，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎，成腎痹也。此皆以病遇邪之時，及受病之處而得名，曰五痹也。所謂邪者，重感于風(fēng)寒濕之氣也。周痹亦在血脈之中，隨脈上下為病，故同脈痹，但患有定處，不似脈痹左右相移也。近世曰痛風(fēng)，曰流火，曰歷節(jié)風(fēng)，皆行痹之俗名也。
2。周痹患定無歇止，左右不移上下行，似風(fēng)偏廢只足手，口眼無斜有痛疼。
【注】周痹，或痛，或腫，或手，或足，患有定處，痛無歇止。或從上病及于下，或從下病及于上，而不似眾痹痛有歇止，左右相移流走也。周痹，或兩手，或兩足，或只手足，或偏廢不仁不用，似中風(fēng)，但不口眼喎斜，身有痛疼也。
3。痹在筋骨痛難巳，留連皮脈易為功，痹久入臟中虛死，臟實不受復(fù)還生。
【注】痹在筋骨則受邪深，故痛久難巳。痹在皮脈則受邪淺，故易治也。凡痹病日久內(nèi)傳所合之臟，則為五臟之痹。若其人中虛受邪，則難治多死，其人臟實而不受邪，復(fù)還于外，則易治多生。假如久病皮痹，復(fù)感于邪，當(dāng)內(nèi)傳肺而為肺痹，若無胸滿而煩喘咳之證，則是臟實不受邪。余臟仿此。
4。肺痹煩滿喘咳嗽，腎脹尻踵脊代gydjdsj.org.cn/qikan/頭，脾嘔痞硬肢懈墮，心煩悸噫恐時休，數(shù)飲臥驚肝太息，飲秘脹瀉在腸究，胞秘沃痛鼻清涕，三焦胃附膽無憂。
【注】久病皮痹，復(fù)感于邪，見胸滿而煩喘咳之證，是邪內(nèi)傳于肺，則為肺痹也。久病骨痹，復(fù)感于邪，而見腹脹，尻以代踵，足攣不伸，脊以代頭，傴僂不直之證，是邪內(nèi)傳于腎，則為腎痹也。久病肌痹，復(fù)感于邪，而見嘔涎心下痞硬，四肢懈墮之證，是邪內(nèi)傳于脾，則為脾痹也。久病脈痹，復(fù)感于邪，而見心煩，心悸，嗌干，噫氣，有時則恐之證，是邪內(nèi)傳于心，則為心痹也。久病筋痹，復(fù)感于邪，而見喜飲小便數(shù)多，夜臥則驚，太息之證，是邪內(nèi)傳于肝，則為肝痹也。久痹不巳復(fù)感于邪，臟實不受而傳腑者，凡見喜飲小便秘，不脹則瀉，不瀉則脹之證，是邪內(nèi)傳于大小腸，則為腸痹也。凡見少腹胞中，按如沃湯狀而痛，小便秘澀，鼻流清涕之證，是邪內(nèi)傳于膀胱，則為胞痹也。三焦之痹附于膀胱，從水道也。胃痹附于大，小二腸，從傳化也。膽為清凈之腑，不受痹邪，故曰無憂也。
小續(xù)命湯 增味五痹湯
5。痹虛加減小續(xù)命，痹實增味五痹湯，麻桂紅花芷葛附，虎羊耆草二防羌。
【注】痹虛，謂氣虛之人病諸痹也。宜用加減小續(xù)命湯，風(fēng)勝行痹倍防風(fēng)，寒勝痛痹倍附子，濕勝著痹倍防己，皮痹加黃耆或桂枝，皮脈痹加姜黃或加紅花，肌痹加葛根或加白芷，筋痹加羚羊角或加續(xù)斷，骨痹加虎骨或加狗脊。有汗減麻黃，便溏減防己，寒勝減黃芩加干姜，熱勝減附子加石膏，加減治之。痹實，謂氣血實之人病諸痹也。宜用增味五痹湯，即麻黃，桂枝，紅花，白芷，葛根，附子，虎骨，羚羊角，黃耆，甘草，防風(fēng)，防己，羌活也。行痹以羌活，防風(fēng)為主，痛痹以麻黃，附子為主，著痹以防己，羌活為主，皮痹以黃耆，桂枝皮為主，脈痹以紅花，桂枝為主，肌痹以葛根，白芷為主，筋痹以羚羊角為主，骨痹以虎骨為主，增味于五痹治之可也。
6。三痹木通長流水，濕加防己風(fēng)羌防，寒痹附麻分汗入，胞腸五苓附子蒼。
【注】三痹；謂行痹，痛痹，著痹也。宜用木通一味，不見水者二兩，以長流水二碗，煎一碗，熱服取微汗，不愈再服，以愈為度。若其痛上下，左右流走相移者，加羌活，防風(fēng)以袪風(fēng)邪。其痛苦甚者，有汗加附子，無汗加麻黃，以去寒邪。其痛重著難移者，加防己以勝濕邪。其所應(yīng)加之藥，不可過三錢，弱者俱減半服。胞痹宜用五苓散加附子，腸痹宜五苓散加蒼術(shù)，以利寒飲也。五苓散方在傷寒門。
7。三痹十gydjdsj.org.cn/shouyi/全無白術(shù)，牛秦續(xù)杜細(xì)獨防，獨活加桑除耆續(xù)，入臟乘虛久痹方。
【注】三痹，謂三痹湯，即十全大補湯無白術(shù)，加牛膝，秦艽，續(xù)斷，杜仲，細(xì)辛，獨活，防風(fēng)也。獨活，謂獨活寄生湯，根據(jù)三痹湯方加桑寄生，除去黃耆，續(xù)斷也。此皆治五痹不巳，乘虛入臟，反留連日久，謂理痹病之方也。
黃耆益氣湯
8。黃耆益氣虛皮痹，皮麻不知癢與疼，補中益氣加紅柏，味秋芩夏桂加冬。
【注】氣實麻木，用小續(xù)命湯加麻黃治之。氣虛麻木，用黃耆益氣湯
，即補中益氣湯加紅花，黃柏也。秋加五味子，夏加黃芩，冬加桂枝皮。
蠲痹湯 加味升陽散火湯
9。蠲痹冷痹身寒厥，附歸耆草桂羌防，肌熱如火名熱痹，羚犀升陽散火湯。
【注】蠲痹湯，即附子，當(dāng)歸，黃耆，炙草，官桂，羌活，防風(fēng)，治痹病而身寒無熱，四肢厥冷，名曰冷痹也。加味升陽散火湯，即內(nèi)傷門升陽散火湯加羚羊角，犀角，治痹病而肌熱如火，名曰熱痹也。
