醫(yī)家既知修德，又當(dāng)愛惜自己精神，醫(yī)之難者難于此也。倘精神昏耗，察識必不能精，方藥必不能嘗，雖有濟(jì)人之心，而勢不能及也。若夫病有服藥針灸不能效者，以其不知保養(yǎng)之方。古云∶與其病后善服藥，莫若病前善自防。是錄《天真論》于前者，保養(yǎng)之原也；錄《茹淡》、《陰火論》于中者，保養(yǎng)不過節(jié)食與色而已；更為說于后者，黜邪崇正，法頤之貞也。
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黃帝曰∶余聞上古春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰，今年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？岐伯對曰∶上古之人，其知道者，（一陰一陽之謂道。)法于陰陽，（陰陽者，萬物之終始，死生之本，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起。)和于術(shù)數(shù)，（術(shù)者，陰陽所發(fā)；數(shù)者，陰陽節(jié)限也，和術(shù)數(shù)，即法陰陽也。飲食起居，隨時(shí)安分而不縱欲是也。)飲食有節(jié)、起居有常，不妄作勞，（人身欲得小勞，則氣血不滯，過則傷人。)故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄（作勞)為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神。（不知愛惜此身，如持盈滿之器，惟恐其傾也∶不能時(shí)時(shí)制御心神，如朽索之御六馬。)務(wù)快其心（之所欲，)逆于（養(yǎng))生（真)樂，起居無節(jié)，（房勞亦起居內(nèi)事。)故半百而（形神)衰也，夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬澹虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣（血相)從以順（行)，各從其欲，皆得所愿，（志不貪，故所欲皆順；心易足，故所愿必從；以不異求，故無難得也。)故美其食，（順精粗也。)
任其服，（隨美惡也。)樂其俗，（去傾慕也。)高下不相慕，其民故曰樸。（至無求也，是所謂心足也。)是以嗜欲不能勞其目，yin邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，（不懼為外物所奪。)故合于道，所以能年皆度百歲，而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。（不縱情恣欲，涉于危險(xiǎn)之地。)帝曰∶人年老而無子者，材力盡耶？將天數(shù)然也？岐伯曰∶女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長；（老陽之?dāng)?shù)極于九，少陽之?dāng)?shù)極于七，女子為少陰之氣，故以少陽數(shù)偶之，明陰陽氣和，乃能生成其形體。)二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；（癸謂壬癸北方水，干名也。腎氣全盛，沖任流通，天真氣降，應(yīng)時(shí)而下，故曰天癸，沖為血海，任主胞胎，月事調(diào)勻，故能有子。)三七腎氣平均，故真牙生而長極；（真牙，牙之最后生者，牙齒為骨之余。)四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體壯盛；五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；（陽明之脈氣榮于面，故其衰也，面焦發(fā)墮。)六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；（三陽之脈，盡上于頭，故三陽衰則面皆焦，發(fā)始白，所以衰者，以其經(jīng)月數(shù)泄脫之故。)七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，（經(jīng)水絕，是為地道不通矣。)故形壞而無子也。（血?dú)獠粯s其自身形容，而況可生人乎。)丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；（老陰之?dāng)?shù)極于十，少陰之?dāng)?shù)次于八，男子為少陽之氣，故以少陰數(shù)配之。)二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；（男女有陰陽之質(zhì)不同，天癸則精血之形亦異，陰靜海滿而去血，陽動(dòng)應(yīng)血而泄精，二者通和，故能有子。
《易》曰男女構(gòu)精，萬物生化，此之謂也。)三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁；（精無所養(yǎng)，故令發(fā)墮齒枯。)六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；（陽氣，陽明之氣也。)七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎衰，形體皆極；八八齒發(fā)去。（落也。)腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉；（五臟各有精，隨用而灌注于腎，此乃腎為都會(huì)關(guān)司之所，非腎一臟而獨(dú)有精，故曰五臟盛乃能瀉也。)今五臟皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。帝曰∶有其年已老而有子者，何也？岐伯曰∶此天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。（雖老而生子，子壽亦不能過天癸之?dāng)?shù)。)帝曰∶夫道者，年皆百數(shù)，能有子乎？岐伯曰∶夫道者，能卻老而全角，身年雖壽，能生子也。
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或問∶《內(nèi)經(jīng)》謂精不足者，補(bǔ)之以味。又曰∶地食人以五味。古者年五十食肉，子今年邁七十矣，盡卻鹽醯，豈中道乎？何子之神茂而色澤也？曰∶味有出于天賦者，有成于人為者。天之所賦者，若谷菽菜果，皆沖和之味，有食人補(bǔ)陰之功，此《內(nèi)經(jīng)》所謂味也。人之所為者，皆烹飪調(diào)和偏濃之味，有致病發(fā)疾之毒，此吾子所擬味也。今鹽醯之卻，非真茹淡者，大麥與粟之咸，粳米、山藥之甘，蔥、韭之辛之類皆味也，子以為淡乎？予安于沖和之味者，心之收，火之降也；以偏濃之味為安者，欲之縱，火之勝也，何疑之有？《內(nèi)經(jīng)》又曰∶陰之所生，本在五味。非天賦之味乎？陰之五宮，傷在五味。非人為之味乎？圣人防民之具，于是為備。凡人饑必食，彼粳米之甘而淡者，土之德也，物之屬陰而最補(bǔ)者也。惟可與菜同進(jìn)，《經(jīng)》以菜為充者，恐于饑時(shí)頓食，或思慮過多，因致胃損，故以菜助其充足，取其疏通而易化，此天地生物之仁也�！墩撜Z》曰∶肉雖多不使勝食氣。
《傳》曰∶賓主終日百拜而酒三行，以避酒禍。此圣人施教之意也。蓋谷與肥鮮同進(jìn)，濃味得谷為助，其積之也久，寧不助陰火而致毒乎？故服食家在卻谷者則可，不卻谷而服食，未有不被其毒而橫夭者也。彼安于濃味者，未之思耳�；蛴謫枴镁蛔阏�，補(bǔ)之以味，何不言補(bǔ)氣？曰∶味，陰也；氣，陽也。補(bǔ)精以陰，求其本也。故補(bǔ)之以味，若甘草、白術(shù)、地黃、澤瀉、五味子、麥門冬之類，皆味之濃者也�！督�(jīng)》曰虛者補(bǔ)之，正此意也。上文形不足者，溫之以氣，溫存以養(yǎng)，使氣自充，氣充則形完矣，故言溫不言補(bǔ)�！督�(jīng)》曰勞者溫之，正此意也，彼以熱藥溫藥，佐輔補(bǔ)藥，名曰溫補(bǔ)，非徒無益，而害之矣。吁，《局方》之不能求經(jīng)旨也如此哉！
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人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有余，血常不足。何以言之？天地為萬物之父母。天，大也，為陽，而運(yùn)于地之外；地居天之中，為陰，天之大氣舉之。日，實(shí)也，亦屬陽，而運(yùn)于月之外；月，缺也，屬陰，稟日之光以為明者也。人身之陰氣，其消長視月之盈缺，故人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經(jīng)行。是有形之后，猶有待于乳哺水谷以養(yǎng)，陰氣始成，而可與陽氣為配，以能成人而為人之父母。古人必近三十、二十而后嫁娶，可見陰氣之難于成，而古人之善于攝養(yǎng)也�！抖Y記》注曰∶惟五十然后養(yǎng)陰者有以加�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。又曰∶男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經(jīng)斷。夫以陰陽之成，止供給得三十年之視聽言動(dòng)，已先虧矣。人之情欲無涯，此難成易虧之精氣，若之何而可以縱欲也？《經(jīng)》曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)。故陽道實(shí)，陰道虛。非吾之過論也。
或曰∶仰觀俯察乎天地日月，既若是之不同，何寒暑溫涼之見于四時(shí)者，又如此之相等而無降殺也？曰∶動(dòng)極復(fù)靜，靜極復(fù)動(dòng)，猶人之噓吸也。寒者吸之極，氣之沉也；熱者噓之極，氣之浮也；溫者噓之微，氣之升也；涼者吸之微，氣之降也。一噓一吸，所乘之機(jī)，有以使之，宜其相等而無降殺，此以流行之用而言。前以大小虛實(shí)言者，蓋其對待之體也�；蛟弧眠h(yuǎn)取諸天地日月，近取諸男女之身，曰有余，曰不足，吾知之矣。人在氣交之中，今欲順陰陽之理，而為攝養(yǎng)之法，如之何則可？曰∶主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二臟皆有相火，而其系上屬于心。心，君火也，為物所感則易于動(dòng)。心動(dòng)則相火翕然而隨，雖不交會(huì)，亦暗流而滲漏矣。所以圣賢只是教人收心養(yǎng)性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，為成四時(shí)，人之五臟六腑，亦應(yīng)之而衰旺。四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰；六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水常借肺金為母，以補(bǔ)助其不足，故《內(nèi)經(jīng)》諄諄然滋其化源也。古人以夏月必獨(dú)宿而淡味，兢兢業(yè)業(yè)于愛謹(jǐn)，保養(yǎng)金水二臟，正嫌火土之旺爾�！秲�(nèi)經(jīng)》又曰∶藏精者，春不病溫。十月屬亥，十一月屬子，正大氣潛伏閉藏，以養(yǎng)其本然之真，而為來春升動(dòng)發(fā)生之本。若于此時(shí)，不恣欲以自戕，至春升之際，根本壯實(shí)，氣不輕浮，焉有溫?zé)嶂�？夫夏月火土之旺，冬月大氣之伏，此論一年之虛耳。若上弦前，下弦后，月廓空，亦為一月之虛；大風(fēng)大霧，虹電飛雹，暴寒暴熱，日月薄蝕，憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，謀慮勤動(dòng)，又皆為一日之虛。若病患初退，瘡痍正作，尤不止于一日之虛，今人多有春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，仲景論春夏劇，秋冬瘥，而脈弦大者，正世俗謂注夏病也。若犯此四者之虛，似難免此。夫當(dāng)壯年，便有老態(tài)，仰事俯育，一切隳壞，興言至此，深可驚懼。古人謂不見可欲，使心不亂。夫以溫柔之感于體，聲音之感于耳，顏色之感于目，馨香之感于鼻，誰是鐵心漢不為動(dòng)？善養(yǎng)生者，于此五個(gè)月，出居于外，茍值一月之虛，一日之虛，亦宜暫遠(yuǎn)帷幕，久自珍重，保全天和，庶可滋助化源，水得所養(yǎng)，陰無虧損，與陽齊平。然后陽得所附，而無飛越之尤，遂成天地交之泰，何病之可言？愿相與共遵守，期無負(fù)敬身之教，幸甚。
上丹溪格言二篇，病者當(dāng)時(shí)目之，或者議其茹淡之偏，殊不知其本意為痰火陰虛之人作也。人至gydjdsj.org.cn/kuaiji/中年，腎氣自衰，加人佚欲，便成虛損，興陽補(bǔ)劑服之，則潮熱不勝。專服滋降之藥，雖暫得清爽，久則中氣愈虛，血無生化，所以只得于飲食上調(diào)節(jié)，戒一切煎炒炙爆、酒酣糖醬燥熱之物，恐燥血也，戒一切生冷時(shí)果時(shí)菜，恐傷脾也，能甘淡薄，則五味之本自足以補(bǔ)五臟，養(yǎng)老慈幼皆然。其酒肉補(bǔ)陽助火，內(nèi)傷勞倦元?dú)馓撜�，雖病所禁忌之物，亦可暫食養(yǎng)胃，東垣有是言也。但節(jié)飲食極難，非惟酒肉，必以禮義撙節(jié)，而不可過。雖飯粥亦不可飽，恒言吃得三碗，只吃兩碗，《論語》∶肉雖多，不使勝食氣。小注云∶肉氣勝，滯谷氣；谷氣勝，滯元?dú)�，元�(dú)饬餍姓邏�，元�(dú)鉁哓病Ｎ┚茻o量不及亂，在圣人則可，常人當(dāng)不自有其量，而后可不亂也。節(jié)色非惟眼招口挑，縱欲宣yin，亂匹配之常經(jīng)，反交感之正理，得罪天地鬼神，雖自己妻外家，亦不可以妄合，大風(fēng)大雨，大寒大熱，朔望本生之期，切宜禁忌，惟靜中養(yǎng)見端倪，自然變易其心，一切穢褻之事，且厭之矣，況肯貪戀以喪家珍哉！古云∶上士異房，中士異床，下士異被，知命者慎之。
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或問∶保養(yǎng)、修養(yǎng)何以異？曰∶無大異也。但修養(yǎng)涉于方外玄遠(yuǎn)，而非恒言恒道，保養(yǎng)不外日用食息，而為人所易知易行。然則修養(yǎng)非歟？曰∶據(jù)方書神農(nóng)起醫(yī)藥之方，黃帝創(chuàng)導(dǎo)引之術(shù)，后世傳之失其真耳。《素問》曰∶飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，精神內(nèi)守，病安從來？故能盡其天年，度百歲乃去，此保養(yǎng)之正宗也。蓋有節(jié)有常而不窮，則氣血從軌，而無俟于搬運(yùn)之煩，如今之動(dòng)工也。（內(nèi)動(dòng)運(yùn)任、督者，久則生癰；運(yùn)脾土者，久則腹脹；運(yùn)丹田者，久則尿血；運(yùn)頂門者，久則腦泄，內(nèi)動(dòng)固不然矣。至于六字氣雖能發(fā)散外邪，而中虛有汗者忌；八段錦雖能流動(dòng)氣血，而中虛有火者忌。惟《醫(yī)林集要》所載古導(dǎo)引法，間有一二明顯可行者，附錄于后，究而言之，亦不過吾儒舞蹈意也。)精神內(nèi)守，則身心凝定，而無俟于制伏之強(qiáng)，如今之靜工也。（丹書朱砂鉛汞龍虎等說，俱是借喻身心，惟心息相根據(jù)之說，最為直截明顯。心主乎息，息根據(jù)乎心，心息相根據(jù)，則精氣神滿而病卻矣。)盡天年，度百歲乃去，則自古有生必有死，惟不自速其死耳。烏有如今之所謂飛升超脫住世之說耶？或曰∶保養(yǎng)既若是之易且顯，何今之夭者多而壽者少耶？曰∶飲食起居動(dòng)作之間，安能一一由心所主，而無所詿誤哉？香醪美味陳于前，雖病所忌也而弗顧；情況意興動(dòng)于中，雖病且危也而難遏；貪名竟利之心急，過于勞傷而不覺。此古今之壽相遠(yuǎn)者，非氣稟之異也，實(shí)今人之不如古人重其身耳。曰∶吾知精神內(nèi)守，而后飲食起居得其宜，則今之內(nèi)動(dòng)外動(dòng)，皆不足取，而靜工收斂精神，不亦得其正乎？曰∶若不識盡天年，度百歲乃去，機(jī)括雖終日閉目，只是一團(tuán)私意，靜亦動(dòng)也。若識透天年百歲之有分限節(jié)度，則事事循理，自然不貪、不躁、不妄，斯可以卻未病而盡天年矣。蓋主于氣，則死生念重，而昏昧錯(cuò)雜，愈求靜而不靜；主于理，則人欲消亡，而心清神悅，不求靜而自靜。此俗之所謂靜，恐亦異乎古之所謂靜也。曰∶若然，則吾儒一敬盡之矣。曰∶圣學(xué)至大，非某能知。但黃帝亦古圣人也，今不信古對名言，而信盲人詭異邪說，甚則喪家殞身，見亦謬哉！此吾所以只言保養(yǎng)也。曰∶保養(yǎng)可勿藥乎？曰∶避風(fēng)寒以保其皮膚六腑，則麻黃、桂枝、理中、四逆之劑，不必服矣；節(jié)勞逸以保其筋骨五臟，則補(bǔ)中益氣、劫勞、健步之劑，不必服矣；戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神，則滋陰降火、養(yǎng)榮、凝神等湯，又何用哉？薄滋味以養(yǎng)血，寡言語以養(yǎng)氣，則四物、四君、十全、三和等湯，又何用哉？要之血由氣生，氣由神全，神乎心乎！養(yǎng)心，莫善于寡欲，吾聞是語矣。竊有志而未能，敢述之以告我疲癃?dú)埣�，而不知學(xué)人，相與共守乎禁戒，以重此身為萬物之本。
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保養(yǎng)中一事也。蓋人之精神極欲靜，氣血極欲動(dòng)，但后世方士，亦以此惑人為仙術(shù)，所以王褒頌曰∶何必偃仰屈伸如彭祖，吹噓呼吸如喬松，眇然絕俗離世哉！認(rèn)真只是舞蹈以養(yǎng)血脈意，其法雖粗，有益閉關(guān)守病之士。蓋終日屹屹端坐，最是生病，人徒知久立、久行之傷人，而不知久臥、久坐之尤傷人也。故錄一二最要者，以備養(yǎng)生者擇焉。詳《醫(yī)林集要》及古導(dǎo)引書。
虛損 導(dǎo)引為虛損氣血不周而設(shè)也。有火者，開目；無火者，閉目。無汗者，閉氣至極；有汗者，不必閉氣。欲氣上行以治耳目口齒之病，則屈身為之；欲氣下行以通大、小二便及健足脛，則偃身為之；欲氣達(dá)于四肢，側(cè)身為之。欲引頭病者，仰頭；欲引腰腳病者，仰足十指；欲引胸中病者，挽足十指；欲引臂病者，挽臂；欲去腹中寒熱、積聚諸痛，及中寒身熱，皆閉氣滿腹，偃臥亦可為之。但病在頭中胸中者，枕高七寸；病在心下者，枕高四寸；病在臍下者，去枕。
開關(guān)法 先以左手胛骨并肩，向前圓轉(zhuǎn)九數(shù)；次以右手胛骨并肩，向前圓轉(zhuǎn)九次；復(fù)以左右胛骨并左右肩，向前圓轉(zhuǎn)九次。加至一九、三九亦好。但要從容和緩為之，或先緩后急，亦可為之。此法疏通膏肓，降心胞絡(luò)火，與張紫丘治瘵開關(guān)藥方意同，善治少勞背痛胸緊。
起脾法 先靜坐存中氣，后挺身以兩手相叉，極力扒左、扒右各七次。扒左則頭向右，扒右則頭向左，如此者三五次。靜坐良久，善和脾胃，進(jìn)飲食，兼治臂腰拘攣，與開關(guān)法相續(xù)行之亦可。
開郁法 其法以兩手旋舞向前、向后，兩足作白鷺行步狀，不拘數(shù)；良久復(fù)以左手搭右肩，足搭左膝腕委中而行；右手搭左肩，左足搭右膝腕委中而行；良久復(fù)以左手前泊腹，右足搭膝蓋而行；右手向后泊腰，左足搭右膝蓋而行；良久以兩手極力托天，兩足極力踏地，復(fù)以兩手向后向下，兩足十指挽起，仰面偃腹，使氣下行；良久蹲倒，以兩手極力攀起腳后跟，足十指點(diǎn)起，極力低頭至膝下；良久立起，以兩手相交，掩兩臂于胸前胛上，極力搖動(dòng)gydjdsj.org.cn/rencai/數(shù)次。善治名利不遂，郁氣為病，心腹脹滿，夜睡不寧等癥，無病者亦可行之。如外感風(fēng)寒，須行至汗出為度。此法此之華氏五禽戲法，更易簡正大可行。
治腰痛 屈伸導(dǎo)法，正東坐，收手抱心，一人前躡其兩膝，一人后捧其頭，徐牽令偃臥，三倒三起，久久效。
治積聚 一切痰飲瘀血，結(jié)為積塊痞氣，靜坐閉息滿腹，外摩積聚所在，徐徐放氣，久久自消。
治遺精泄瀉 以手兜托外腎，一手摩擦臍輪，左右輪換，久久擦之。不惟可以止精愈瀉，且可暖中寒，補(bǔ)下元，退虛潮。無是病者，每早臨起，亦可行之，更擦腎俞、胸前、脅下、中脘、涌泉，但有心窩忌擦。
治痰壅 其法以兩手向后，合手拓腰向上，急勢振搖臂肘，來去七數(shù)，兩手不移，直上向下，盡勢來去二七，治心肺痰氣壅悶。
