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醫(yī)學(xué)入門:附∶雜病穴法

針家以起風(fēng)廢癱瘓為主,雖傷寒內(nèi)傷,亦皆視為雜病。《靈樞》雜證論某病取某經(jīng),而不言穴者,正欲人隨經(jīng)取用。大概上部病,多取手陽(yáng)明經(jīng),中部足太陰,下部足厥陰,前膺足陽(yáng)明,后背足太陽(yáng)。因各經(jīng)之病,而取各經(jīng)之穴者,最為要訣。百病一針為率,多則四針,滿身針者可惡…

針家以起風(fēng)廢癱瘓為主,雖傷寒內(nèi)傷,亦皆視為雜病!鹅`樞》雜證論某病取某經(jīng),而不言穴者,正欲人隨經(jīng)取用。大概上部病,多取手陽(yáng)明經(jīng),中部足太陰,下部足厥陰,前膺足陽(yáng)明,后背足太陽(yáng)。因各經(jīng)之病,而取各經(jīng)之穴者,最為要訣。百病一針為率,多則四針,滿身針者可惡。

雜病隨證選雜穴,仍兼原合與八法;經(jīng)絡(luò)原會(huì)別論詳,

十二原穴與八會(huì)穴,皆經(jīng)絡(luò)氣血交會(huì)之處。別即陽(yáng)別,乃陽(yáng)交穴也。前論頗詳。

臟腑俞募當(dāng)謹(jǐn)始;

五臟六腑之俞,俱在背二行,肺俞三椎下,心五、肝九、脾十一、腎十四椎下是也。五臟之募俱在腹部,心募巨闕、肝期門、脾章門、肺中府、腎京門。惟三焦、胞絡(luò)、膀胱無(wú)募,此言臟腑雜病,當(dāng)刺俞募之穴。但《素問》明言中臟腑者不立死,則為害非小,故禁針穴多,后世每以針?biāo)闹邽槊钍,初學(xué)可不謹(jǐn)哉!

根結(jié)標(biāo)本理玄微,

經(jīng)云∶足太陰根于隱白,結(jié)于中脘;足少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉;足厥陰根于大敦,結(jié)于玉堂;足太陽(yáng)根于至陰,結(jié)于目也;足陽(yáng)明根于厲兌,結(jié)于鉗耳也;足少陽(yáng)根于竅陰,結(jié)于耳;手太陽(yáng)根于少澤,結(jié)于天窗、支正也;手少陽(yáng)根于關(guān)沖,結(jié)于天牖、外關(guān)也;手陽(yáng)明根于商陽(yáng),結(jié)于扶突、偏歷也,手三陰之經(jīng)未載,不敢強(qiáng)注此言。能究根結(jié)之理,根據(jù)標(biāo)本刺之,則疾無(wú)不愈。足太陽(yáng)之本在足跟上五寸,標(biāo)在目也;足少陽(yáng)之本在竅陰,標(biāo)在耳也;足陽(yáng)明之本在厲兌,標(biāo)在人迎頰挾項(xiàng)顙也;足太陰之本在中封前上四寸,標(biāo)在胃俞與舌本也;足少陰之本在內(nèi)踝上三寸中,標(biāo)在腎俞與舌下兩脈也;足厥陰之本在行間上五寸中,標(biāo)在肝俞也;手太陽(yáng)之本在手外踝后,標(biāo)在命門之上一寸也;手少陽(yáng)之本在小指、次指之間上一寸,標(biāo)在耳后上角下外 也;手陽(yáng)明之本在肘骨中上別陽(yáng),標(biāo)在頷下合鉗上也;手太陰之本在寸口之中,標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)脈也;手少陰之本在兌骨之端,標(biāo)在心俞也;手厥陰之本在掌后兩筋之間二寸中,標(biāo)在腋下三寸也∶此十二經(jīng)之標(biāo)本。有在標(biāo)而取本者,有在本而取標(biāo)者,有先治其標(biāo)者,有先治其本者,無(wú)非欲其陰陽(yáng)相應(yīng)耳。此《內(nèi)經(jīng)》至論。

四關(guān)三部識(shí)其處。

四關(guān),合谷、太沖穴也。十二經(jīng)原皆出于四關(guān)。三部,大包為上部,天樞為中部,地機(jī)為下部。又百會(huì)一穴在頭應(yīng)天,璇璣一穴在胸應(yīng)人,涌泉一穴在足應(yīng)地,是謂三才。以上兼原、合八法諸穴,雖不悉針,亦不可不知其處也。

傷寒一日刺風(fēng)府,陰陽(yáng)分經(jīng)次第取。

傷寒一日太陽(yáng)風(fēng)府,二日陽(yáng)明之滎,三日少陽(yáng)之俞,四日太陰之井,五日少陰之俞,六日厥陰之經(jīng)。在表刺三陽(yáng)經(jīng)穴,在里刺三陰經(jīng)穴,六日過經(jīng)未汗刺期門、三里,古法也。惟陰證灸關(guān)元穴,為妙。

汗吐下法非有他,合谷內(nèi)關(guān)陰交杵。

汗針合谷,入針二分,帶補(bǔ)行九九之?dāng)?shù),搓數(shù)十次,男左搓,女右搓,得汗方行瀉法,汗止身溫,方可出針;如汗不止,針陰市,補(bǔ)合谷。吐針內(nèi)關(guān)、入針三分,先補(bǔ)六次,瀉三次,行子午搗臼法三次,多提氣上行,又推戰(zhàn)一次,病患多呼幾次,即吐;如吐不止,補(bǔ)九陽(yáng)數(shù),調(diào)勻呼吸三十六度,吐止徐徐出針,急捫其穴;如吐不止,補(bǔ)足三里。下針三陰交,入針三分,男左女右,以針盤旋右轉(zhuǎn),行六陰之?dāng)?shù)畢,用口鼻閉氣,吞鼓腹中,將瀉插一下,其人即瀉,鼻吸手瀉三十六遍,方開口鼻之氣,插針即瀉;如瀉不止,針合谷,升九陽(yáng)數(shù)。

凡汗吐下,仍分陰陽(yáng)補(bǔ)瀉,就流注穴行之,尤妙。

一切風(fēng)寒暑濕邪,頭痛發(fā)熱外關(guān)起。

只此一穴。

頭面耳目口鼻(咽牙)病,曲池合谷為之主。

二穴又治肩背肘膊疼痛及瘧疾。

偏正頭疼左右針,列缺太淵不用補(bǔ)。

左痛針右,右痛針左,左右俱痛,左右俱針。余仿此。如列缺不應(yīng),再瀉太淵。

頭風(fēng)目眩項(xiàng)捩強(qiáng),申脈金門手三里。

頭風(fēng)連項(xiàng)腫,或引肩者,針此三穴。頭目昏眩者,補(bǔ)申脈、金門,雷頭風(fēng)亦效。虛痛者,上星一穴。

赤眼迎香出血奇,臨泣太沖合谷似。

赤眼腫痛,迎香出血,立愈。甚者更瀉太沖。眼紅或瞳人腫痛,流淚出血,爛弦風(fēng),俱瀉足臨泣,或太沖、合谷。 肉倒睫,俱瀉合谷、足三里。

耳聾臨泣與金門,合谷針后聽人語(yǔ)。

耳暴聾,補(bǔ)足臨泣。耳鳴或出血作痛,及聵耳,俱瀉申脈、金門、合谷。

鼻塞鼻鼻淵,合谷太沖隨手努。

鼻塞不聞香臭,針迎香、合谷。鼻痔鼻流濁涕者,瀉太沖、合谷。鼻淵鼻衄虛者,專補(bǔ)上星。

口噤 斜流涎多,地倉(cāng)頰車仍可舉。

頰車針沿皮向下地倉(cāng), 左瀉右, 右瀉左,針透亦無(wú)害。輕者只針合谷、頰車。

口舌生瘡舌下竅,三棱刺血非粗鹵。

口唇及舌生瘡,針合谷。舌腫甚及重舌者,更取舌下兩邊紫筋津液所出處,以三棱針刺出其血。

舌裂出血尋內(nèi)關(guān),太沖陰交走上部。舌上生苔合谷當(dāng),手三里治舌風(fēng)舞。

舌風(fēng)左右舞弄不停,瀉兩手三里立止。嘴風(fēng)唇腫開不得者,亦瀉三里。

牙風(fēng)面腫頰車神,合谷臨泣瀉不數(shù)。

坐牙風(fēng)腫連面,瀉手三里、頰車。滿口牙痛牙酸,瀉合谷、足臨泣。下牙痛,瀉合谷。

二陵二蹺與二交,頭頂手足互相與。

二陵∶陰陵泉、陽(yáng)陵泉。二蹺∶申脈、照海。二交∶陽(yáng)交、三陰交。此六穴遞相交接于兩手兩足頭頂也。

兩井兩商二三間,手上諸風(fēng)得其所。

兩井∶天井、肩井;兩商∶商陽(yáng)、少商;二間、三間。此六穴相根據(jù)相倚,分別于手之兩支,手上諸病治之。

手指連肩相引疼,合谷太沖能救苦。

項(xiàng)連肘痛,針少海。

手三里治肩連臍,脊間心后稱中渚。

久患傷寒肩背痛,但針中渚,即愈。脊膂痛者,針人中尤妙。

冷嗽只宜補(bǔ)合谷,三陰交瀉實(shí)時(shí)住。霍亂中脘可入深,三里內(nèi)庭瀉幾許。

甚者補(bǔ)中脘,瀉三里、內(nèi)庭。

心痛翻胃刺勞宮,寒者少澤細(xì)手指。

熱心痛、氣痛,瀉勞宮。寒心痛,補(bǔ)少澤。

心痛手戰(zhàn)少海求,若要除根陰市睹;太淵列缺穴相連,能祛氣痛刺兩乳。

賦云∶氣刺兩乳求太淵,未應(yīng)之時(shí)瀉列缺。

脅痛只須陽(yáng)陵泉,

專治脅肋痛滿欲絕及面腫。

腫痛公孫內(nèi)關(guān)爾。

腹痛輕者,只針三里。

瘧痰《素問》分各經(jīng),危氏刺指舌紅紫。

足太陽(yáng)瘧,先寒后熱,汗出不已,刺金門。足少陽(yáng)瘧,寒熱心惕,汗多,刺俠溪。足陽(yáng)明瘧,寒甚久,乃熱汗出,喜見火光,刺沖陽(yáng)。足太陰瘧,寒熱善嘔,嘔已乃衰,刺公孫。足少陰瘧,嘔吐甚,欲閉戶牖,刺大鐘。足厥陰瘧,小腹?jié)M,小便不利,刺太沖。心瘧刺神門,肝瘧中封,脾瘧商丘,肺瘧列缺,腎瘧大鐘,胃瘧厲兌。危氏只刺十手指出血,及看舌下有紫腫紅筋,亦須去血。

痢疾合谷三里宜,甚者必須兼中膂。

白痢針合谷,赤痢針小腸俞,赤白針三里中膂俞。凡針背腹兩邊穴,分陰陽(yáng)經(jīng)補(bǔ)瀉,針背上中行左轉(zhuǎn),腹上中行右轉(zhuǎn)。女人背中行右轉(zhuǎn),腹中行左轉(zhuǎn)為補(bǔ)。蓋男子背陽(yáng)腹陰,女子背陰腹陽(yáng)故也。但用穴背腹甚少,而手足多者,以寒月及婦人不便故也。

心腹痞滿陰陵泉,針到承山飲食美。

胸膈寬能飲食也。

泄瀉吐腹諸般疾,三里內(nèi)庭功無(wú)比。

一切泄瀉、嘔吐、吞酸、 癖、脹滿諸疾。

水腫水分與復(fù)溜,

俱瀉水分穴,先用小針,后用大針,以雞翎管透之,水出濁者死,清者生。急服緊皮丸斂之,此必鄉(xiāng)村無(wú)藥,粗人體實(shí)者方可用之,若清高貴客,鮮不為禍。自古病機(jī),惟水腫禁刺,針經(jīng)則不禁也。取血法,先用針補(bǔ)入地部,少停瀉出人部,少停復(fù)補(bǔ)入地部,停少時(shí)瀉出針來(lái),其瘀血自出。虛者只有黃水出,若腳上腫大欲放水者,仍用此法收,復(fù)溜穴上取之。

脹滿中脘三里揣。

《內(nèi)經(jīng)》針腹以布纏繳,針家另有盤法,先針入二寸五分,退出二寸,只留五分,在內(nèi)盤之。如要取上焦胞絡(luò)中之病,用針頭迎向上刺入二分補(bǔ)之,使氣攻上。若臍下有病,用針頭向下退出二分瀉之,此二句特備古法耳,初學(xué)人不可輕用。

腰痛環(huán)跳委中神,若連背痛昆侖武。

輕者委中出血,便愈。甚者補(bǔ)環(huán)跳,瀉委中,久者俱補(bǔ)。腰連背痛者,針昆侖、委中。

腰連腳痛腕骨升,三里降下隨拜跪。

補(bǔ)腕骨,瀉足三里。

腰連腳痛怎生醫(yī)?環(huán)跳行間與風(fēng)市。

補(bǔ)環(huán)跳,瀉風(fēng)市、行間、足三里。

腳膝諸痛羨行間,三里申脈金門侈。

腳膝頭紅腫痛癢及四時(shí)風(fēng)腳,俱瀉行間、三里、申脈、金門。五足指痛,瀉行間。

腳若轉(zhuǎn)筋眼發(fā)花,然谷承山法自古。兩足難移先懸鐘,又名絕骨。

條口后針能步履。兩足酸麻補(bǔ)太溪,仆參內(nèi)庭盤跟楚。

腳盤痛者,瀉內(nèi)庭。腳跟痛者,瀉仆參。

腳連脅腋痛難當(dāng)。環(huán)跳陽(yáng)陵泉內(nèi)杵。冷風(fēng)濕痹針環(huán)跳,陽(yáng)陵三里燒針尾。

痹不知痛癢者,用艾粟米大于針尾上燒三五炷,知痛即止。

七疝大敦與太沖,

七疝太沖出血,瀉大敦,立止。膀胱氣,瀉俠溪、然谷。小腸氣,瀉俠溪、三陰交。偏墜,瀉照海、俠溪。

五淋血海通男婦。

此穴極治婦人血崩、血閉不通,但不便耳。氣淋、血淋最效,兼治偏墜瘡疥。

大便虛秘補(bǔ)支溝,瀉足三里效可擬。熱秘氣秘先長(zhǎng)強(qiáng),大敦陽(yáng)陵堪調(diào)護(hù)。

不針長(zhǎng)強(qiáng)針承山。

小便不通陰陵泉,三里瀉下溺如注。

小便不通及尿血、砂淋俱宜瀉之,又治遺尿失禁。上吐下閉關(guān)格者,瀉四關(guān)穴。

內(nèi)傷食積針三里,璇璣相應(yīng)塊亦消。

不針璇璣者,針手足三里,俱能消食積痞塊。

脾病氣血先合谷,后刺三陰針用燒。

燒針法見前,有塊者兼針三里。

一切內(nèi)傷內(nèi)關(guān)穴,痰火積塊退煩潮。

兼針三里尤妙。

吐血尺澤功無(wú)比,衄血上星與禾 。喘急列缺足三里,嘔噎陰交不可饒。

惡心嘔吐膈噎,俱瀉足三里、三陰交。虛甚者,補(bǔ)氣海。

勞宮能治五般癇,更刺涌泉疾若挑。神門專治心疾呆,人中間使祛顛妖。

上星亦好。

尸厥百會(huì)一穴美,更針隱白效昭昭。

外用筆管吹耳,凡脫肛、久痢、衄血不止者,俱宜針此提之,所謂頂門一針是也。不針百會(huì),針上星亦同。

婦人通經(jīng)瀉合谷,三里至陰催孕妊。

通經(jīng)催生,俱宜瀉此三穴。虛者補(bǔ)合谷,瀉至陰。

死胎陰交不可緩,胞衣照海內(nèi)關(guān)尋。

死胎不下,瀉三陰交,胞衣不下,瀉照海、內(nèi)關(guān)。

小兒驚風(fēng)少商穴,人中涌泉瀉莫深。

小兒急、慢驚風(fēng)皆效。

疽初起審其穴,只刺陽(yáng)經(jīng)不刺陰。

凡癰疽須分經(jīng)絡(luò)部分,血?dú)舛嗌,俞穴遠(yuǎn)近用針。從背出者,當(dāng)從太陽(yáng)經(jīng)至陰、通谷、束骨、昆侖、委中五穴選用;從鬢出者,當(dāng)從少陽(yáng)經(jīng)竅陰、俠溪、臨泣、陽(yáng)輔、陽(yáng)陵泉五穴選用;從髭出者,當(dāng)從陽(yáng)明經(jīng)厲兌、內(nèi)庭、陷谷、沖陽(yáng)、解溪五穴選用;從腦出者,則以絕骨一穴治之。凡癰疽已破,尻神、朔望不忌。

傷寒流注分手足,太沖內(nèi)庭可浮沉。

二穴總治流注,又能退寒熱。在手針手三里,在足太沖,在背行間,在腹足三里。

熟此筌蹄手要活,得后方可度金針;又有一言真秘訣,上補(bǔ)下瀉值千金。

此備古法,知流注者不用。

開闔經(jīng)言∶春刺(十二)井者,邪在肝;夏刺(十二)榮者,邪在心;季夏刺(十二)俞者,邪在脾;秋刺(十二)經(jīng)者,邪在肺;冬刺(十二)合者,邪在腎。其肝心脾肺腎而系于春夏秋冬者,何也?然五臟一病,輒有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜叫者肝也,喜泣者肝也,其病眾多,不可盡言。

針之要妙,在于秋毫者也。經(jīng)以觀之,甲乙者,日之春也;丙丁者,日之夏也∶戊己者,日之四季也;庚辛者,日之秋也,壬癸者,日之冬也。寅卯者,時(shí)之春也;巳午者,時(shí)之夏也∶辰戌丑未者,時(shí)之四季也;申酉者,時(shí)之秋也;亥子者,時(shí)之冬也。括其要者,惟《明堂》二詩(shī)。

一詩(shī)∶甲膽乙肝丙小腸;一詩(shī)∶肺寅大卯胃辰經(jīng),見運(yùn)氣總論。凡人秉天地壬之氣生,膀胱命門癸生腎,甲生膽,乙生肝,丙生小腸,丁生心,戊生胃,己生脾,庚生大腸,辛生肺。地支亦然。一氣不合,則不生化,故古圣立子午流注之法,以全元生成之?dāng)?shù)也。

先圣推衍其義,法以天干,戊土起甲逆行,甲丙戊庚壬為陽(yáng),井滎俞經(jīng)合;乙丁己辛癸為陰,井滎俞經(jīng)合。

起例∶甲己還加甲,乙庚丙作初,丙辛從戊起,丁壬庚子居,戊癸何方是,壬子是真從。

陽(yáng)則金(井)水(滎)木(俞)火(經(jīng))土(合),陰則木(井)火(滎)土(俞)金(經(jīng))水(合),每日一身周流六十六穴,每時(shí)周流五穴。

除六原穴,乃過經(jīng)之所。

相生相合者為開,則刺之∶相克者為闔,則不刺。

陽(yáng)生陰死,陰生陽(yáng)死。如甲木死于午,生于亥;乙木死于亥,生于午;丙火生于寅,死于酉;丁火生于酉,死于寅;戊土生于寅,死于酉;己土生于酉,死于寅;庚金生于巳,死于子;辛金生于子,死于巳;壬水生于申,死于卯;癸水生于卯,死于申。凡值生我、我生及相合者。乃氣血生旺之時(shí),故可辨虛實(shí)刺之。

克我、我克及闔閉時(shí)穴,氣血正值衰絕,非氣行未至,則氣行已過,誤刺妄引邪氣,壞亂真氣,實(shí)實(shí)虛虛,其禍非小。

假如甲日膽經(jīng)行氣,脈弦者,本經(jīng)自病也,當(dāng)竅陰為主。

乙日肝行間。余仿此。本經(jīng)自病者,不中他邪,非因子母虛實(shí),乃本經(jīng)自生病也。當(dāng)自取其經(jīng),故以竅陰井為主,而配之以井,或心井、胃井;蛴嵫橹,亦配以心、胃俞穴,滎經(jīng)合,主應(yīng)皆然。

如虛則補(bǔ)其母,當(dāng)刺腎之涌泉(井),或膀胱之至陰(井)。實(shí)則瀉其子,可取心之中沖(井),或小腸之少澤(井)。甲木能制戊土,則不宜針。

甲日膽木能制戊土,乙日肝木能制己土,丙日小腸火能制庚金,丁日心火能制辛金,戊日胃土能制壬水,己日脾土能制癸水,皆不宜針。

然陰陽(yáng)相制者,豈無(wú)變化之機(jī)?故甲與己合而化土,亦可取脾之隱白。蓋見肝之病,則知肝當(dāng)傳之脾,故先實(shí)其脾,無(wú)令受肝之邪。所謂上工不治已病治未病是也。

實(shí)脾者,必先于足太陰經(jīng)補(bǔ)土字一針,又補(bǔ)火字一針;后于足厥陰經(jīng)瀉木字一針,又瀉火字一針,其邪即散,其經(jīng)即平。此與后迎隨條,有以虛實(shí)言者互看。

推之六甲、六乙、六丙、六丁、六戊、六己、六庚、六辛、六壬、六癸皆然,徐氏有歌云∶甲日戌時(shí)膽竅陰,丙子時(shí)中前谷滎,戊寅陷谷陽(yáng)明俞,返本丘墟木在寅,庚辰經(jīng)注陽(yáng)溪穴,壬午膀腕委中尋,甲申時(shí)納三焦水,榮合天干取液門。

六甲日,甲戌時(shí)開穴,膽井竅陰,或合脾井隱白。相生,膀胱井至陰,腎井涌泉,小腸井少澤,心井中沖;相克,肺、大腸、脾胃井及闔穴。乙亥時(shí)不錄,后仿此。丙子時(shí)開穴,小腸滎前谷,合肺滎魚際。相生,膽滎俠溪,肝滎行間,胃滎內(nèi)庭,脾滎大都。戊寅時(shí)開穴,胃俞陷谷,或合腎俞太溪,相生。小腸俞后溪,心俞神門,大腸俞三間,肺俞太淵,又木原生在寅,可取膽原穴丘墟。庚辰時(shí)開穴,大腸經(jīng)陽(yáng)溪,或合肝經(jīng)中封。

相生。胃經(jīng)解溪,脾經(jīng)商丘,膀胱經(jīng)昆侖,腎經(jīng)復(fù)溜。壬午時(shí)開穴,膀胱合委中,或合心合少海。相生,大腸合曲池,肺合尺澤,胃合三里,脾合陰陵泉。甲申時(shí)乃三焦引氣歸元,可取液門滎穴,水生木也,返本還元。

乙日酉時(shí)肝大敦,丁亥時(shí)滎少府心,己丑太白太沖穴,辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng),癸巳腎宮陰谷合,乙未勞宮水穴滎。

六乙日,乙酉時(shí)開穴,肝井大敦,或合大腸井商陽(yáng)。相生,腎井涌泉膀胱井至陰,心井少?zèng)_,小腸井少澤。丁亥時(shí)開穴,心滎少府,或合膀胱滎通谷。相生,肝滎行間,膽滎俠溪,脾滎大都,胃滎內(nèi)庭。己丑時(shí)開穴,脾俞太白,或合膽俞臨泣。相生,心俞神門,小腸俞后溪,肺俞太淵,大腸俞三間,又丑時(shí)可刺肝原穴太沖。辛卯時(shí)開穴。肺經(jīng)經(jīng)渠,或合小腸經(jīng)陽(yáng)谷。相生,脾經(jīng)商丘,胃經(jīng)解溪,腎經(jīng)復(fù)溜,膀胱經(jīng)昆侖。癸巳時(shí)開穴,腎合陰谷,或合胃合三里。相生,肺合尺澤,大腸合曲池,肝合曲泉,膽合陽(yáng)陵泉。乙未時(shí)乃包絡(luò)引血?dú)w元,可刺勞宮滎穴,木能生火也,俱以子母相生。后皆仿此。

丙日申時(shí)少澤當(dāng),戊戌內(nèi)庭治脹康,庚子時(shí)在三間俞,本原腕骨可祛黃,壬寅經(jīng)水昆侖上,甲辰陽(yáng)陵泉合長(zhǎng),丙午時(shí)受三焦木,中渚之中子細(xì)詳。

六丙日,丙申時(shí)開穴,小腸井少澤,或合肺井少商。相生,膽井竅陰,肝井大敦,脾井隱白,胃井厲兌。

戊戌時(shí)開穴,胃滎內(nèi)庭,或合腎滎然谷。相生,小腸滎前谷,心滎少府,大腸滎二間,肺滎魚際。庚子時(shí)開穴,大腸俞三間,或合肝俞太沖。相生,胃俞陷谷,脾俞太白,膀胱俞束骨,腎俞太溪,又子時(shí)刺小腸原穴腕骨。

壬寅時(shí)開穴,膀胱經(jīng)昆侖,或合心經(jīng)靈道。相生,大腸經(jīng)陽(yáng)溪,肺經(jīng)經(jīng)渠,膽經(jīng)陽(yáng)輔,肝經(jīng)中封。甲辰時(shí)開穴,膽合陽(yáng)陵泉,或合脾合陰陵泉。相生,膀胱合委中,腎合陰谷,小腸合小海,心合少海。丙午時(shí)三焦引氣歸元,可取中渚俞穴,木生火也。

丁日未時(shí)心少?zèng)_,己酉大都脾土逢,辛亥太淵神門穴,癸丑復(fù)溜腎水通,乙卯肝經(jīng)曲泉合,丁巳包絡(luò)大陵中。

六丁日,丁未時(shí)開穴,心井少?zèng)_,或合膀胱井至陰。相生,肝井大敦,膽井竅陰,脾井隱白,胃井厲兌。

己酉時(shí)開穴,脾滎大都,或合膽滎俠溪。相生,心滎少府,小腸滎前谷,肺滎魚際,大腸滎二間。辛亥時(shí)開穴,肺俞大淵,或合小腸俞后溪,相生,脾俞太白,胃俞陷谷,腎俞大溪,膀胱俞束骨,又亥時(shí)刺心原穴神門。癸丑時(shí)開穴,腎經(jīng)復(fù)溜,或合胃經(jīng)解溪。相生,肺經(jīng)經(jīng)渠,大腸經(jīng)陽(yáng)溪,肝經(jīng)中封,膽經(jīng)陽(yáng)輔。乙卯時(shí)開穴,肝合曲泉,或合大腸合曲池。相生,腎合陰谷,膀胱合委中,心合少海,小腸合小海。丁巳時(shí)包絡(luò)引血?dú)w元,可取大陵俞穴,火生土也。

戊日午時(shí)厲兌先,庚申滎穴二間廷,壬戌膀胱尋束骨,沖陽(yáng)土穴必還原,甲子膽經(jīng)陽(yáng)輔是,丙寅小海穴安然,戊辰氣納三焦脈,經(jīng)穴支溝刺必痊。

六戊日,戊午時(shí)開穴,胃井厲兌gydjdsj.org.cn/yys/,或合腎井涌泉。相生,小腸井少澤,心井少?zèng)_,大腸井商陽(yáng),肺井少商。庚申時(shí)開穴,大腸滎二間,或合肝滎行間。相生,脾滎大都,胃滎內(nèi)庭,膀胱滎通谷,腎滎然谷。壬戌時(shí)開穴,膀胱俞束骨,或合心俞神門。相生,大腸俞三間,肺俞太淵,膽俞臨泣,肝俞太沖,又戌時(shí)刺胃原穴沖陽(yáng)。

甲子時(shí)開穴,膽經(jīng)陽(yáng)輔,或脾經(jīng)商丘。相生,膀胱經(jīng)昆侖,腎經(jīng)復(fù)溜,小腸經(jīng)陽(yáng)谷,心經(jīng)靈道,丙寅時(shí)開穴,小腸合小海,或合肺合尺澤。相生,膽合陽(yáng)陵泉,肝合曲泉,胃合三里,脾合陰陵泉。戊辰時(shí)三焦引氣歸元,可取支溝經(jīng)穴,火生土也。

己日巳時(shí)隱白始,辛未時(shí)中魚際取,癸酉太溪太白原,乙亥中封內(nèi)踝比,丁丑時(shí)合少海心,己卯間使胞絡(luò)止。

六己日,己巳時(shí)開穴,脾井隱白,或合膽井竅陰。相生,心井少?zèng)_,小腸井少澤,肺井少商,大腸井商陽(yáng)。

辛未時(shí)開穴,肺滎魚際,或合小腸滎前谷。相生,脾滎大都,胃滎內(nèi)庭,腎滎然谷,膀胱滎通谷。癸酉時(shí)開穴,腎俞太溪,或合胃俞陷谷。相生,肺俞太淵,大腸俞三間,肝俞太沖,膽俞臨泣,又酉時(shí)刺脾原穴太白。乙亥時(shí)開穴,肝經(jīng)中封,或合大腸經(jīng)陽(yáng)溪。相生,腎經(jīng)復(fù)溜,膀胱經(jīng)昆侖,心經(jīng)靈道,小腸經(jīng)陽(yáng)谷。丁丑時(shí)開穴,心合少海,或合膀胱合委中。相生,膽合陽(yáng)陵泉,肝合曲泉,脾合陰陵泉,胃合三里。己卯時(shí)胞絡(luò)引血?dú)w元,可取間使經(jīng)穴,土生金也。

庚日辰時(shí)商陽(yáng)居,壬午膀骯通谷之,甲申臨泣俞為木,合谷金原返本歸。丙戌小腸陽(yáng)谷火,戊子時(shí)居三里宜,庚寅氣納三焦合,天井之中不用疑。

六庚日,庚辰時(shí)開穴,大腸井商陽(yáng),或合肝井大敦。相生,胃井厲兌,脾井隱白,膀胱井至陰,腎井涌泉。壬午時(shí)開穴,膀胱滎通谷,或合心滎少府。相生,大腸滎二間,肺滎魚際,膽滎俠溪,肝滎行間。甲申時(shí)開穴,膽俞臨泣,或合脾俞太白。相生,膀胱俞束骨,腎俞太溪,小腸俞后溪,心俞神門,又申時(shí)刺大腸原穴合谷。丙戌時(shí)開穴,小腸經(jīng)陽(yáng)谷,或合肺經(jīng)經(jīng)渠。相生,膽經(jīng)丘墟,肝經(jīng)中封,胃經(jīng)解溪,脾經(jīng)商丘。戊子時(shí)開穴,胃合三里,或合腎合陰谷。相生,小腸合小海,心合少海,大腸合曲池,肺合尺澤。庚寅時(shí)三焦引氣歸元,可取天井合穴,土生金也。

辛日卯時(shí)少商本,癸巳然谷何須忖,乙未太沖原太淵,丁酉心經(jīng)靈道引,己亥脾合陰陵泉,辛丑曲澤胞絡(luò)準(zhǔn)。

六辛日,辛卯時(shí)開穴,肺井少商,或合小腸井少澤。相生,脾井隱白,胃井厲兌,膀胱井至陰,腎井涌泉。癸巳時(shí)開穴,腎滎然谷,或合胃滎內(nèi)庭。相生,肺滎魚際,大腸滎二間,肝滎行間,膽滎俠溪。乙未時(shí)開穴,肝俞太沖,或合大腸俞三間。相生,腎俞太溪,膀胱俞束骨,心俞神門,小腸俞后溪,又未時(shí)刺肺原穴太淵。丁酉時(shí)開穴,心經(jīng)靈道,或合膀胱經(jīng)昆侖。相生,肝經(jīng)中封,膽經(jīng)丘墟,脾經(jīng)商丘,胃經(jīng)解溪。己亥時(shí)開穴,脾合陰陵泉,或合膽合陽(yáng)陵泉。相生,心合少海,小腸合小海,肺合尺澤,大腸合曲池。辛丑時(shí)胞絡(luò)引血?dú)w元,可取曲澤合穴,金生水也。

壬日寅時(shí)起至陰,甲辰膽脈俠溪滎,丙午小腸后溪俞,返求京骨本原尋。三焦寄有陽(yáng)池穴,返本還元似的親,戊申時(shí)注解溪胃,大腸庚戌曲池真,壬子氣納三焦寄,并穴關(guān)沖一片金,關(guān)沖屬金壬屬水,子母相生恩又深。

六壬日,壬寅時(shí)開穴,膀胱井至陰,或合心井少?zèng)_。相生,大腸井商陽(yáng),肺井少商,膽井竅陰,肝井大敦。甲辰時(shí)開穴,膽滎俠溪,或合脾滎大都。相生,腎滎然谷,膀胱滎通谷,心滎少府,小腸滎前谷。丙午時(shí)開穴,小腸俞后溪,或合肺俞太淵。相生,膽俞臨泣,肝俞太沖,胃俞陷谷,脾俞太白,又午時(shí)可刺膀胱原穴京骨,乃水原在午,水入火鄉(xiāng),故壬丙、子午相交也,兼刺三焦原陽(yáng)池。戊申時(shí)開穴,胃經(jīng)解溪,或合腎經(jīng)復(fù)溜。相生,小腸經(jīng)陽(yáng)谷,心經(jīng)靈道,天腸經(jīng)陽(yáng)溪,肺經(jīng)經(jīng)渠。庚戌時(shí)開穴,大腸合曲池,或合肝合曲泉。相生,胃合三里,脾合陰陵泉,膀胱合委中,腎合陰谷。

壬子時(shí)三焦引氣歸元,可取關(guān)沖井穴,金生水也。

癸日亥時(shí)井涌泉,乙丑行間穴必然,丁卯俞穴神門是,本尋腎水太溪原,胞絡(luò)大陵原并過,己巳商丘內(nèi)踝邊,辛未肺經(jīng)合尺澤,癸酉中沖胞絡(luò)連,子午截時(shí)安定穴,留傳后學(xué)莫忘言。

六癸日,癸亥時(shí)開穴,腎井涌泉,或合胃井厲兌。相生,肺井少商,大腸井商陽(yáng),肝井大敦,膽井竅陰。乙丑時(shí)開穴,肝滎行間,或合大、腸滎二間。相生,腎滎然谷,膀胱滎通谷,心滎少府,小腸滎前谷。丁卯時(shí)開穴,心俞神門,或合膀胱俞束骨。相生,肝俞太沖,膽俞臨泣,脾俞太白,胃俞陷谷,又卯時(shí)可刺腎原穴太溪及胞絡(luò)原穴大陵。己巳時(shí)開穴,脾經(jīng)商丘,或合膽經(jīng)陽(yáng)輔。相生,心經(jīng)靈道,小腸經(jīng)陽(yáng)谷,肺經(jīng)經(jīng)渠,大腸經(jīng)陽(yáng)溪。

辛未時(shí)開穴,肺合尺澤,或合小腸合小海。相生,脾合陰陵泉,胃合三里,腎合陰谷,膀胱合委中。癸酉時(shí)胞絡(luò)引血?dú)w元,可取中沖井穴,水生木也。

大要∶ 陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)陽(yáng)穴,陰日陰時(shí)陰穴。陽(yáng)以陰為闔,陰以陽(yáng)為闔。闔者,閉也,閉則以本時(shí)天干,與某穴相合者針之,故又曰開合。

陽(yáng)日遇陰時(shí),陰日遇陽(yáng)時(shí),則前穴已閉,取其合穴針之,合者,甲與己合化土,乙與庚合化金,丙與辛合化水,丁與壬合化木,戊與癸合化火。賦云∶五門十變,十干相合為五,陰陽(yáng)之門戶。十變卻十干,臨時(shí)變用之謂也。

其所以然者,陽(yáng)日注腑,則氣先至而血后行;陰日注臟,則血先至而氣后行。順陰陽(yáng)者,所以順氣血也。

陽(yáng)日,六腑值日者,引氣;陰日,六臟值日者,引血。

或曰∶陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)已過,陰日陰時(shí)已過,遇有急疾奈何?曰∶夫妻子母互用,必適其病為貴耳。

妻閉則針其夫,夫閉則針其妻,子閉針其母,母閉針其子,必穴與病相宜,乃可針也。

噫!用穴則先主而后客,用時(shí)則棄主而從賓。

假如甲日膽經(jīng)為主,他穴為客,針必先主后客。其甲戌時(shí),乃癸日戌時(shí),則不必用,只用丙子時(shí)起。余仿此。愚反復(fù)思玩,乃悟徐氏諸書,未嘗明言也。

按日起時(shí),循經(jīng)尋穴,時(shí)上有穴,穴上有時(shí),分明實(shí)落,不必?cái)?shù)上衍數(shù),此所以寧守子午,而舍爾靈也。

靈龜八法專為奇經(jīng)八穴而設(shè),其法具載徐氏針灸,乃竇文真公之妙悟也。但子午法自上古,其理易明,其八穴亦肘膝內(nèi)穴。又皆以陰應(yīng)陰,以陽(yáng)應(yīng)陽(yáng),豈能逃子午之流注哉!

迎隨。迎者,迎其氣之方盛而奪之,為瀉;隨者,隨其氣之方虛而濟(jì)之,為補(bǔ)。

《素問》曰∶瀉必用方,補(bǔ)必用圓。又曰∶呼盡內(nèi)針,候吸引針,命曰補(bǔ);吸則內(nèi)針,候呼引針,命曰瀉。

此萬(wàn)世不易法也。

瀉必用方,以氣方盛也,月方滿也,日方溫也,身方定也。息方吸而內(nèi)針,及復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,及復(fù)候其方呼而徐引出針,故曰瀉。補(bǔ)必用圓,圓者行也,行者移也。行謂行不宣之氣,移謂移未復(fù)之脈,故刺必中其滎。及復(fù)候吸而推針至血,故圓與方非針也。

《圖注難經(jīng)》云∶

手三陽(yáng)從手至頭,

手三陽(yáng)經(jīng)穴皆起于手也。

針芒從外往上為隨,針芒從內(nèi)往下為迎。

足三陽(yáng)從頭至足,

足三陽(yáng)經(jīng)穴皆起于頭也。

針芒從內(nèi)往下為隨,針芒從外往上為迎。

足三陰從足至腹,

足三陰經(jīng)穴皆起于足也。

針芒從外往上為隨,針芒從內(nèi)往下為迎。

手三陰從胸至手,

手三陰經(jīng)穴皆起于胸也。

針芒從內(nèi)往下為隨,針芒從外往上為迎,大要以子午為主。

左為陽(yáng),從子至午左行陽(yáng)絡(luò)為補(bǔ)。

右為陰,從午至子右行陰絡(luò)為瀉。陽(yáng)主進(jìn),陰主退故也。

手為陽(yáng),左手為純陽(yáng)。

足為陰。右足為純陰。

左手陽(yáng)經(jīng),為陽(yáng)中之陽(yáng);左手陰經(jīng),為陽(yáng)中之陰;右手陽(yáng)經(jīng),為陰中之陽(yáng);右手陰經(jīng),為陰中之陰。右足陰經(jīng),為陰中之陰;右足陽(yáng)經(jīng),為陰中之陽(yáng);左足陰經(jīng),為陽(yáng)中之陰;左足陽(yáng)經(jīng),為陰中之陽(yáng)。今細(xì)分之,病者左手陽(yáng)經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前(鹽指退后),呼之為隨;午后又以大指退后為隨,每與午前相反。所謂進(jìn)前,即經(jīng)之從外;退后,即經(jīng)之從內(nèi)。退后吸之為迎。

病者左手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后吸之,為隨;進(jìn)前呼之為迎。病者右手陽(yáng)經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后吸之,為隨;進(jìn)前呼之為迎。病患右手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前呼之,為隨;退后吸之為迎。病者右足陽(yáng)經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前呼之,為隨;退后吸之為迎。病者右足陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后吸之,為隨;進(jìn)前呼之為迎。病者左足陽(yáng)經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后吸之,為隨;進(jìn)前呼之為迎。病者左足陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前呼之,為隨;退后吸之為迎。男子午前皆然,午后與女人反之。

手上陽(yáng)進(jìn)陰退,足上陽(yáng)退陰進(jìn),合六經(jīng)起止故也。凡針起穴,針芒向上氣順行之道;凡針止穴,針芒向下氣所止之處。左外右內(nèi),令氣上行;右外左內(nèi),令氣下行;騿枴梦缜把a(bǔ)瀉與午后相反,男子補(bǔ)瀉與婦人相反。

蓋以男子之氣,早在上而晚在下;女人之氣,早在下而晚在上。男女上下,平腰分之故也。至于呼吸男女人我皆同,何亦有陰陽(yáng)之分耶?蓋有自然之呼吸,有使然之呼吸。入針出針,使然之呼吸也。轉(zhuǎn)針如待貴客,如握虎尾,候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉(zhuǎn),則右手足必候其吸而后轉(zhuǎn)之;若右手足候其吸而先轉(zhuǎn),則左手足必候其呼而后轉(zhuǎn)之。真陰陽(yáng)一升一降之消息也。故男子陽(yáng)經(jīng),午前以呼為補(bǔ),吸為瀉;陰經(jīng)以吸為補(bǔ),呼為瀉,午后反之。女人陽(yáng)經(jīng),午前以吸為補(bǔ),呼為瀉;陰經(jīng)以呼為補(bǔ),吸為瀉,午后亦反之。或者又曰∶補(bǔ)瀉必資呼吸,假令尸厥中風(fēng),不能使之呼吸者奈何?曰∶候其自然之呼吸而轉(zhuǎn)針,若當(dāng)吸不轉(zhuǎn),令人以手掩其口鼻,鼓動(dòng)其氣可也。噫!補(bǔ)瀉提插分男女早晚,其理深微。原為奇經(jīng)不拘十二經(jīng)常度,故參伍錯(cuò)縱如是。若流注穴,但分左右陰陽(yáng)可也。嘗愛雪心歌云∶如何補(bǔ)瀉有兩般,蓋是經(jīng)從兩邊發(fā),古人補(bǔ)瀉左右分,今人乃為男女別。

男女經(jīng)脈一般生,晝夜循環(huán)無(wú)暫歇。此訣出自梓桑君,我今授汝心已雪,此子午兼八法而后全也。

然補(bǔ)瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也,有以淺深言者。

病在脈,刺脈無(wú)傷皮;病在皮,刺皮無(wú)傷肉;病在肉,刺肉無(wú)傷筋;病在筋,刺筋無(wú)傷骨;病在骨,刺骨無(wú)傷筋。

經(jīng)言春夏宜淺,秋冬宜深。

春夏陽(yáng)氣在上,人氣亦在上,故當(dāng)淺取之。然春夏時(shí)溫,補(bǔ)入針五分,即沉之至腎肝之部,俟得氣,乃引針而持之至于心肺之分,取陰以和陽(yáng)也,則能退熱。秋冬陽(yáng)氣在下,火氣亦在下,故當(dāng)深取之。然秋冬時(shí)寒,初入針三分,淺而浮之當(dāng)心肺之部,俟得氣,乃推針而內(nèi)之至于腎肝之分,取陽(yáng)以和陰也,則能止寒。

有以榮衛(wèi)言者,經(jīng)言從衛(wèi)取氣,從榮置氣。

補(bǔ)則從衛(wèi)取氣,宜輕淺而針,從其衛(wèi)氣隨之于后,而濟(jì)益其虛也;瀉則從榮棄置其氣,宜重深而刺,取其榮氣迎之于前,而瀉奪其實(shí)也。然補(bǔ)之不可使太實(shí),瀉之不可使反虛,皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴而淺刺之,以候衛(wèi)氣之分;女子重按其穴而深刺之,以候榮氣之分。

有以虛實(shí)言者,經(jīng)言虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子,此迎隨之概也。

假令心病針手心主俞,是瀉其子也;針手心主井,是補(bǔ)其母也。木盛熱則生風(fēng),則瀉南以補(bǔ)北。水盛冷則生氣,則補(bǔ)木以抑水。如肺實(shí)肝虛,用針不補(bǔ)其肝而反實(shí)其肺,是謂實(shí)實(shí)虛虛。補(bǔ)不足而益有余,殺人必矣。

竇太師云∶凡針逆而迎奪,即瀉其子也。如心之熱病,必瀉于脾胃之分。針順而隨濟(jì),即補(bǔ)其母也。如心之虛病,必補(bǔ)于肝膽之分。

飛經(jīng)走氣,亦不外于子午迎隨。

凡言九者,即子陽(yáng)也;言六者,即午陰也。但九六數(shù)有多少不同,補(bǔ)瀉提插皆然。言初九數(shù)者,即一九也,然亦不止于一九便了。但行至一九少停,又行一九,少停又行一九,三次共三九二十七數(shù),或四九三十六數(shù)。

言少陽(yáng)數(shù)者,七七四十九數(shù),亦每次七數(shù)略停。老陽(yáng)數(shù)者,九九八十一數(shù),每次二十七數(shù)少停,共行三次。

言初六數(shù)者,即一六也,然亦不止于一六便了。但行至一六少停,又行一六,少停又行一六,三次共三六一十八數(shù)。言老陰數(shù)者,六六三十六數(shù),每次一十八數(shù)少停,共行二次。言少陰數(shù)者,八八六十四數(shù),每次八數(shù)略停。或云∶子后宜九數(shù)補(bǔ)陽(yáng),午后宜六數(shù)補(bǔ)陰。陰日刺陽(yáng)經(jīng),多用六數(shù)補(bǔ)陰;陽(yáng)日刺陰經(jīng),多用九數(shù)補(bǔ)陽(yáng),此正理也。但見熱癥即瀉,見冷癥即補(bǔ),舍天時(shí)以從人之病者,權(quán)也,活法也。

經(jīng)言知為針者,信其左;不知為針者,信其右。當(dāng)刺之時(shí),先將同身寸法比穴,以墨點(diǎn)記;后令患人飲食,端正坐定,或偃臥。緩病必待天氣溫晴,則氣易行;急病如遇大雷雨,亦不敢針。夜晚非急病亦不敢針。若空心立針,側(cè)臥必暈。

必先以左手壓按所針滎俞之處。

陽(yáng)穴以骨側(cè)陷處按之酸麻者為真,陰穴按之有動(dòng)脈應(yīng)手者為真。

切而散之,

切者,以手爪掐按其所針之穴上下四旁,令氣血散。

爪而下之,

爪者,先以左手大指爪重掐穴上,亦令氣血散耳。然后用右手鹽指頂住針尾,以中指大提緊執(zhí)針腰,以無(wú)名指略扶針頭,卻令患人咳嗽十聲,隨咳下針。針入皮內(nèi),撒手停針十息,號(hào)曰天才。少時(shí)再進(jìn)針刺入肉內(nèi),停針十息,號(hào)曰地才。此為極處,再停良主,卻令患人吸氣一口,隨吸退至人部,審其氣至未。如針下沉重緊滿者,為氣已至;若患人覺痛則為實(shí),覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者,氣猶未至,用后彈努循捫引之;引之氣猶不至,針如插豆腐者死。凡除寒熱病,宜于天部行氣;經(jīng)絡(luò)病,宜于人部行氣;麻痹疼痛,宜于地部行氣。

彈而努之,彈者,補(bǔ)也,以大指與次指爪相交而迭。病在上,大指爪輕彈向上;病在下,次指輕彈向上,使氣速行,則氣易至也。努者,以大指次指捻針,連搓三下,如手顫之狀,謂之飛。補(bǔ)者,入針飛之,令患人閉氣一口,著力努之。瀉者,提針飛之,令患人呼之,不必著力。一法二用,氣自至者,不必用此彈努。

捫而循之,捫者,摩也。如痛處未除,即于痛處捫摩,使痛散也,復(fù)以飛針引之,除其痛也。又起針之時(shí),以手按其穴,亦曰捫。循者,用手于所針部分,隨經(jīng)絡(luò)上下循按之,使氣往來(lái),推之則行,引之則至是也。

動(dòng)而伸之,推而按之,動(dòng)者,轉(zhuǎn)動(dòng)也;推者,推轉(zhuǎn)也。凡轉(zhuǎn)針太急則痛,太慢則不去疾。所謂推展,即分陰陽(yáng)左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)之法也。

伸者,提也;按者,插也。如補(bǔ)瀉不覺氣行,將針提起,空如豆許,或再?gòu)椂乱匝a(bǔ)之。緊戰(zhàn)者,連用飛法三下,如覺針下緊滿,其氣易行,即用通法。若邪盛氣滯,卻用提插先去病邪,而后通其真氣。提者,自地部提至人部天部;插者,自天部插至人部地部。病輕提插初九數(shù),病重者提插三九二十七數(shù),或老陽(yáng)數(shù),愈多愈好。或問∶治病全在提插,既云急提慢按如水冷,慢慢急按火燒身。又云∶男子午前提針為熱,插針為寒;午后提針為寒,插針為熱。女人反此,其故何耶?蓋提插補(bǔ)瀉,無(wú)非順陰陽(yáng)也。午前順陽(yáng)性,提至天部則熱;午后順陰性,插至地部則熱!镀嫘Я挤健酚性(shī)最明。補(bǔ)瀉提插活法,凡補(bǔ)針先淺入而后深入,瀉針先深入而后淺。凡提插,急提慢按如冰冷,瀉也;慢提急按火燒身,補(bǔ)也;蛳忍岵宥笱a(bǔ)瀉,或先補(bǔ)瀉而后提插可也,或補(bǔ)瀉提插同用亦可也。如治久患癱瘓;頑麻冷痹,遍身走痛及癩風(fēng)寒瘧,一切冷證,行淺入針,而后漸深入針,俱補(bǔ)老陽(yáng)數(shù)。氣行針下緊滿,其身覺熱,帶補(bǔ)慢提急按老陽(yáng)數(shù),或三九二十七數(shù),即用通法。扳倒針頭,令患人吸氣五口,使氣上行,陽(yáng)回陰退,名曰進(jìn)氣法,又曰燒山火。治風(fēng)疾痰壅盛,中風(fēng)喉風(fēng)癲狂,瘧疾單熱,一切熱證,先深入針,而后暫淺退針,俱瀉少陰數(shù)。得氣覺涼,帶瀉急提慢按初六數(shù),或三六一十八數(shù),再瀉再提,即用通法。徐徐提之,病除乃止,名曰透天涼。治瘧疾先寒后熱,一切上盛下虛等癥,先淺入針,行四九三十六數(shù),氣行覺熱,深入行三六一十八數(shù)。如瘧疾先熱后寒,一切半虛半實(shí)等癥,先深入針行六陰數(shù),氣行覺涼,漸退針行九陽(yáng)數(shù),此龍虎交戰(zhàn)法也,俾陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng)也。蓋邪氣常隨正氣而行,不交戰(zhàn),則邪不退而正不勝,其病復(fù)起。治 癖 瘕氣塊,先針入七分行老陽(yáng)數(shù),氣行便深入一寸,微伸提之,卻退至原處,又得氣根據(jù)前法再施,名曰留氣法。治水蠱膈氣脹滿,落穴之后,補(bǔ)瀉調(diào)氣均勻,針行上下九入六出,左右轉(zhuǎn)之千遭自平,名曰子午搗臼。治損逆赤眼,癰腫初起,先以大指進(jìn)前捻入左,后以大指退后捻入右,一左一右三九二十七數(shù),得氣向前推轉(zhuǎn)內(nèi)入,以大指彈其針尾,引其陽(yáng)氣,按而提之,其氣自平,未應(yīng)再施,此龍虎交騰法也。雜病單針一穴,即于得氣后行之,起針之際行之亦可。

通而取之,通者,通其氣也,提插之后用之。如病患左手陽(yáng)經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前九數(shù),卻扳倒針頭,帶補(bǔ)以大指努力,針嘴朝向病處,或上或下,或左或右,執(zhí)住直待病患覺熱方停。若氣又不通者,以龍虎龜鳳飛經(jīng)接氣之法驅(qū)而運(yùn)之。如病患左手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后九數(shù),卻扳倒針頭,帶補(bǔ)以大指努力,針嘴朝病,執(zhí)住直待病患覺熱方停。右手陽(yáng)經(jīng)與左手陰經(jīng)同法,右手陰經(jīng)與左手陽(yáng)經(jīng)同法,左足陽(yáng)經(jīng)與右手陽(yáng)經(jīng)同法,左足陰經(jīng)與右手陰經(jīng)同法,右足陽(yáng)經(jīng)與左手陽(yáng)經(jīng)同法,右足陰經(jīng)與左手陰經(jīng)同法。如退潮,每一次先補(bǔ)六而后瀉九,不拘次數(shù),直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補(bǔ),疼痛實(shí)瀉,此皆先正推衍《內(nèi)經(jīng)》通氣之法,更有取氣、斗氣、接氣之法。取者,左取右,右取左,手取足,足取頭,頭取手足三陽(yáng),胸腹取手足三陰,以不病者為主,病者為應(yīng),如兩手蜷攣,則以兩足為應(yīng)。兩足蜷攣,則以兩手為應(yīng),先下主針而后下應(yīng)針,主針氣已行而后針應(yīng)針。

左邊左手左足同手法,右邊亦然。先斗氣、接氣而后取氣,手補(bǔ)足瀉,足補(bǔ)手瀉,如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者,必用此法于提插之后。徐氏曰∶通氣接氣之法,已有定息寸數(shù)。手足三陽(yáng),上九而下十四,過經(jīng)四寸;手足三陰,上七而下十二,過經(jīng)五寸。在乎出納,呼吸同法,上下通接,立時(shí)見功。所謂定息寸數(shù)者,手三陰從胸走手,長(zhǎng)三尺五寸,左右共長(zhǎng)二丈一尺∶手三陽(yáng)從手走頭,長(zhǎng)五尺,左右共長(zhǎng)三丈;足三陽(yáng)從頭走足,長(zhǎng)八尺,左右共長(zhǎng)四丈八尺;足三陰從足走腹,長(zhǎng)六尺五寸,左右共長(zhǎng)三丈九尺;陰陽(yáng)兩蹺從足走目,長(zhǎng)七尺五寸,左右共長(zhǎng)一丈五尺;督脈長(zhǎng)四尺五寸;任脈長(zhǎng)四尺五寸。諸脈共長(zhǎng)一十六丈二尺也。行血?dú),通陰?yáng)以榮于身,絡(luò)脈則傳注而不息也。一曰青龍擺尾,以兩指扳倒針頭朝病,如扶船舵,執(zhí)之不轉(zhuǎn),一左一右,慢慢撥動(dòng)九數(shù),或三九二十七數(shù),其氣遍體交流。二曰白虎搖頭,以兩指扶起針尾,以肉內(nèi)針頭輕轉(zhuǎn),如下水船中之櫓,振搖六數(shù),或三六一十八數(shù)。如欲氣前行,按之在后;欲氣后行,按之在前。二法輕病亦可行之,擺動(dòng)氣血。蓋龍為氣,虎為血,陽(yáng)日先行龍而后虎,陰日先行虎而后龍。

三曰蒼龜探穴,以兩指扳倒針頭,一退三進(jìn),向上鉆剔一下,向下鉆剔一下,向左鉆剔一下,向右鉆剔一下,先上而下,自左而右。如入土之象。四曰赤鳳迎源,以兩指扶起針插入地部,復(fù)提至大部,候針自搖,復(fù)進(jìn)至人部,上下左右四圍飛旋,如展翅之象。病在上,吸而退之;病在下,呼而進(jìn)之。又將大指爪從針尾刮至針腰,此刮法也。能移不忍痛,可散積年風(fēng)。午后又從針腰刮至針尾。又云∶病在上,刮向上;病在下,刮向下。

有攣急者,頻宜刮切循攝。二法須連行三五次,氣血各循經(jīng)絡(luò),飛走之妙,全在此處,病邪從此退矣。放針停半時(shí)辰之久,扶起針頭,審看針下十分沉緊,則瀉九補(bǔ)六;如不甚緊,則瀉六補(bǔ)九,補(bǔ)瀉后針活即搖而出之。

攝者,用大指甲隨經(jīng)絡(luò)上下切之,其氣自得通行。

搖而出之,外引其門以閉其神。

搖者,退也。以兩指拿針尾,向上下左右各振搖五七下,提二七下,能散諸風(fēng)。出針,直待微松方可出,針豆許。如病邪吸針,正氣未復(fù),再須補(bǔ)瀉停待。如再難,頻加刮切,刮后連瀉三下,次用搜法,不論數(shù)。

橫搜,如龍虎交騰,一左一右,但手更快耳。直搜,一上一下,如捻法而不轉(zhuǎn),瀉刮同前。次用盤針,左轉(zhuǎn)九次,右轉(zhuǎn)六次,瀉刮同前。次用子午搗臼,子后慢提,午后略快些,緩緩提插,搖出應(yīng)針,次出主針。補(bǔ)者吸之,急出其針,便以左手大指按其針穴,及針外之皮,令針穴門戶不開,神氣內(nèi)守,亦不致出血也。瀉者呼之,慢出其針,勿令氣泄,不用按穴。凡針起速,及針不停,久待暮者,其病即復(fù)。一針暈者,神氣虛也。不可起針,以針補(bǔ)之,急用袖掩病患口鼻回氣,內(nèi)與熱湯飲之即蘇,良久再針。甚者針手膊上側(cè)筋骨陷中,即蛤蟆肉上惺惺穴,或三里即蘇,若起針壞人。二針痛者,只是手粗gydjdsj.org.cn/wsj/。宜以左手扶住針腰,右手從容補(bǔ)瀉。如又痛者,不可起針,須令病患吸氣一口,隨吸將針捻活,伸起一奚即不痛。如伸起又痛,再伸起又痛,須索入針,便住痛。三數(shù)針者,再將原針穴邊復(fù)下一針。補(bǔ)之即出。

嗟夫!神針肇自上古,在昔岐伯已嘆失其傳矣,況后世乎!尚賴竇、徐二氏,能因遺文以究其意,俾來(lái)學(xué)有所悟,而識(shí)其梗概,括為四段,聊為初學(xué)開關(guān)救危之用,尚期四方智者裁之。

補(bǔ)瀉一段,乃廬陵歐陽(yáng)之后所授,與今時(shí)師不同。但考《素問》,不曰針法,而曰針道,言針當(dāng)順氣血往來(lái)之道也。又曰∶凡刺者,必別陰陽(yáng)。再考《難經(jīng)圖注》,及徐氏云左與右不同,胸與背有異,然后知其源流有自。

蓋左為陽(yáng),為升,為呼,為出,為提,為午前,為男子之背;右為陰,為降,為吸,為入,為插,為午后,為男子之腹。所以女子反此者,女屬陰,男屬陽(yáng),女子背陰腹陽(yáng),男子背陽(yáng)腹陰,天地男女陰陽(yáng)之妙自然如此。

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