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醫(yī)學入門:消渴

消渴先明氣血分,經(jīng)曰∶二陽結(jié)謂之消渴。二陽者,手陽明大腸,主津液;足陽明胃,主血,津血不足,發(fā)為消渴。又有燥結(jié)者,肺與大腸為表里也。有氣分渴者,因外感傳里,或服食 燥,熱耗津液,喜飲冷水,當與寒涼滲劑,以清利其熱,熱去則陰生,而渴自止矣;有血分渴者,因…

消渴先明氣血分,

經(jīng)曰∶二陽結(jié)謂之消渴。二陽者,手陽明大腸,主津液;足陽明胃,主血,津血不足,發(fā)為消渴。又有燥結(jié)者,肺與大腸為表里也。有氣分渴者,因外感傳里,或服食 燥,熱耗津液,喜飲冷水,當與寒涼滲劑,以清利其熱,熱去則陰生,而渴自止矣;有血分渴者,因內(nèi)傷勞役,精神耗散,胃氣不升,或病后胃虛亡津,或余熱在肺,口干作渴,喜飲熱湯,當與甘溫酸劑,以滋益其陰,陰生則燥除,而渴自止矣。

總是火炎不必問;

消者,燒也,如火烹燒物理者也。三消上中既平,不復傳下,上輕、中重、下危,總皆肺被火邪,熏蒸日久,氣血凝滯,故能食者,末傳gydjdsj.org.cn/Article/疽,水自溢也;不能食者,末傳脹滿,火自炎也,皆危。

上消引飲便如常,

熱在上焦心肺,煩躁,舌赤唇紅,少食引飲,小便數(shù)者,四物湯生脈散,加天花粉、地黃汁、汁、乳汁,酒客,加葛汁。能食者,白虎加參湯;不食者,錢氏白術散、清心蓮子飲。又膈滿者,謂之膈消,門冬飲子;鹆羧夥,變?yōu)榘b腫者,忍冬藤丸、黃 六一湯、益元散

中消善饑無尿糞;

熱蓄中焦脾胃,消谷善饑,不甚渴,小便赤數(shù),大便硬者,四物湯加知母、黃柏、石膏、黃芩、滑石以降火。熱甚者,調(diào)胃承氣湯,三黃丸。初病寒中,陰勝陽郁,后變?yōu)闊嶂姓撸?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113055921_95321.shtml" target="_blank">升麻葛根湯、瀉黃散。濕積毒者,消渴痞丸。虛者,錢氏白術散。便閉者,當歸潤燥湯。泄瀉者,白術芍藥湯。上、中二消者,蘭香飲子。心火乘脾者,黃連豬肚丸。肝侵氣沖,肌熱不食,食即吐蛔者,烏梅丸、鐵粉丸。有蟲耗其津液者,單苦楝湯。水停于下,變?yōu)轷颇[者,五苓散,或去桂加人參尤妙。

腎消溺濁陰莖強,

熱伏下熱腎分,精竭引水自救,隨即溺下,小便混濁如膏淋然,腿膝枯細,面黑耳焦,形瘦者,四物湯加知母、黃柏、五味子、玄參、人乳汁,善調(diào)水火;或補陰丸、腎氣丸、先坎離丸、八味丸去附子,加五味子,玄菟丹、鹿菟丹、夢授天王補心丹威喜丸、妙香散、單繭絲湯;或十全大補湯去桂,倍地黃,加知母、黃柏。上熱下冷者,清心蓮子飲。有五石過度之人,真氣既盡,石氣獨留,陽道興強,不交精泄者,謂之強中。小便或油膩,或赤黃,或泔白,或渴而且利,或渴而不利,或不渴而利,飲食滋味入腹,如湯澆雪,隨小便而出,落于溝中,結(jié)如白脂,肌膚日瘦者,無治法。

保肺滋腎脾自運。

治渴,初宜養(yǎng)肺降心,久則滋腎養(yǎng)脾。蓋本在腎,標在肺,腎暖則氣上升而肺潤,腎冷則氣不升而肺焦,故腎氣丸為消渴良方也。然心、腎皆通乎脾,養(yǎng)脾則津液自生,參苓白術散是也。三消通用單文蛤為末,水調(diào)服,回津止渴,單栝蔞根丸,消渴神藥。大忌半夏燥劑。抑論水包天地,人身臟腑亦津液真水所包。然有形者,凡水也,兌也,坤也;無形者,天一所生之水氣也,坎也,干也,能以無形之gydjdsj.org.cn/lunwen/水,沃無形之火,是謂既濟。雜病渴多虛熱,實熱者不少,凡渴后,忌針灸,令瘡口出水而死。

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