經(jīng)義
喉主天氣，咽主地氣。
○肝者，中之將也，取決于膽。咽為之使。
○邪客于足少陰之絡，令人嗌干，不可內(nèi)食。（《素問》)
咽喉者，水谷之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也。
○足少陰所生病者，口熱、舌干、咽腫、上氣、嗌干及痛。
○喉痹，不能言取足陽明，能言取手陽明。（《靈樞》)
哲言
凡《經(jīng)》言喉痹者，謂喉中呼吸不通、言語不出，天氣閉塞也；云咽痛、嗌痛者，謂咽喉不能納唾與食，地氣閉塞也；云喉痹、咽嗌痛者，謂咽喉俱病，天地之氣并閉塞也。（孫一奎)
喉有二管∶一為氣管，一為食管。食管在前，氣管在后。人有自刃而不死者，傷食管而未傷氣管也，故食管在前。氣管上通于鼻，人方食時，氣無不通，非食急未有嗆入氣管者。以鼻吸之，食急嗆入者，仍歸食管，故氣管在后。（《醫(yī)參》)
喉者，候也；咽者， 也。咽接三脘以通胃，故以之咽物；喉通五臟以系肺，故以之候氣。氣喉谷咽，皎然明白。（《得效方》)
咽與喉，會厭與舌，四者同在一門，其用各異。喉以納氣，故喉氣通于天；咽以納食，故咽氣通于地。會厭管乎其上，以司開闔，食下則吸而掩，氣上則呼而出。是以舌抵上 ，則會厭能閉其喉。四者更相為用，缺一則飲食廢而死矣。
○熱氣上行，結(jié)薄于喉之兩旁，近外腫作，以其形似蛾，是謂乳蛾，有雙、單之分。其比乳蛾差小者，名曰閉喉。熱結(jié)于舌下，復生小舌者，名曰子舌脹。熱結(jié)于舌中，舌為之腫者，名曰木舌脹。熱結(jié)咽喉，腫繞于外，且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風痹。暴發(fā)暴死者，名曰走馬喉痹。八種之名雖詳，一言可了，曰火。微者以咸軟之，甚者以辛散之，其最無如砭針出血，血出則病已。（張子和)
咽喉之病，有單乳蛾、雙乳蛾、單喉痹、雙喉痹、纏喉風、急喉痹、懸雍垂、梅核氣、尸咽、谷賊、骨鯁、咽痛、咽瘡。
○懸雍生于上 ，雖無關于咽喉，所以暴腫者，亦熱使然也。
○尸咽者，陰陽不和，脾肺風熱，毒瓦斯壅盛不通，致令尸蟲發(fā)動，上蝕于喉，或癢、或痛，與傷寒狐惑同，當參考。
○谷賊者，谷芒強澀，人誤食之，滯于咽門，遂令刺肺。若不急治，亦能殺人。（《仁齋直指》)
補編
喉證∶治實之法，先宜發(fā)散，次宜清涼，或涌導痰涎，或針刺出血；治虛之法，須遵《內(nèi)經(jīng)》從治之旨，徐徐頻與。（《醫(yī)學正傳》)
喉痛治法，視火之微甚∶微則正治，甚則反治。撩痰、出血，隨宜而施，或針手大指少商出血。若腫達于外，必外敷藥。有表證者，宜甘、桔、荊、防、羌活，表而出之。不惡寒者，可用酸味吹喉取痰，常以鵝翎蘸米醋攪咽中，摘出其痰。若乳蛾腫甚者，先以小刀就蛾上刺出其血，再用牙硝吹點，以退火邪。內(nèi)服如射干、青黛、甘、桔、梔、芩、惡實、大黃之類，以散上焦之熱。外敷如生卜、韭根、伏龍肝之類。若咽瘡白者多涎、赤者多血，大率與口瘡同例。用薔薇根皮、黃柏、青黛煎含細 亦妙。（《推求師意》)
《經(jīng)》云∶一陰一陽結(jié)，謂之喉痹。一陰者，手少陰君火，心之脈也；一陽者，手少陽相火，三焦之脈也。夫二經(jīng)之脈，并絡于喉，故氣熱則內(nèi)結(jié)，結(jié)甚則腫脹，脹甚則痹，痹甚則不通而死。即所謂喉癬、喉風、喉蛾等類是也。推原十二經(jīng)，惟足太陽別下項，其余皆湊咽喉。然《內(nèi)經(jīng)》獨言一陰一陽結(jié)為喉痹者，蓋以君、相二火獨勝，則熱且痛也。歷考咽喉湯方，皆用辛散、咸軟，去風痰、解熱毒為主。如元參升麻湯、圣濟透關散，及玉鑰匙、如圣散、普濟消毒飲，皆急于治標而緩于治本耳。又考仲景《傷寒論》咽喉生瘡等證，每用甘草、桔梗，半夏散及湯。一為少陰水虧，不能上濟君火，以致咽喉生瘡，不能出聲，故以半夏之辛滑，佐雞子清利竅通聲，使以苦酒入陰，劫涎斂瘡。桂枝解肌，由經(jīng)脈而出肌表，悉從太陽開發(fā)。而半夏治咽痛，可無燥津、涸液之患也。一為陰火上結(jié)而為咽痛，故用甘草甘涼泄熱，功在緩腎急而救陰液，佐以桔梗，開提足少陰之熱邪也。若腎液下泄，不能上蒸于肺，致絡燥而為咽痛者，又有豬膚一法，潤燥、解熱、緩中，使其陰陽協(xié)和而后愈，是固本而兼治標者也。他如風火上郁，陰虧脈數(shù)而痛者，又有辛涼清上諸法。咽喉緊痹，氣熱而痛者，則清肺瀉熱。情志郁勃，相火上炎而痛者，則降氣開郁。腎液下虧，肝陽上越而痛者，宗錢氏六味湯。陰陽交虛，龍相上灼而痛者，宗仲景豬膚法。（《臨證指南》)
凡單、雙乳蛾，若毒未甚、膿未成者，治之自可消散。若勢甚者，必須砭出其血，此因其急，不得已而用之也。
○治喉痹之火，與救火同，不容少待。《內(nèi)經(jīng)》火郁發(fā)之。發(fā)謂發(fā)汗，然咽喉中豈能發(fā)汗？故出血者，乃發(fā)汗之一端也。
○陰虛喉痹，其證內(nèi)熱、口渴、喉干，或唇紅頰赤，痰涎壅盛，然必尺脈無神，或六脈雖數(shù)而浮軟無力。是皆腎陰虧損，水不制火而然。火甚者，宜滋陰八味煎、加減一陰煎；火微者，宜六味地黃湯、一陰煎。若因思慮焦勞，兼動心火者，宜二陰煎。
○格陽喉痹，由于無根之火，客于咽喉而然，察其證，則上熱下寒，全非火象。診其六脈微弱，全無滑大之意，速用鎮(zhèn)陰煎為上，八味地黃湯次之。
○喉癬者，凡陰虛勞損之人，多有此病。其證滿喉生瘡，紅痛，久不能愈。此水虧虛火證也，宜用前陰虛喉痹之法治之。
○瘟毒喉痹，乃天行之氣。其證咽痛、項腫，此濕熱壅盛，最兇之候。宜清諸經(jīng)之火，或瀉陽明之熱，當察緩急而治之。東垣普濟消毒飲最妙。
○凡火壅于上，食物之類，最宜悉尼漿、綠豆飲，或蘿卜汁和以清泉，少加元明粉，攪勻徐飲，既可消痰，亦可清火。（張景岳)
www.med126.com喉痛皆少陰病，但有寒、熱、虛、實之分。少陰之火，直如奔馬，逆沖咽喉，郁結(jié)不舒，或腫、或痛，證必內(nèi)熱、口干、面赤，痰涎涌上，脈數(shù)無力。蓋緣腎水虧損，相火無制而然。須用六味地黃湯，加門冬、五味大劑服之。又有元陽虧損，無根之火，游行無制，客于咽喉者，須用八味丸煎湯冷凍飲料，引火歸元。此正褚氏所謂上病療下也。人之咽喉如曲突，曲突火炎，若以水自上灌下，突曝烈矣。惟灶床下以盆水映之，上炎即熄。
此上病療下之一驗也。
○又有急喉痹，其聲如 ，痰如曳鋸，為肺絕之候，速煎獨參湯救之，遲則不及。（《趙氏醫(yī)貫》)
喉痛之證，挾風火者十居八、九。若驟以滋膩酸斂之劑投之，百不一生。如辛酉壬戌患喉痛者，十人有五，不但服溫燥之藥者立斃，即用清涼藥中少加重濁者，尚且不救。余治愈百人，皆辛寒清淡疏散之品。若根據(jù)此法，無一活矣。（《醫(yī)貫砭》)
凡治喉痹，非吐不可。如膽礬、石綠之類為末，薄荷汁入醋調(diào)，以雞翎蘸藥，送入喉內(nèi)，徐徐引痰吐出為佳。（《東醫(yī)寶鑒》)
痹者，閉也。咽喉閉結(jié)，湯藥不通。有形之物，已難下咽，必取無形之氣，從鼻而入。用巴豆壓油紙上，取油紙捻成條子，點燈吹滅，以煙熏鼻，使口鼻流涎，牙關自開。（《名醫(yī)類案》)
懸雍謂之帝鐘。腫而下垂，有長數(shù)寸者，名帝鐘風。宜用吹藥，不可針，針破殺人。（《得效方》)
咽痛，諸藥不效，乃鼻中生一紅絲，懸一黑泡如櫻，垂至咽門用杜牛膝根，入醋同搗汁，滴鼻內(nèi)，絲斷珠破，其痛立已。（羅謙甫)
凡治鯁法，皆以類推。如鸕 治魚鯁，磁石治針鯁，發(fā)灰治發(fā)鯁，虎骨治骨鯁，各從其類也。（《三因方》)
獸骨鯁，將狗倒吊，取涎咽下，骨化如神。狗善食骨也。（《萬病回春》)
誤吞稻、麥芒在咽，取鵝涎咽之即下。鵝能食谷也。（《醫(yī)學綱目》)
選案
王子周歲，其母以一鐵釘與之玩弄，吞入喉間。其父號呼求救，余聞啼聲，曰∶釘下咽矣。索方無計，乃閱本草，見所載曰∶鐵畏樸峭。遂用磁石一錢，樸硝二錢，研末，以豬油加蜜，調(diào)與服之。解物如芋，潤滑無棱，藥護其外，釘在其中。蓋硝非磁石，不能使藥附釘∶磁石非硝，不能逐釘速出。非油無以潤，非蜜未必服。合是四者，則著者著，逐者逐，潤者潤，同功合力，裹護而出矣。
○王蓬雀患喉痹，頭面浮大，喉頸粗極，氣急聲啞，咽腫，口瘡痛甚，坐而不臥者累日矣。脈則細數(shù)微弱，言則聲微不振，所服芩、連、梔、柏。此蓋以傷陰而起，復為寒涼所逼，以致寒盛于下，格陽于上。水飲難入，尤畏煩熱。余曰∶危哉！與鎮(zhèn)陰煎，井水浸冷，徐徐咽之。過宿，頭項腫痛，盡消如失。（張景岳)
附方
纏喉風救急方 咽喉兩旁，塊腫如卵，氣塞痰鳴，證在危急。用杜牛膝粗根兩許，勿經(jīng)水，搗汁和醋，雞毛蘸攪喉中，涎出自消。后吹人中白、冰片。如牙關緊閉，和人乳搗汁，滴入鼻內(nèi)。有用石 蓄根，和乳搗汁滴鼻，效同。
又方 京師一醫(yī)，持秘方治喉痹，獲利甚廣。偶為翁曙公識破。其方惟用拭面肥皂，金箔為衣，灌吐稠痰，危證立蘇。
又方 治喉痹乳蛾。用壁錢窩一個，拔病者發(fā)一根纏定，燈上以gydjdsj.org.cn/shiti/銀簪挑燒，存性為末，吹患處，立消。
