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醫(yī)經(jīng)原旨:經(jīng)臟

肺,手太陰也,是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,(動,言變也,變常而為病也,肺脈起于中焦,循胃口,上膈屬肺,故病如此,少陰司天,熱淫所勝,亦病乎此,火克金也。)缺盆中病,(缺盆雖十二經(jīng)之道路,而肺為尤近,故肺病則痛。)甚則交兩手而瞀,此為臂厥。(瞀,木痛不…

肺,手太陰也,是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,(動,言變也,變常而為病也,肺脈起于中焦,循胃口,上膈屬肺,故病如此,少陰司天,熱yin所勝,亦病乎此,火克金也。)缺盆中病,(缺盆雖十二經(jīng)之道路,而肺為尤近,故肺病則痛。)甚則交兩手而瞀,此為臂厥。(瞀,木痛不仁也。手太陰脈由中府出腋下,行肘臂間,故為臂厥。瞀,茂、莫、務(wù)三音。)是主肺所生病者,(手之太陰,肺所生病也。)咳,上氣喘喝,煩心,胸滿, 臂內(nèi)前廉痛,厥,掌中熱。(喝,聲粗急也。太陰之別,直入掌中,故為痛、厥、掌熱。)

氣盛有余則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠;(手太陰筋結(jié)于肩,藏附于背,故邪氣盛則肩背痛;肺主皮毛,而風(fēng)寒在表,故汗出中風(fēng);肺為腎母,邪傷其氣,故小便數(shù)而欠。欠,呼欠也。)氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變,為此諸病。(肩背者,上焦之陽分也。氣虛則陽病,故為痛,寒則怯然少氣;金衰則水涸,故溺色變而黃赤。)盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之。(盛瀉虛補(bǔ),雖以針言,藥亦然也。熱則疾之,氣至速也。寒則留之,氣至遲也。陷下則灸之,陽氣內(nèi)衰,脈不起也,不盛不虛,以病有不因血氣之虛實而惟逆于經(jīng)者,則當(dāng)隨經(jīng)所在,或飲藥,或刺灸以取之也,下文諸經(jīng)之治,與此同義也。)盛者,寸口大三倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。(寸口主陰,肺為大腸之臟、手太陰經(jīng)也,故肺氣盛者寸口大三倍于人迎,虛則反小也。人迎者,足陽明動脈,在結(jié)喉旁一寸五分,乃三陽脈氣之至也。)大腸,手陽明也,是動則病齒痛、頸腫。(手陽明之支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中也。)是主津液所生病者,(大腸與肺為表里,肺主氣而津液由于氣化,故凡大腸之或泄或閉,皆津液所生之病而主在大腸也。)目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前 痛,大指次指痛不用。(手陽明之別者合于宗脈,故目黃,其他諸病,皆本經(jīng)之脈所及。少陰司天,熱yin所勝,與肺同受,病在金也。)

氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫,(當(dāng)脈所過,手陽明之次也。)虛則寒栗不復(fù),為此諸病。(寒栗不復(fù),不易溫也。此皆手陽明之諸病。)盛者,人迎大三倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。(人迎主陽,大腸為肺之腑,手陽明經(jīng)也,故盛則人迎大于寸口,虛則人迎小于寸口也。)胃,足陽明也,是動則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,(胃屬土,土病而灑灑振寒者,風(fēng)之勝也。善呻數(shù)欠,胃之郁也。厥陰在泉,木勝亦病。黑,水色也,土病則水無所畏,故黑色反見于顏面。)病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,(病至而惡人者,陽明厥逆則喘而惋,惋則惡人也。惡火者,邪客陽明則熱甚也。聞木音而驚者,土惡木也。欲閉戶而處者,陰陽相薄而陰勝陽也。欲上高而歌者,陽勝則四肢實也。棄衣而走者,熱甚于身也。)賁響腹脹,是為 厥。(賁響,腸胃雷鳴也。,足脛也。陽明之脈,自膝臏下脛骨外廉,故為脛 厥逆。 ,音干。)是主血所生病者,(陽明為多氣多血之經(jīng),主血所生病也。)狂瘧,溫yin汗出,鼽衄,口 唇胗,頸腫,喉痹,( ,歪也。胗,瘡也。陽明熱勝則狂,風(fēng)勝則瘧,溫氣yin ,則汗出、鼽衄、口 等癥,皆陽明經(jīng)脈之所及也。鼽,音求。衄,女六切。 ,孔乖切,胗,音疹。)大腹水腫,(胃在中焦,土病則不能制水也。)膝臏腫痛,循膺乳、氣街、股、伏、 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。(陽明脈從缺盆下乳內(nèi)廉,挾臍腹前陰由股下足,以入中趾,故為病如此。)氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;(此陽明實熱在經(jīng)在臟之辨也。)氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿,為此諸病。(此陽明虛寒在經(jīng)、在臟之辨也。)盛者,人迎大三倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。(足陽明為太陰之表,三陽也,故盛衰見于人迎。)脾,足太陰也,是動則病舌本強(qiáng),食則嘔,(脾脈連舌本,故強(qiáng)。脾病則不連,故嘔。)胃脘痛,腹脹,善噫,(脾脈入腹,屬脾絡(luò)胃,故為痛為脹。噫,噯嘆聲,陰盛而上走于陽明,故氣滯而為噫。)得后與氣,則快然如衰,(脾氣通也。)身體皆重。(脾主肌肉也。厥陰在泉,木勝克脾,亦如是也。)是主脾所生病者,(足太陰土也。)舌本痛,體gydjdsj.org.cn/shiti/不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏,瘕,泄,水閉,黃膽,不能臥,強(qiáng)立,股膝內(nèi)腫,厥,足大趾不用,為此諸病。(太陰脈支者上膈,注心中,故為煩心心痛。脾寒則為溏泄。脾滯則為瘕。脾病不能制水,則為泄,為水閉,黃膽,不能臥。脾脈起于足拇,以上膝股內(nèi)廉,故為腫為厥,為大趾不用諸病。厥陰司天,風(fēng)yin所勝,亦病于脾也。)盛者,寸口大三倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎。(足太陰為陽明之里,三陰也,故脈之盛衰候于氣口。)心,手少陰也,是動則病嗌干,心痛,渴而欲飲,(本經(jīng)支者從心系上挾咽,故為嗌干,心痛。心火炎則心液耗,故渴而欲飲。)是為臂厥。(手少陰循臂內(nèi)后廉,出小指之端,故為臂厥。手太陰脈行肘臂間,亦為臂厥。)是主心所生病者,(手少陰經(jīng)心所生病也。)目黃,脅痛, 臂內(nèi)后廉痛,厥,掌中熱痛,為此諸病。(少陰之脈系目系,故目黃;出腋下,故脅痛;循 臂內(nèi)入掌內(nèi)后廉,故為熱痛諸病。)盛者,寸口大再倍于人迎;虛者,(寸口反小于人迎也。手少陰為太陽之里,三陰也,故脈之盛衰見于寸口。)小腸,手太陽也,是動則病嗌痛,頷腫,(本經(jīng)之脈循咽下膈,其支者循頸上頰,故為是病。太陽在泉,寒yin所勝,而亦病及火腑也。)不可以顧,肩似拔, 似折。(手太陽脈循 外后廉,繞肩胛,交肩上,故肩 之痛,如拔如折。)是主液所生病者,(小腸主泌別清濁,病則水谷不分而流衍無制,是主液所生病也。)耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、 、肘、臂外后廉痛,為此諸病。(皆小腸經(jīng)脈之所及也。)盛者,人迎大再倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。(手太陽為少陰之表,故候在人迎。)膀胱,足太陽也,是動則病沖頭痛,(本經(jīng)脈上額交巔,入絡(luò)腦,故邪氣上沖而為頭痛。)目似脫,項如拔,(脈起目內(nèi) ,還出別下項也。)脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如結(jié), 如裂,(本經(jīng)挾脊抵腰中,過髀樞,循髀外,下合 中,貫 內(nèi),故病如是。太陰在泉、司天,濕yin所勝,土邪傷水,亦如是病也。)是為踝厥。(足太陽脈出外踝之后,筋結(jié)于外踝也。)是主筋所生病者,(周身筋脈,惟足太陽為多為臣,其下者結(jié)于踵,結(jié)于 ,結(jié)于 ,結(jié)于臀,其上者挾腰脊,絡(luò)肩項,上頭,為目上綱,下結(jié)于 ,故凡為攣,為弛,為反張、戴眼之類,皆足太陽之水虧而主筋所生病者。),瘧,狂癲疾,(脈入肛,故為痔。經(jīng)屬表,故為瘧,邪入于陽,故為狂癲疾。)頭、囟、項痛,目黃,淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、 、 、腳皆痛,小趾不用,為此諸病。(皆足太陽之所及,故為此諸病。)盛者,人迎大再倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。(足太陽為少陰之表,故候在人迎。)腎,足少陰也,是動則病饑不欲食,(腎雖陰臟,元陽所居,水中有火,為脾胃之母,陰動則陽衰,陽衰則脾困,故病雖饑而不欲食。)面如漆、柴,(水色黑,陰邪色見于面,故如漆。腎藏精,精衰則枯,故如柴。)咳唾則有血,喝喝而喘,(真陰損及其母也。)坐而欲起,(陰虛不能靜也。)目KT KT 如無所見,(目之明在瞳子。瞳子者,骨之精也。腎氣內(nèi)奪則目KT KT 如無所見,故凡目多昏黑者,必真水虧于腎也。KT ,音荒。)心如懸,若饑狀。心腎不交,則精神離散,故心如懸。陰虛則內(nèi)餒,故常若饑狀。太陰司天,土邪yin勝,病亦本于腎也。)氣不足則善恐,心惕惕,如人將捕之,(腎在志為恐,腎氣怯,故惕惕如人將捕之。)是為骨厥。(厥逆在骨,腎主骨也。)足主腎所生病者,(足少陰經(jīng)腎所生病也。)口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心、心痛,(足少陰之脈循喉嚨,挾舌本,其支者從肺出絡(luò)心,故病如是。)黃膽,腸 ,(陰虛陽實,故為黃膽。腎開竅于二陰,故為腸 。)脊、股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛,為此諸病。(足少陰之脈,自小趾斜趨足心,上 出 ,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,故為此諸證。嗜臥者多陰少陽,精神匱也。腎者水臟,主津液,主臥與喘也。)灸則強(qiáng)食生肉,緩帶披發(fā),大杖重履而步。(生肉,濃味也,味濃所以補(bǔ)腎。緩帶披發(fā),大杖重履而步,節(jié)勞也,安靜所以養(yǎng)氣。諸經(jīng)不言此法,而惟腎經(jīng)言之者,以真陰所在,精為元氣之根也。)盛者,寸口大再倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。(足少陰為太陽之里,故候在寸口。)心主,手厥陰心胞絡(luò)也,是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,(皆本經(jīng)之脈所及。)甚則胸脅支滿,心中 大動,(手厥陰出屬心包絡(luò),循胸出脅故也。 ,音淡,動而不寧貌。)面赤,目黃,(心之華在面,目者心之使,故病則面赤。目黃。以上諸證,太陽司天,寒yin所勝,心火受病,亦如此也。)喜笑不休,(心在聲為笑。)是主脈所生病者,(心主脈也。)煩心,心痛,掌中熱,為此諸病。(脈起心胸,入掌中也。)盛者,寸口大一倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。(手厥陰為少陽之里,故候在寸口。)三焦,手少陽也,是動則病耳聾渾渾 ,嗌腫,喉痹。(渾渾 ,不明貌。三焦之脈上項,系耳后。故為是病。大陰在泉,亦同是病,蓋濕土所以勝水也。 ,屯、吞二音。)是主氣所生病者,(三焦為水瀆之府,水病必由于氣也。)汗出,目銳 痛,頰痛,耳后、肩、 、肘、臂外皆痛,小指次指不用,為此諸病。(三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,故為汗出。其他諸病,皆本經(jīng)之脈所及。)盛者,人迎大一倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。(手少陽為厥陰之表,故候在人迎。)膽,足少陽也,是動則病口苦,善太息,(膽病則液泄,故口苦。膽郁則不舒,故善太息。)心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),(足少陽之別,貫心循脅里也。)甚則面微有塵,體無膏澤,(足少陽之別,散于面。膽木為病,燥金勝之,故面微有塵,體無膏澤,陽明在泉、司天,病亦如之。)足外反熱,是為陽厥。(本經(jīng)循脾陽,出膝外廉,下出外踝之前,故足外反熱。木病從火,故為陽厥。)是主骨所生病者,(膽味苦,苦走骨,故膽主骨所生病。又骨為干,其質(zhì)剛,膽為中正之官,其氣亦剛,膽病則失其剛,故病及于骨。凡驚傷膽者骨必軟,即其證也。)頭痛,頷痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,(馬刀,瘰 也。俠癭,俠頸之瘤屬也。)汗出,振寒瘧,(少陽居三陽之中,半表半里者也,故陽勝則汗出,風(fēng)勝則振寒為瘧。)胸、脅、肋、髀、膝外至脛,絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛,小趾次趾不用,為此諸病。(皆本經(jīng)之脈所及也。)盛者,人迎大一倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。(足少陽為厥陰之表,故候在人迎。)肝,足厥陰也,是動則病腰痛不可以俯仰,(足厥陰支別者,與太陰、少陽之脈同結(jié)于腰踝下中 、下 之間,故為腰痛。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。)丈夫 疝,婦人少腹腫,(足厥陰氣逆,則為睪腫卒疝。婦人少腹腫,即疝病也。)甚則嗌干,面塵,脫色。(肝脈循喉嚨之后,上入頑顙,上出額,其支者從目系下頰里,故為此病。陽明在泉,司天,燥yin所勝,亦同此病于肝也。)是主肝所生病者,(足厥陰經(jīng)肝所生病也。)胸滿,嘔逆,飧泄,疝,遺溺,閉癃,為此諸病。(本經(jīng)上行者挾胃貫膈,下行者過陰器,抵小腹,故為此諸病。)盛者,寸口大一倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。(足厥陰為少陽之里,故候在寸口。)

太陽所謂腫、腰 痛者,正月太陽寅。寅,太陽也。(此足上文六經(jīng)為病之義也。 ,尻臀也。正月建寅,三陽月也。三陽者,太陽也。故足太陽病為腫、腰 痛也,應(yīng)正月三陽之候。 ,音誰。)正月陽氣出在上,而陰氣盛,陽未得自次也,故腫、腰 痛也。(正月之候。三陽雖出,而時令尚寒,陰氣尚盛,陽氣未有次第,以陰勝陽,故腫、腰 痛,正以足太陽之脈,挾脊抵腰貫臀也。)病偏虛為跛者,正月陽氣凍解地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。(正月東風(fēng)解凍,陽氣尚微,足太陽病,有或左或右,偏虛為跛者,應(yīng)三陽不足于下也。足太陽下行之脈,循髀 ,下出外踝之后,故有是證。跛,補(bǔ)火切。)所謂強(qiáng)上引背者,陽氣大上而爭,故強(qiáng)上也。(太陽之脈,下項挾背,若陽氣大上而爭,則與三陽之氣上升者同,故為強(qiáng)上引背也。)所謂耳鳴者,陽氣萬物,盛上而躍,故耳鳴也。(太陽支者,從巔至耳上角,陽邪上盛,故為耳鳴也。)所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也。(巔,癲同。所謂甚者,言陽邪盛也。陽邪實于陽經(jīng)則陽盡在上,陰氣在下,上實下虛,故當(dāng)為狂癲之病。)所謂浮而聾者,皆在氣也。(陽實于上則氣壅為聾,亦以其脈至耳也。)

所謂入中為喑者,陽盛已衰,故為喑也。(聲由氣發(fā),氣者陽也。陽盛則聲大,陽虛則聲微。若陽盛已衰,故喑 不能言也。)內(nèi)奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。(俳,廢也。內(nèi)奪者,奪其精也。精奪則氣奪而厥,故聲喑于上,體廢于下。元陽大虧,病本在腎,腎脈上挾舌本,下走足心,故為是病。俳,當(dāng)作“痱”,音沸。)少陰不至者厥也。(此釋上文“內(nèi)奪而厥”之義也。少陰者,腎脈也,與太陽為表里。若腎氣內(nèi)奪則少陰不至。少陰不至者,以陰虛無氣,無氣則陽衰致厥之由也。)少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也。盛者,心之所表也。(少陽之脈,下胸中,循脅里,故心脅痛者,言少陽之邪盛也,然少陽屬木,木以生火,故邪之盛者其本在膽,其表在心。表者,標(biāo)也。)九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。(膽有相火,心有君火,火墓在戌,陽不勝陰則心脅為痛,故應(yīng)九月之氣。)所謂不可反側(cè)者,陰氣藏物也。物藏則不動,故不可反側(cè)也。(陰邪凝滯,藏伏陽中,喜靜惡動,故反側(cè)則痛。)所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍。(九月萬物盡衰,草木畢落,是天地之氣去陽而之陰也。人身之氣亦然,故盛于陰分則所長在下。其有病為跳躍者,以足少陽脈下出足之外側(cè),陰覆于上,陽鼓于下也,故應(yīng)九月之氣。)陽明所謂灑灑振寒者,陽明者,午也,五月,盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。(五月陽氣明盛,故曰“陽明”。夏至一陰初生,加以陽極之候,故病灑灑振寒者,以陽明應(yīng)五月之氣也。)所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰也。陽者衰于五月,而一陰氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收也。(足陽明脈;下髀關(guān),抵伏兔,下膝脛足附,入中趾內(nèi)間。若陰生于下,上與陽爭,則為脛腫而股不收,亦應(yīng)五月一陰之氣。)所謂上喘而為水者,陰氣下而復(fù)上,上則邪客于臟腑間,故為水也。(陽明土病則不能制水,故陰邪自下而上,客于臟腑之間,乃化為水。水之本在腎,末在肺,標(biāo)本俱病,故為上喘也。)所謂胸痛少氣者,水氣在臟腑也。水者,陰氣也。陰氣在中,故胸痛少氣也。(邪氣之陰,非真陰也。陰邪在中,故為胸痛;陰盛則陽衰,故為少氣,少氣則氣短而喘矣。)所謂盛則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。(薄,氣相迫也。陰陽之氣,正則相和,邪則相惡。陰邪薄于陽明,故惕然而驚也。)所謂欲奪閉戶牖而處者,陰陽相薄也。陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。(陰邪盛則陽明之衰,故欲靜也。)所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復(fù)爭而外并于陽,故使之棄衣而走也。(寒邪外并陽,則身熱多躁,故棄衣而走。)所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并于上,上者,則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。(寒邪客于陽明,則在頭為痛,在鼻為鼽,在腹為腫,以陰氣上行而并于本經(jīng)之孫絡(luò),故為是病。此太陰者,言陰邪之盛,非太陰經(jīng)之謂也。)太陰所謂病脹者,太陰,子也,十一月萬物氣皆藏于中,故曰“病脹”。(陰極于子,萬物皆藏,故曰∶“太陰,子也!碧幹(jīng)入腹,凡邪藏于中,則病為脹,故應(yīng)十一月之氣。)所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡(luò)屬心,故曰“上走心為噫”也。(脾脈絡(luò)胃,故陰邪盛則上走于陽明,陽明之正,上通于心,故上走心為噫。寒氣客于胃,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,故為噫。兼而言之,寒氣犯于心、脾、胃三經(jīng),俱能為噫也。)

所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。(脾胃相為表里,胃受水谷,脾不能運,則物盛滿而溢,故為嘔。)所謂得后與氣,則快然如衰者,十一月陰氣下衰,而陽氣且出,故曰“得后與氣,則快然如www.med126.com衰”也。(后,謂大便。氣,謂轉(zhuǎn)失氣。陽氣出則陰邪散,故快然如衰。一陽下動,冬至候也,故應(yīng)十一月之氣。)少陰所謂腰痛者,少陰者,腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。(腰者腎之府,寒邪入腎則為腰痛,純陰在下,故應(yīng)十月之氣。)所謂嘔、咳、上氣、喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所根據(jù)從,故嘔、咳、上氣、喘也。(陰陽互倚,若陰中無陽,沉而不升,則孤陽在上,浮而不降,無所根據(jù)從,故為嘔、咳、上氣、喘也。肺主氣,腎主精,精虛則氣不歸元也。)所謂邑邑不能久立,久坐,起則目KT KT 無所見者,萬物陰陽不定,未有主也。秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內(nèi)奪,故目KTKT 無所見也。(邑邑,不安貌。秋氣至,微霜下,萬物俱衰,陰陽未定,故內(nèi)無所主而坐起不常,目則KT KT 無所見,以陰肅陽衰,精氣內(nèi)奪,故應(yīng)深秋十月之候。)

所謂少氣、善怒者,陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣當(dāng)治而未得,故善怒。善怒者,名曰“煎厥”。(陽和不治,則肝氣多逆,不能調(diào)達(dá),故善怒而為煎厥。所謂多陰者多怒也。按,煎厥有陰陽虛實二證,不似臂厥之以脈所經(jīng)處同名也。)所謂恐,如人將捕之者,秋氣萬物,未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐也。(陰氣,言腎氣也;陽氣,言邪氣也,陰氣將藏未藏,而陽邪入之,陰陽相薄,則傷腎而為恐,故亦應(yīng)秋氣。)所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。(胃無氣,胃氣敗也。胃氣所以敗者,腎為胃關(guān),腎中真火不足,不能溫養(yǎng)化原,故胃氣虛而惡聞食臭也。此即饑不欲食之義。)所謂面黑如地色者,秋氣內(nèi)奪,故變于色也。(色以應(yīng)日,陽氣之華也。陰勝于陽則面黑色變,故應(yīng)秋氣,此即“面如漆柴”之義。)所謂咳則有血者,陽脈傷也。陽氣未盛于上而脈滿,滿則咳,故血見于鼻也。(陽脈傷者。上焦之脈傷也。陽氣未盛于上而脈滿,則所滿者皆寒邪也。蓋腎脈上貫肝膈,入肺中,故咳則血見于口,衄則血見于鼻也。)厥陰所謂 疝,婦人少腹腫者,厥陰者,辰也,三月陽中之陰邪在中,故曰“ 疝、少腹腫”也。(辰,季春也。五陽一陰,陰氣將盡,故屬厥陰。陰邪居于陽末則為 疝、少腹腫,故應(yīng)三月之氣。)所謂腰脊痛,不可以俯仰者,三月一振,榮華萬物,一俯而不仰也。(三月一振,陽氣振也,故榮華萬物。然余寒尚在,若陰氣或勝。則陽屈俯而不仰,故病為腰脊痛,亦應(yīng)三月之氣。)所謂 、癃疝、膚脹者,曰陰亦盛而脈脹不通,故曰“ 、癃疝”也。(此復(fù)明癃疝腫脹之由,在陰邪盛也。陰盛則陽氣不行,故為此諸癥。)所謂甚則嗌干、熱中者,陰陽相薄而熱,故嗌干也。(所謂盛者,應(yīng)三月之陽盛也。陽邪盛則薄于陰分,故為嗌干、熱中等病。)足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動。陽明者,胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。(脈即經(jīng)也。木能克土,故惡之。)其惡火,陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。(陽明經(jīng)多氣多血,邪客之則血氣壅而易為熱,熱則惡火也。)其惡人,陽明厥則喘而惋,惋則惡人。(陽明氣逆而厥,則為喘惋。惋,憂驚也,故惡人之煩擾。)或喘而死者,或喘而生者,如厥逆連臟則死,連經(jīng)則生也。(連臟者敗及三陰,故死;連經(jīng)則肌表之疾耳,故生。)病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者也。(凡癲狂傷寒家多有此證。)四肢者,諸陽之本也,陽盛則四肢實,實則能登高也。其棄衣而走者,熱甚于身,故棄衣欲走也。(陽明主肌肉,故熱甚于身。)其妄言罵詈,不避親疏而歌者,陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏而不欲食,不欲食,故妄走也。(陽盛者,陽邪盛也。陽明為多氣多血之經(jīng),而陽邪實之,陽之極也,陽氣者,靜則神藏,躁則消亡,故神明亂而病如是,詈,音利。)太陰、陽明為表里,脾、胃脈也。生病而異者,由夫陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內(nèi),或從外,所從不同,故病異名。(脾為臟,陰也。胃為腑,陽也。陽主外,陰主內(nèi),陽主上,陰主下,是“陰陽異位”也。陽虛則陰實,陰虛則陽實,是“更虛更實”也。病者為逆,不病者為從,是“更逆更從”也。凡此者,皆所從不同,故病亦異名。)陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內(nèi)。(胃屬三陽,故主天氣;脾屬三陰,故主地氣。)陽道實,陰道虛。(陽剛陰柔也。又外邪多有余,故陽道實;內(nèi)傷多不足,故陰道虛。一曰陰道實則陽道虛矣,所謂“更虛更實”也。)故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之,飲食不節(jié)起居不時者陰受之,陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。(賊風(fēng)虛邪,外傷也,故陽受之而入腑;飲食起居,內(nèi)傷也,故陰受之而入臟。)入六腑則身熱,不時臥,上為喘呼;入五臟則 滿閉塞,下為飧泄,久為腸 ,(不時臥,不能以時臥也。陽邪在表在上,故為身熱、不臥、喘呼,陰邪在里在下,故為 滿,飧泄、腸 。)喉主天氣,咽主地氣。(喉為肺系,所以受氣,上通于天;咽為胃系,所以受水谷,下通于地。)故陽受風(fēng)氣,陰受濕氣。(風(fēng),陽氣也,故陽分受之;濕,陰氣也,故陰分受之,各從其類也。)陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。(手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足∶足之三陰,從足走腹。蓋陰氣在下,下者必升;陽氣在上,上者必降。脾陰胃陽,氣皆然也。)故陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。(陽病極則及于下,陰病極則及于上,極則變也。非惟上下,表里亦然。)傷于風(fēng)者,上先受之;傷于濕者,下先受之。(陽受風(fēng)氣,故上先受之;陰受濕氣,故下先受之。然上非無濕,下非無風(fēng),但受有先后耳。曰“先受之”,則后者可知矣。)脾病而四肢不用,四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。(此下言胃氣必因脾氣乃得行也。)今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。(四肢之舉動,必賴胃氣以為用,然胃氣不能自至于諸經(jīng),必因脾氣之營運,則胃中水谷之氣化為津液,乃得及于四肢也。若脾病則胃氣不行,故各經(jīng)脈道日以衰微而四肢不為用矣。)蓋脾與胃,以膜相連,而能為之行其津液故也。(此下言三陰三陽之脈,皆稟于脾胃之氣也。)足太陰者,三陰也。其脈貫胃,屬脾,絡(luò)嗌,故太陰為之行氣于三陰。(為之者,為胃也。脾脈貫胃屬脾,足太陰也,故為之行氣于三陰。三陰者,五臟之謂。)陽明者,表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣于三陽。(陽明者,太陰之表也,主受水谷,以溉臟腑,故為五臟六腑之海。雖陽明行氣于三陽,然亦賴脾氣而后行,故曰“亦”也。三陽者,即六腑也。)臟腑各因其經(jīng),而受氣于陽明,故為胃行其津液。(因其經(jīng),因脾經(jīng)也。臟腑得稟于陽明者,以脾經(jīng)貫胃,故能為胃行其津液也。)四肢不得稟水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。(陰道,血脈也。此復(fù)明脾主四肢之義,至深切矣。)診病之始,五決為紀(jì)。(五決者,察五臟決死生,為診病之綱紀(jì)也。)欲知其始,先建其母。(始,病之始也。建,立也。母,病之因也。不得其因,則標(biāo)本弗辨,故當(dāng)先建其母,如下文“某臟”,“某經(jīng)”之謂。)所謂五決者,五脈也。(五脈者,五臟之脈也。)是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。(頭痛巔疾,實于上也。上實者因于下虛,其過在腎與膀胱二經(jīng),蓋足太陽之脈從巔絡(luò)腦,而腎與膀胱為表里,陰虛陽實,故為是病,甚則腑病已而入于臟,則腎獨受傷矣。) 蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。( ,當(dāng)作“ ”。蒙,茫昧也。招,掉搖也。尤,無定也。目無光則蒙昧不明,頭眩動則招尤不定,甚至目瞑者不能視,耳聾者無所聞,其過在肝膽之氣實于下而虛于上也。蓋足少陽之脈起于目銳 ,上抵頭角,下耳后;足厥陰之脈連目系,上出額,與督脈會于巔,故為此病。甚則自臟歸臟,而并入于肝矣。此下三節(jié),皆不言甚則入臟,文雖缺而義則同也。)腹?jié)M 脹,支膈 脅,下厥上冒,過在足太陰、陽明。(支膈,塞也。 ,脅之上也。足太陰之脈入腹,屬脾。絡(luò)胃。上膈,足陽明之脈屬胃,絡(luò)脾,其支者循腹里,且脾、胃皆主四肢,故為支膈 脅,而四肢厥逆于下,胸腹冒悶于上者,皆過在足太陰、陽明經(jīng)也。)咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。(上氣,喘急也。肺居胸中,手太陰也。其脈起于中焦,上膈屬肺。手陽明,大腸也,為太陰之表,其脈下入缺盆,絡(luò)肺。二經(jīng)之氣皆能逆于胸中,故為咳嗽上氣之病。)心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。(膈中,膈上也。手太陽小腸之脈,入缺盆絡(luò)心,其支者循頸上頰,至目銳 ;手少陰心脈,起于心中,出屬心系,其支者上挾咽,系目系,故病在膈中而為心煩頭痛者,過在手太陽、少陰也。)

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