人有八虛，（八虛，八溪也。皆筋骨之隙，氣血之所流注者。)以候五臟。（因八虛以察五臟之病。)肺、心有邪，其氣留于兩肘；（肺與心居于膈上，其經(jīng)屬手；脾、肝、腎俱在膈下，其經(jīng)屬足。故肺、心有邪，乘虛而聚，其氣必留于兩肘，在肺則尺澤，在心則少海之次。)肝有邪，其氣留于兩腋；（肝與膽合，其經(jīng)自足而上，皆行脅腋之間，故肝邪乘虛而聚者，其氣當(dāng)留于兩腋，即期門、淵腋等穴之次。)脾有邪，其氣留于兩髀；（脾與胃合，其脈皆自脛股上出沖門、氣沖之間，故邪氣留于髀跨間者，知為脾經(jīng)之病。)腎有邪，其氣留于兩 。（腎與膀胱為表里，其經(jīng)皆出膝后陰谷、委中之間，故邪氣留于兩 者，知為腎經(jīng)之病。)
凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)機(jī)關(guān)，不得屈伸，故 攣也。（機(jī)關(guān)，要會(huì)也。室，猶房室也。凡此八者，皆氣血之所由行也，正氣居之則為用，邪氣居之則傷經(jīng)絡(luò)機(jī)關(guān)而屈伸為之不利。此八虛可候五臟也。)
病之虛實(shí)，邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。（邪氣有微盛，故邪盛則實(shí)；正氣有強(qiáng)弱，故精奪則虛。奪，失也。此二句，為病治之大綱，其辭似顯，其義甚微，最當(dāng)詳辨，而辨之有最難者也。蓋實(shí)言邪氣，實(shí)宜瀉也；虛言正氣，虛宜補(bǔ)也。凡邪正相薄而為病，則邪實(shí)正虛，皆可言也。主瀉者曰“邪盛當(dāng)瀉”，主補(bǔ)者曰“精奪當(dāng)補(bǔ)”，各執(zhí)一見(jiàn)，借口文飾，以至精之訓(xùn)，釀莫大之害。不知理之所在，有必不可移易者，察虛實(shí)之緩急、有無(wú)也。無(wú)虛者急在邪氣，去之不速，留則生變也；多虛者急在正氣，培之不早，臨期無(wú)濟(jì)也；微虛微實(shí)者亦治其實(shí)，可一掃而除也；甚虛甚實(shí)者所畏在虛，但固守根本，以先為己之不可勝，則邪無(wú)不退也；二虛一實(shí)者兼其實(shí)，開(kāi)其一面也；二實(shí)一虛者兼其虛，防生不測(cè)也。總之實(shí)而誤補(bǔ)，固必增邪。猶可解救，其禍小；虛而誤攻，真氣忽去，莫可挽回，其禍大。此虛實(shí)之緩急不可不察也。所謂有無(wú)者，察邪氣之有無(wú)也。凡風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火皆能為邪，邪之在表在里，在腑在臟，必有所居，求得其本，則直取之。此所謂有，有則邪之實(shí)也；若無(wú)六氣之邪，而病出三陰，則惟情欲以傷內(nèi)，勞倦以傷外，非邪似邪，非實(shí)似實(shí)，此所謂無(wú)，無(wú)則病在元?dú)庖�。不明虛�?shí)、有無(wú)之義，必至以逆為從，以標(biāo)作本，絕人長(zhǎng)命，損德多矣，可不慎且慎哉！)五臟虛實(shí)之大體，氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。（肺主氣，故氣虛者，即肺虛也。氣逆不行，則無(wú)以及于四肢，陽(yáng)虛于下，故足寒也。)非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死。（以肺虛而過(guò)秋冬，非相賊之時(shí)，故生，若當(dāng)春則金木不和，病必甚；當(dāng)夏則金虛受克，病必死也。)余臟皆如此。（心、脾、肝、腎，各有衰王，以肺為例，可類推矣。)重實(shí)者大熱，病氣熱脈滿也。經(jīng)絡(luò)皆實(shí)者，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)治之。（經(jīng)，十二經(jīng)也。絡(luò)，十五絡(luò)也。此以脈口寸尺，概察經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)也。寸脈之直行者為太陰之經(jīng)，尺中列缺別走陽(yáng)明者為太陰之絡(luò)。以上下言，則寸為陽(yáng)，尺為陰；以內(nèi)外言，則絡(luò)為陽(yáng)，經(jīng)為陰。故寸脈急則邪居于經(jīng)，尺脈緩則熱甚于絡(luò)，是經(jīng)絡(luò)俱實(shí)也，皆當(dāng)治之。治，言瀉也。緩而滑曰熱中，又緩者多熱，故以尺緩為實(shí)也。)故曰“滑則從，澀則逆”也。（滑，陽(yáng)脈也。澀，陰脈也。實(shí)則兼滑，陽(yáng)氣勝也，故為從；若見(jiàn)澀，則陰邪勝而陽(yáng)氣去也，故為逆。)夫虛實(shí)者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長(zhǎng)久也。（物之生則滑利，死則枯澀，皆由陽(yáng)氣之存亡耳。脈之逆順，亦猶是也。)絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。（絡(luò)脈在表主陽(yáng)，經(jīng)脈通里主陰。經(jīng)氣有余則脈口熱，陰分之邪盛也；絡(luò)氣不足則尺中寒，陽(yáng)分之氣虛也。陽(yáng)虛者畏陰勝之時(shí)，故秋冬為逆，春夏為從。治主病者，治其所主也。王氏以尺寸言陰陽(yáng)，注曰“陰分主絡(luò)，陽(yáng)分主經(jīng)”，與此相反。夫尺寸者，分陰陽(yáng)之位耳，而陰陽(yáng)之氣，則五臟上下，無(wú)所不在。如寸有肺金，陰不在上乎？尺有命門，陽(yáng)不在下乎？故反言尺寸則可，反言經(jīng)絡(luò)則不可也。)經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。此春夏死，秋冬生也。（經(jīng)虛絡(luò)滿者，陰氣不足，陽(yáng)邪有余也。陰虛者畏陽(yáng)勝之時(shí)，故春夏死，秋冬生。)脈氣上虛尺虛，是謂“重虛”。（陰陽(yáng)俱虛，是重虛也。)所謂氣虛者，言無(wú)常也。尺虛者，行步 然。（氣虛即上虛，氣虛于上，故言亂無(wú)常；如言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也。尺虛者下虛，故行步 然怯弱也。)脈虛者，不象陰也。（五臟為陰，臟虛則脈虛。脈虛者，陰虧之象，故曰“不象陰也”。)如此者，滑則生，澀則死也。寒氣暴上，脈滿而實(shí)，實(shí)而滑則生，實(shí)而逆則死。（此指傷寒之屬也。邪盛者脈當(dāng)實(shí)，實(shí)而兼滑，得陽(yáng)脈也，故生；若見(jiàn)陰脈為逆，故死。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。脈逆四時(shí)，為不可治。)脈實(shí)滿，手足寒，頭熱，春秋則生，冬夏則死。（脈之實(shí)滿，邪有余也。手足寒者，陰逆在下。頭熱者，陽(yáng)邪在上，陰陽(yáng)乘離，故為上實(shí)下虛之病。春秋為陰陽(yáng)和平之候，得其和氣，故可以生；冬夏乃陰陽(yáng)偏勝之時(shí)，陽(yáng)劇于夏，陰劇于冬，故死。)脈浮而澀，澀而身有熱者死。（浮而身熱，陽(yáng)邪盛也；澀為氣血虛，陰不足也，外實(shí)內(nèi)虛則孤陽(yáng)不守，故死。)其形盡滿者，脈急大堅(jiān)，尺澀而不應(yīng)也。（此正言陽(yáng)實(shí)陰虛之候也。陽(yáng)有余，故其形盡滿，脈當(dāng)急大而堅(jiān)；陰不足，故當(dāng)尺澀而不應(yīng)也。)如是者，從則生，逆則死。所謂從者，手足溫也；所謂逆者，手足寒也。（四肢為諸陽(yáng)之本，故陽(yáng)邪盛者，手足當(dāng)溫為順；若手足寒冷，則以邪盛于外，氣虛于內(nèi)，正不勝邪，所以為逆。)肝病實(shí)者，兩脅下痛引少腹，令人善怒；（此言實(shí)則邪實(shí)，下言虛則正虛。五臟皆同此義。)虛則目KT KT 無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞，善恐，如人將捕之。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。心病實(shí)者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛；虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。脾病實(shí)者，身重善饑，肉痿，足不收，行善螈，腳下痛；虛則腹?jié)M，腸鳴飧泄，食不化。肺病實(shí)者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻、陰股、膝、髀、 、 、足皆痛；虛則少氣不能報(bào)息，耳聾，嗌干。腎病實(shí)者，腹大，脛腫，喘咳，身重，寢汗出，憎風(fēng)；虛則胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不樂(lè)。皆隨其經(jīng)之虛實(shí)而補(bǔ)瀉之。有余有五，不足亦有五。此十者，其氣不等也。神有余則笑不休，神不足則悲。（心藏脈，脈舍神。心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。)血?dú)馕床�，五臟安定，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰“神之微”。（此外邪之在心經(jīng)也。并，偏聚也。邪之中人，久而不散，則或并于氣，或并于血，病乃甚矣。今血?dú)馕床�，邪猶不深，故五臟安定，但灑淅起于毫毛，未及經(jīng)絡(luò)，此以浮淺微邪，在脈之表，神之微病也，故命曰“神之微”。)氣有余則喘咳上氣，不足則息不利，少氣。（此肺臟之虛實(shí)也。肺氣虛則鼻塞不利，少氣；實(shí)則喘咳，胸盈仰息。)血?dú)馕床�，五臟安定，皮膚微病，命曰“白氣微泄”。（此肺金之表邪也。肺主皮膚而屬金，微邪客之，故命曰“白氣微泄”。)血有余則怒，不足則恐。（此肝臟之虛實(shí)也。肝氣虛則恐，實(shí)則怒。)血?dú)馕床�，五臟安定，孫絡(luò)外溢，則經(jīng)有留血。（此肝經(jīng)之表邪也，邪不在臟而在經(jīng)，但察其孫絡(luò)之脈有外溢者，則知其大經(jīng)之內(nèi)，有留止之血也。)形有余則腹脹，涇溲不利，不足則四肢不用。（此脾臟之虛實(shí)也。涇，水名也。溲，溺也。脾濕勝則氣壅不行，故腹脹而涇溲不利。脾主四肢，故虛則四肢不用。)血?dú)馕床�，五臟安定，肌肉蠕動(dòng)，命曰“微風(fēng)”。（此脾經(jīng)之表邪也。脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉間蠕動(dòng)，如有蟲(chóng)之微行也。脾土畏風(fēng)木，風(fēng)主動(dòng)，故命曰“微風(fēng)”。)志有余則腹脹飧泄，不足則厥。此腎臟之虛實(shí)也。腎藏志，水之精也。水化寒，故腎邪有余則寒氣在腹，而為腹脹飧泄；腎氣不足則陰虛陽(yáng)勝，而為厥逆上沖。腎藏精，精舍志。腎氣虛則厥，實(shí)則脹。（厥則陽(yáng)氣并于上，陰氣并于下。陽(yáng)并于上則火獨(dú)光也，陰并于下則足寒，足寒則脹也。)血?dú)馕床�，五臟安定，骨節(jié)有gydjdsj.org.cn/shiti/動(dòng)，皆隨其有余、不足而補(bǔ)瀉之。（此腎經(jīng)之微邪也。腎主骨，邪未入臟而薄于骨，故但于骨節(jié)之間，有鼓動(dòng)之狀。)夫氣血以并，陰陽(yáng)相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血?dú)怆x居，─實(shí)一虛。（并，偏勝也。傾，傾陷也。氣為陽(yáng)，故亂于衛(wèi)；血為陰，故逆于經(jīng)。陰陽(yáng)不和則氣血離居，故實(shí)者偏實(shí)，虛者偏虛，彼此相傾也。)血并于陰，氣并于陽(yáng)，故為驚狂。（血并于陰，是重陰也；氣并于陽(yáng)，是重陽(yáng)也。重陰者癲，重陽(yáng)者狂，故為驚狂。)血并于陽(yáng)，氣并于陰，乃為炅中。（血并于陽(yáng)，陰在表也；氣并于陰，陽(yáng)在里也，故為“炅中”。炅，熱也。)血并于上，氣并于下，心煩惋，善怒。（上，膈上也。下，膈下也。血并于上，則陰邪抑心，故煩惋；氣并于下，則火動(dòng)于肝，故善怒。惋，烏貫切。)血并于下，氣并于上，亂而喜忘。（血并于下則陰氣不升，氣并于上則陽(yáng)氣不降，陰陽(yáng)離散，故神亂而喜忘。血并于陰，氣并于陽(yáng)，如是血?dú)怆x居，何者為實(shí)？何者為虛？血并于陰，則陽(yáng)中無(wú)陰；氣并于陽(yáng)，則陰中無(wú)陽(yáng)。陰陽(yáng)不和，故血?dú)怆x居。)血?dú)庹�，喜溫而惡寒。寒則澀不能流，溫則消而去之。（血之與氣，體雖異而性則同，故皆喜溫而惡寒。寒則凝澀而留滯，溫則消散而營(yíng)運(yùn)，邪之或并于血，或并于氣，由于此矣。)故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。（氣并于陽(yáng)則無(wú)血，是血虛也；血并于陰則無(wú)氣，是氣虛也。)然人之所有者，血與氣耳，若言血并為虛，氣并為虛，是無(wú)實(shí)乎？非也。有者為實(shí)，無(wú)者為虛。（有血無(wú)氣，是血實(shí)氣虛也；有氣無(wú)血，是氣實(shí)血虛也。)氣并則無(wú)血，血并則無(wú)氣，血與氣相失，故為虛焉。（相失者不相濟(jì)，失則為虛矣。)絡(luò)之與孫脈，俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實(shí)焉。血之于氣，并走于上，則為大厥。厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死，（上文言血與血并，氣與氣并，偏虛偏實(shí)也。此言血與氣并，并者為實(shí)，不并者為虛也。血?dú)獠⒆哂谏蟿t上實(shí)下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕而下厥上竭，是為大厥，所以暴死。若氣絕而反，則陰必漸回，故可復(fù)蘇；其有一去不反者，不能生矣。)實(shí)者何來(lái)？虛者何去？陰之與陽(yáng)，皆有俞會(huì)。陽(yáng)注于陰，陰滿之外，陰陽(yáng)勻平，以充其形，九候若一，命曰“平人”。（俞會(huì)，經(jīng)穴有俞有會(huì)也。陽(yáng)注于陰，則自經(jīng)歸臟；陰滿之外，則自臟及經(jīng)；九候若一，則陰陽(yáng)和，血?dú)鈩颍戆矡o(wú)病，故曰“平人”。)而邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)∶其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處、陰陽(yáng)喜怒。（風(fēng)雨寒暑，生于外也，是為外感，故曰“陽(yáng)”；飲食居處、陰陽(yáng)喜怒，生于內(nèi)也，是為內(nèi)傷，故曰“陰”。外感多有余，內(nèi)傷多不足，此實(shí)之所以來(lái)，虛之所以去也。)風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈。血?dú)馀c邪，并客于分腠之間，其脈堅(jiān)大，故曰實(shí)。實(shí)者外堅(jiān)充滿，不可按，按之則痛。（此外感之生實(shí)也。實(shí)痛者必堅(jiān)滿，中有留邪也，按之則實(shí)邪相拒，故痛愈甚；虛痛者必柔軟，中空無(wú)物也，按之則氣至而溫，故其痛止。是以可按者為虛，拒按者為實(shí)也。)寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，營(yíng)血澀，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者聶辟，氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。（此外感之生虛也。凡寒濕中人，必傷衛(wèi)氣，故皮膚不收而為縱緩，肌肉堅(jiān)緊而為削瘦gydjdsj.org.cn/xinli/。營(yíng)血澀于脈中，衛(wèi)氣去于脈外，所以為虛。凡言語(yǔ)輕小曰“聶”，足弱不能行曰“辟”，皆氣不足也。氣虛作痛者，按之可以致氣，氣至則陽(yáng)聚陰散，故可快然而痛止也。聶，尼輒切。辟。音壁。)喜怒不節(jié)，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽(yáng)氣走之，故曰實(shí)矣。（此內(nèi)傷之生實(shí)也，陰逆于上，則虛于下，陰虛則陽(yáng)邪湊之，所以為實(shí)。然則實(shí)因于虛，此所以內(nèi)傷多不足也。所重在怒，故曰實(shí)也。怒則氣上，正此之謂。)喜則氣下，悲則氣消，消則脈空虛。因寒飲食，寒氣熏滿，則血澀氣去，故曰虛矣。（此內(nèi)傷之生虛也，下，陷也。消，散也。因寒飲食者，寒氣熏滿中焦，必傷陽(yáng)氣，故血澀氣去而中為虛也，若飲食過(guò)度，留滯不消，雖亦內(nèi)傷，此則虛中挾實(shí)，是又不可不辨矣。)
陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。陽(yáng)受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。寒氣在外。則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒栗；（寒氣在外，陰遏衛(wèi)氣，不溫于表，而寒氣獨(dú)留，為寒栗，此“陽(yáng)虛則外寒”也。)有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。（形氣，陰氣也。勞倦不慎而形氣衰少，傷脾陰也，以致郁熱熏于胸中，此“陰虛生內(nèi)熱”也。勞倦傷形，指脾胃也。若情欲不節(jié)。則五臟失守而傷精，精傷則水虧，故邪火易生，陰虛內(nèi)熱，此為尤甚。)
上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱；（外傷寒邪則上焦不通，肌表閉塞，衛(wèi)氣郁聚無(wú)所流行而為外熱，所謂“人傷于寒，則病為熱”，此外感證也。)厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留則血凝澀，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（厥氣，寒厥之氣也�；蚝畾鈧K，或食飲寒涼，寒留中焦，陽(yáng)氣乃去，經(jīng)脈凝滯，故盛大而澀。蓋陽(yáng)脈流利多滑，不滑則無(wú)陽(yáng)可知，此內(nèi)傷證也。)
氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，谷盛氣盛，谷虛氣虛，脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此其常也，反此者病。（形立于外，氣充于內(nèi)，形氣相合，是謂和平。故氣實(shí)者形實(shí)，氣虛者形虛，此稟賦之常也。若形氣相反，則偏虛偏實(shí)之病生矣。人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣。此氣生于谷也，是謂“谷氣”。故谷氣盛衰，候當(dāng)相應(yīng)，不應(yīng)則為病矣。脈之盛衰者，所以候血?dú)庵搶?shí)也，故脈之與血，相應(yīng)者為常，不相應(yīng)者反而病也。)如何而反？氣虛身熱，氣盛身寒，（此以下皆所以釋上文也。氣虛者，陽(yáng)虛也，當(dāng)為身寒，而反病熱者，陰氣虛于內(nèi)，陽(yáng)氣盛于外也，此形氣相逆之反也。)谷入多而氣少，（谷入多，二陽(yáng)有余；氣少，三陰不足也。)谷不入而氣多，（谷不入，胃腑受邪；氣多，及于肺也。)脈盛血少，脈少血多，此謂反也。（脈盛血少者，陽(yáng)實(shí)陰虛也；脈少血多者，陽(yáng)虛陰實(shí)也，皆謂之“反”也。)氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。（氣盛身寒，得之傷寒者，寒傷形也；氣虛身熱，得之傷暑者，暑傷氣也。人之傷于寒也，則病熱。何以身寒者為傷寒，身熱者為傷暑？不知四時(shí)皆有傷寒，而傷暑惟在夏月。至于夏至之后，有感寒暑而同時(shí)為病者，則不可不察其陰陽(yáng)也。蓋陰邪中人則寒集于表，氣聚于里，故邪氣盛實(shí)而身本因寒也；暑邪中人則熱觸于外，氣傷于中，故正氣疲困而因熱無(wú)寒也。此夏月寒暑之辨，故以二者并言，非謂凡患傷寒者皆身寒無(wú)熱也。)谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。（谷入多者。胃熱善于消谷也。脫血者，亡其陰也；濕居下者，脾腎之不足，亦陰虛也。陰虛則無(wú)氣，故谷雖入多而氣則少也。)谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。（邪在胃則不能食，故谷入少，邪在肺則息喘滿，故氣多。)脈小血多者，飲中熱也。（脈小者，血應(yīng)少而反見(jiàn)其多，必或酒或飲，中于熱而動(dòng)之也。)脈大血少者，厥有風(fēng)氣，水漿不入，此之謂也。（風(fēng)為陽(yáng)邪，居于脈中，故脈大；水漿不入則中焦無(wú)以生化，故血少。)
夫?qū)嵳�，氣入也；虛者，氣出也�?em>（此下言虛實(shí)寒熱之因，以用補(bǔ)瀉法也，氣入者充滿于內(nèi)，所以為實(shí)；氣出者漏泄于中，所以為虛。)氣實(shí)者，熱也；氣虛者，寒也。（氣為陽(yáng)氣，實(shí)則陽(yáng)實(shí)，故熱氣虛則陽(yáng)虛，故寒。)又有五實(shí)死，五虛死。（五實(shí)者，五臟之實(shí)也；五虛者，五臟之虛也。五實(shí)五虛，具者皆死。然氣虛至盡，盡而死者，理當(dāng)然也，若五實(shí)者，何以亦死？蓋邪之所湊，其氣必虛，不脫不死，仍歸于氣盡耳。然虛實(shí)俱有真假，所當(dāng)辨耳。)脈盛、皮熱、腹脹、前后不通、悶瞀，此謂“五實(shí)”；（實(shí)者，邪氣盛實(shí)也。脈盛者，心所主也；皮熱者，肺所主也；腹脹者，脾所主也；前后不通，腎開(kāi)竅于二陰也；悶瞀者，肝脈貫膈，氣逆于中。瞀，目不明也。)脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入，此謂五“虛”（虛者，正氣虛也。脈細(xì)，心虛也，皮寒，肺虛也；氣少，肝虛也；泄利前后，腎虛也；飲食不入，脾虛也。)其時(shí)有生者，漿粥入胃，泄注止，則虛者活；（治之者，能使?jié){粥入胃，則脾漸蘇；泄?jié)u止，則腎漸固。根本氣回，故虛者活也。)身汗，得后利，則實(shí)者活。此其候也。（得身汗，則表邪解；得后利，則里邪除。內(nèi)外通和，故實(shí)者活也，當(dāng)今之人，實(shí)者無(wú)幾；而虛者七八。病實(shí)者其來(lái)速，其去亦速，故其治易；病虛者損傷有漸，不易復(fù)元，故其治難。實(shí)者少壯新邪，則可攻可拔；虛者根本有虧，則倏忽變幻，可無(wú)慮乎？夫人之虛損，有先天不足者，有后天不足者，先天者由于稟受，宜倍加謹(jǐn)慎，急以后天人事培補(bǔ)之，庶可延年，使覺(jué)之不早而慢不為意，則未有不夭折者矣；后天者由于勞傷，宜速知警省，即以情性藥食調(diào)攝之，使治之不早而遷延諱疾，則未有不噬臍者矣。凡勞、傷之辨，勞者勞其神氣，傷者傷其形體，如喜怒思慮則傷心，憂愁悲哀則傷肺，是皆勞其神氣也；飲食失度則傷脾，起居不慎則傷肝，色欲縱肆則傷腎，是皆勞其形體也。損其肺者傷其氣，為皮焦而毛槁；損其心者傷其神，為血脈少而不營(yíng)于臟腑，此自上而傷者也。損其肝者傷其筋，為筋緩不能自收持；損其腎者傷其精，為骨髓消滅，痿弱不能起，此自下而傷者也。損其脾者傷其倉(cāng)廩之本，為飲食不為肌膚，此自中而傷者也。心肺損而神色敗，肝腎損而形體痿，脾胃損而飲食不化，感此病者，皆損之類也。然所損雖分五臟，而五臟所藏，則無(wú)非精與氣耳。精為陰，人之水也；氣為陽(yáng)，人之火也，水火得其正則為精為氣，水火失其和則為熱為寒，此因偏損，所以致有偏勝。故水中不可無(wú)火，無(wú)火則陰勝而病寒；故火中不可無(wú)水，無(wú)水則陽(yáng)勝而病熱。當(dāng)詳辨陰陽(yáng)，則虛損之治；無(wú)余義矣。水虧者大補(bǔ)真陰，切不可再伐陽(yáng)氣；火虛者大補(bǔ)元陽(yáng)，切不可再傷陰氣。蓋陽(yáng)既不足，而復(fù)伐其陰，陰亦損矣；陰已不足，而再伐其陽(yáng)，陽(yáng)亦亡矣。實(shí)者陰陽(yáng)因有余，但去所余，則得其平；虛者陰陽(yáng)有不足，再去所有。則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者最嫌辛燥，恐助陽(yáng)邪也，尤忌苦寒，恐伐生陽(yáng)也，惟喜純甘壯水之劑，補(bǔ)陰以配陽(yáng)，則剛為柔制，虛火自降而陽(yáng)歸乎陰矣；陽(yáng)虛多寒者最嫌涼潤(rùn)，恐助陰邪也，尤忌辛散，恐傷陰氣也，只宜甘溫益火之品，補(bǔ)陽(yáng)以配陰，則柔得其主，沉寒自斂而陰從乎陽(yáng)矣。是以氣虛者宜補(bǔ)其上，精虛者宜補(bǔ)其下，陽(yáng)虛者宜補(bǔ)而兼暖，陰虛者宜補(bǔ)而兼清，此固陰陽(yáng)之治辨也。其有氣因精而虛者，自當(dāng)補(bǔ)精以化氣；精因氣而虛者，自當(dāng)補(bǔ)氣以生精。又如陽(yáng)失陰而離者，非補(bǔ)陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，非補(bǔ)火何以補(bǔ)隨寂之陰？此又陰陽(yáng)相濟(jì)之妙用也。故善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。故以精氣分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不可離；以寒熱分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不可混。此又陰陽(yáng)邪正之離合也。知陰陽(yáng)邪正之治，則陰陽(yáng)和而生道得矣。)
