肝者屬足厥陰也，其性剛賴血以涵養(yǎng)，自兩脅以下及小腹前陰等處，皆其所司的部位。最易動氣作痛，又易因熱生風(fēng)，其風(fēng)能升至顛頂，作暈與痛于頭部，旁及兩太陽穴而痛脹。其病色屬青，常發(fā)現(xiàn)于左顴及目 ，或鼻準(zhǔn)兩邊及眉心。故肝病實，則目白輪現(xiàn)赤，大叫呵欠頓悶。若肝病虛，則呵欠切牙。有風(fēng)則目斜視而不靈活。有熱則怒視而眼皮腫脹。若肝熱盛傷陰血，復(fù)下迫脾胃，已成疳積者，則白膜遮睛，兒必現(xiàn)躁急而哭叫，哭甚則咽喉胃脹氣噎，以致小溲赤短或溲難行，大便閉結(jié)，或下黑綠色糞便。又有一種癥象，小兒無故猝發(fā)冷熱，手尋衣領(lǐng)，或手亂捻物，或兩手撮空摸床，為驚嚇喪魂病也。設(shè)不知病原而誤治，再行稽延時日，兒病轉(zhuǎn)危，即現(xiàn)目睛視物不動，或目合不開，或目瞪不合，或哭而無淚，或不哭而淚自出。凡此等象，皆為肝絕，不能救治也。
心者屬手少陰也，其部位在胸下正中岐骨微下陷處。凡額上舌尖手足心等處，亦均為其所司。最要者能調(diào)節(jié)血液周全，潤養(yǎng)全體之各神經(jīng)，及纖微末梢等神經(jīng)。其自然之力能生發(fā)智能，發(fā)言語和哭笑。心無表癥，其所得病者皆屬于里也。心不受邪，既不能動，尤不能痛。凡覺心動或心痛者，均胃痛或氣滯也。若真是心動或心痛的病，一點鐘都不遲延，即行死去也。心有實火，則叫哭發(fā)熱，飲水無度，而小溲短赤或點滴均無。心有虛火，則困臥迷睡，悸動不安，目瞪無神，或舌尖赤破，或舌短音低，此象病久者恒見之。若熱盛津液干枯，雖渴極亦不可多與飲料，須急gydjdsj.org.cn/wsj/保液生津，方能有救。蓋陰津不隨盛熱炙干，津回液布，病終能愈也。故小兒有時不現(xiàn)表癥病象，而有煩躁不寧，睡臥不安，叫哭不乳時，須先檢查身體頭面四肢有無熱象。如何處有熱，均當(dāng)細心辨之。屬于何病的里熱，何部為熱之發(fā)源，根據(jù)之以定癥名，后再求治療其癥的藥劑，如斯之謹慎研求，焉有不能治愈之病者，蓋心部病無表癥，不似外感的發(fā)熱，為通體全熱，為通日夜均熱。此則一部分熱，熱有早晚輕重久暫之不同，亦甚易辨。不過熱之實虛，乃熱之地位是否緊要，或須急施治，或不能急治，必須細心推求，以小兒稚體脆弱，治錯藥誤均不能承受。設(shè)稍有出入，追悔莫及。且小兒均不易服藥，用藥又必求其有力，一劑服后功效立見始可，萬無試探投藥治療之余地。不過小兒各病單純的多，又無七情六欲之戕賊，認癥施治較成年人似易為力。其難者小兒自不能言病能病象，及病之所在，亦不能明白舉出也。故小兒之久病脾虛連及心氣弱，雖癥象現(xiàn)火象，亦必先顧心氣虛，服強心助氣藥。心氣得助力，自能氣回液布，虛火歸原，不治熱而熱自退也。設(shè)此等假癥象，為醫(yī)者再不明醫(yī)理；不細心推求癥象。見熱治熱，率爾一意涼藥濫用，以為熱必可退。孰知心氣正在弱虛不絕如縷之時，又經(jīng)此涼藥一打擊，必至陽亡于上，陰竭于下，神經(jīng)立起變化，周身一痙攣，立即死亡也，可不慎哉。此是久病心氣虛，尚易辨別，但稍明病情醫(yī)理，即可延醫(yī)無舛。今有一種病，心氣受不可抵御的壓迫，強力侵襲，心氣立呈微弱，神經(jīng)亦隨之發(fā)生重大變化，不立時起抽搐，即立時神智昏迷，或厥然而倒，不省人事。此癥為何？即夏日中暑，俗名所謂暑風(fēng)癥也。此癥雖非病久心氣虛可比，然心不受邪，其影響人的生命，重大危急可知也。故亦須先顧其心氣，速用強心助氣藥，使心氣有所借力，中心有所生，外邪之侵襲力自微，神經(jīng)之變化亦自能回復(fù)平靜，抽搐亦即隨之而定也。然后再佐以清暑利濕芳香通絡(luò)藥，斯癥無不立即痊愈也。不過病久心氣虛弱，其來也緩，亦不能立即醫(yī)治痊愈。至于中暑的心氣虛弱，其來也暴，然醫(yī)治得法，其癥平復(fù)如初，可立而待。其痊愈之快慢不同，是受病的久暫問題也。至心臟之于人生，其關(guān)系至重且大，較之于其他各臟，尤為緊要。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)受病牽及于心，即須特別注意。無論其實熱虛熱，及病之久暫，均必先保護心氣，不使毫厘受傷。其他病癥醫(yī)治如法，雖危重亦必可漸漸向痊也。舌為心之苗，心部若有實熱，或溫疹出齊時候，熱已退凈，唯咳嗽尚盛，醫(yī)者不知用養(yǎng)陰清肺藥，養(yǎng)血液以善其后，俾發(fā)過的壯熱，及出過的赤疹，在在都得用藥回復(fù)其已傷之血液，萬不可使其余的火復(fù)燃。不然在病患血液大虧之后，元氣未復(fù)，身體虛弱，天然的抵抗能力，一點皆無，肺之余炎能乘心部的實熱，復(fù)行披猖。此時舌尖即起白泡潰爛，痛甚不能飲食。若再稽延，立起重舌木舌等危險緊急癥候。又有溫疹病體初愈，正氣未復(fù)之時，口味初開，胃力尚弱之時，此時亦甚緊要。若任何病患滿意的進食，胃力不能承受，停滯不能運化，積聚生熱，亦乘心部之實熱，向外發(fā)泄。其癥象為譫語迷睡，舌苔黃濃垢膩，或口糜舌爛，成為種種變態(tài)的重病。此候治療下之不可，恐體弱不能任受，氣弱防其虛脫，不用下劑。此緊急之熱邪，不容緩治，毒熱從何處，用何方劑可去耶？到此地步，進退維谷，治療之運用真棘手矣。故吾曰只心部之病，心無表癥，心不受邪，心部的重要，與人之生命有重大密切的關(guān)系。無論其實熱虛熱，及受病的久暫，若發(fā)覺心部受病為主要，必用強心藥護持之，再治其他之臟腑各兼癥即可。至于劇烈咳嗽，痰壅氣喘或起重舌木舌，癥象危急，或口糜舌爛，譫妄迷睡等等癥象，雖然已至危險程度，然非心臟的主病。是肺胃部之余火復(fù)燃，乘心臟之熱而熾盛，及肺胃兩部為主體，心臟為連帶波及。不必兼用強心劑，逕用清肺胃之藥，以解其熱毒。各急癥能稍轉(zhuǎn)輕，慢慢向愈后，仍須養(yǎng)陰增液養(yǎng)血助氣等法，以善其后也。
脾于生理亦屬重要之臟，為足太陰經(jīng)，后天之本也。故嬰兒落生后，天然能吸乳汁以養(yǎng)生命，下受命門之以蒸化谷食，上輸谷食之精液，以灌溉其他各臟腑。所以人的生命存活元原，獨脾臟之功用為最大。然其性喜燥而惡濕，一受濕漬，則運化之力衰，而肝即乘以侮之。位在中焦，凡眼胞鼻準(zhǔn)及四肢皆其分也。與胃相表里，故用藥略同，脾之病無表癥，凡病皆屬于里。脾虛者，右關(guān)脈必細軟，指紋現(xiàn)淺紅而暗淡。其癥象為嘔吐，為泄瀉，為久痢，為腹痛，為肢軟，為面黃肌瘦，為發(fā)腫鼓脈，為積滯不化飲食化痰，為脫肛腸紅等癥。脾實者，右關(guān)脈必沉數(shù)，指紋現(xiàn)紅明色。其癥為氣積血滯，為痞滿蟲積，為痰飲腹痛等癥。脾寒者，右關(guān)脈必沉遲，指紋現(xiàn)淡紅兼青暗色，唇舌必白淡無血色。其癥為嘔吐泄瀉，為白痢腹痛，為濕腫陰黃膽，為四肢冷厥脫等癥。脾熱者，右關(guān)脈必洪數(shù)，指紋現(xiàn)紅明兼紫色，舌苔膩而黃，或唇赤舌亦赤。其癥為熱吐或流涎，為洞瀉或瀉渤，為赤痢腹下墜，為目胞腫痛或眩暈，為陰黃膽等癥。脾之病均有其他臟腑之癥。故各癥的治法用藥，至后各癥分門類時，再詳細論之。茲不過言脾病之種數(shù)，及脈象指紋現(xiàn)色，辨別其虛實寒熱而已。實則迷睡，煩躁夜臥不安，發(fā)熱夜甚，至天將明熱又漸輕，始能得二三小時之安睡，可見迷睡是脾實而熱使之然也。虛則食乳不化，嘔吐泄瀉，日久脾虛及腎，即成慢脾風(fēng)等癥，甚為難治。傷于濕則發(fā)皮水腫，或作腹痛脹，或成黃膽，脾痛則腹必痛，脾已結(jié)疳，必現(xiàn)肚大筋青，飲食過量而肌肉削，發(fā)毛枯焦。脾熱則口出氣息必臭，唇瘡口糜，或吐舌舐唇。脾寒則口角流涎，或噯腐吐酸，或蟲出于口。此脾病之大略，隨其現(xiàn)象見癥，用藥延醫(yī)可以也。
肺者，手太陰經(jīng)也。屬臟其體甚嬌脆，內(nèi)主周身氣化，外主周身皮毛，為人身體氣布之總機關(guān)。凡聲之出入，氣之呼吸，均為肺的主力，始能得其調(diào)節(jié)清暢，其性畏火而仇寒，故遇燥而痰涎壅滯即咳嗽，遇寒侵襲，反抗驅(qū)除亦發(fā)咳。凡耳白及右頰鼻孔等處，皆其表現(xiàn)于體外的分野。肺之于生命關(guān)系太大，須加意保護。不使寒火相侵，能長保其清寧之體，身自堅壯，壽臻大年也。故肺寒熱所傷，則均現(xiàn)氣逆音不流利，甚者作喘作咳，或哮吼音啞，受風(fēng)傷則噴嚏，或流清涕而鼻塞，呼吸不利而頭痛，或現(xiàn)頭重及旋暈。若咳嗽不止，相連能咳數(shù)十百聲，使人氣均回不過來，急成面紅筋粗，鼻涕眼淚，咳嗽噴嚏，連連不斷，吐食嘔水，小兒當(dāng)此，焉能支持，癥狀更屬緊急。此蓋盛寒包肺，肺葉全閉也。治之得法應(yīng)手奏效，否則不堪設(shè)想也。
若鼻孔干眼澀，或鼻衄血，鼻頭赤環(huán)唇赤爛，喘滿咳嗽，痰涎壅阻氣管，黃糊粘滿兩眼，此為風(fēng)熱郁于肺，肺竅阻痰，不能自如收放也。癥象看似甚重，其實不是險癥。用清火散風(fēng)藥一劑，風(fēng)散熱解，肺葉消其腫脹，氣布痰開，即恢如初，各癥象一掃而愈。他若發(fā)壯熱咳嗽，氣急頤腫，或項腫喉痛等象，為肺病兼胃病也。治法須肺胃兩部并重，自易痊愈。若發(fā)壯熱咳嗽，頭痛肢酸，遍身及頭面發(fā)赤點，或白尖云片等癥狀，為 疹等病，亦為肺胃兩部均感外邪而病也。治法須肺胃兼顧，清熱祛邪解毒活血，即可緩緩向愈。不過此兩條雖為肺胃兼病gydjdsj.org.cn/acu/，然又兼溫毒時癥，不能與肺受盛寒風(fēng)熱，所現(xiàn)癥狀相比擬，更不能與肺胃兼病同治法。臨床延醫(yī)時，務(wù)必詳細辨別，庶不能誤。不然以小兒之未長成身體，嬌嫩的肺，焉能受之也。至小兒因久嗽患龜背等癥象，是肺葉因濕痰及火的侵襲而腫脹，橫膈膜上腔屬性積不下，必須向外發(fā)展。而此時小兒之全體骨胳均未長成，不能堅實無抵抗力量。至于前后脅骨尤為脆軟，收束不住。故肺的膨脹力能隔骨肉向外凸出，形成此俗云之前雞胸后羅鍋的癥象，在病名上說是龜胸龜背。治療之法，當(dāng)除濕熱之痰而消腫脹，可使肺葉突出之部分，收縮撤消。不過肺雖撤消，生命無礙，至已突出受傷之前胸后背的脅骨，十九不能復(fù)其本來形象，終身留此遺憾。故小兒之病，既知與肺有關(guān)，即須急早診治，萬不可遷延日久，致成此龜胸龜背之惡癥也。再有一種為咳久氣虛，面目浮腫，顏色 白，食少便瀉，是小兒疳癥。乃肺脾兩虛，有成慢驚風(fēng)之趨向。治須養(yǎng)陰斂肺扶脾等法，切不可再用宣肺降痰等藥，克伐正氣，以致無挽救小兒生命之法也。
腎者，足少陰經(jīng)也，專司骨。凡全身骨胳、牙齒、尾尻等均屬之。目瞳、兩耳、囟頂、為其分野。牙不能生，囟門不合，四肢骨軟，是為腎氣不足也。腎熱，則小便短赤，混濁澀痛，熱極則起馬牙、重舌、及鵝口白等。腎寒，則小溲頻數(shù)，大便溏，或嘔吐完谷不化。若瞳孔散大，或瞀冥昏暗，舌短音無，腎氣虛極將脫也。至眼起灰翳，小溲自遺，小便縮，乳頭縮，環(huán)唇眉心均青，四肢冷過肘膝者，腎氣寒極將絕也。他若耳流灰臭膿水，是濕熱成毒，在腎作腫也。凡關(guān)于此等之種種癥象，均應(yīng)從腎臟病治之。不過腎臟為人生命的關(guān)系甚大，小兒之壽夭壯弱慧愚，均視腎之實虛而定。故病在先天后天，必須辨清。臨床之虛實寒熱，更當(dāng)審慎明了，以為對癥延醫(yī)。不然先天后天病癥小有出入，遺留小兒后來病根，或不幸成為終身痼疾。虛實寒熱，用藥稍錯，立見死亡，為患更烈。為兒科醫(yī)者，萬分注意可也�？傊⒎味K，最容易受病。例如內(nèi)傷乳食，外感風(fēng)寒溫邪，或中暑熱，吐瀉霍亂。保護人對小兒身體稍疏護持；脾肺二臟感受外界侵襲，本身之天然抵抗力量，立即起反射作用，以驅(qū)除外來的寒熱風(fēng)邪于體外，某呈現(xiàn)于外者，即所謂成病之癥象也。至于心肝腎三臟，與外界接觸的機會甚少，本不易受病。況小兒一秉天真，無七情之內(nèi)傷，無六欲之外傷，在飽食憩眠中即行長成，何致感疾病。就偶有病痛，亦不過在經(jīng)，不能入腑，況入臟乎？故疾病不能直接侵及，何致有傷也。若脾肺二臟感受的內(nèi)傷乳食，外傷風(fēng)寒不能清解，失或延醫(yī)之時效，或冶法錯誤，或藥物錯投，病能即漸漸向里攻進，心肝腎三臟到此地步，雖欲不受波及，不可得矣。
