丹溪治一婦．有胎至三個(gè)月左右即墮．其脈左大無(wú)力．重取則澀．乃血少也．以其妙年只補(bǔ)中氣．使血自榮．時(shí)正初夏．濃煎白術(shù)湯．調(diào)黃芩末一錢(qián)．服之至三四兩．得保全而生．
一婦年三十余．或經(jīng)住．或成形未具．其胎必墮．察其性急多怒．色黑氣實(shí)．此相火太盛gydjdsj.org.cn/yishi/．不能生氣化胎．反食氣傷精故也．因令住經(jīng)第二月．用黃芩、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草．服至三月盡．止藥．后生一子．
震按前案補(bǔ)氣以生血．此案清熱以養(yǎng)氣．不過(guò)芩、術(shù)二味．服又甚少．竟得保全．今恐不能也．然今有煎苧麻湯日服．間佐以二蠶綿灰．或南瓜蒂灰．或黃楝頭．亦有驗(yàn)者．
一婦經(jīng)住三www.med126.com月后．尺脈或澀．或微弱．其婦卻無(wú)�。亲訉m真氣不全．故陽(yáng)不施．陰不化．精血雖凝．終不成形．至產(chǎn)血塊．或產(chǎn)血胞．惟脈洪盛者．胞不墮．
震按尺脈或澀或微弱．與尺脈微滑按之不絕者．其是胎非胎．從此分別．必于指下辨得清．方于腹中決得定．下案神色甚困．難與之藥．其尺脈必不滑．必按之無(wú)根也．后石山案兩尺浮弱．不任尋按．幾與此案脈同．竟以大補(bǔ)得保其胎．此又事之變者矣．
一婦腹?jié)u大如懷子．至十月．求易產(chǎn)藥．察其神色甚困．難與之藥．不數(shù)日．生白蟲(chóng)半桶．蓋由婦之元?dú)馓摚m凝．不能成胎．而為穢腐蘊(yùn)積之久濕化為熱．濕熱生蟲(chóng)．理之所有．亦須周十月之氣．發(fā)動(dòng)而產(chǎn)．終非佳兆．其婦不及月死．濕熱生蟲(chóng)．譬之溝渠污濁積久不流．則諸蟲(chóng)生于其間矣．
石山治一婦．長(zhǎng)瘦．色黃白．性躁急．年三十余．�；�?jí)櫶ィ哑甙艘?jiàn)矣．診其脈皆柔軟無(wú)力．兩尺雖浮而弱不任尋按．曰．此因墮胎太多．氣血耗甚．胎無(wú)滋養(yǎng)．故頻墮．譬之水涸而禾枯．土削而木倒也．況三月五月．正屬少陽(yáng)火動(dòng)之時(shí)．加以性躁而激發(fā)之．故墮多在三五七月也．宜用大補(bǔ)湯去桂．加黃柏、黃芩煎服．仍用研末．蜜丸服之．庶可保生．服半年．胎固而生二子．
陳斗巖治一婦．有胎四月．墮下逾旬．腹腫．發(fā)熱．氣喘．脈洪盛．面赤口臭．舌青黑陳診之曰．脈洪盛者．胎未墮也．面赤．心火盛而血干也．舌青口臭．肝既絕而胎死矣．內(nèi)外皆曰．胎墮久矣．復(fù)診色脈如前．以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝、歸尾一倍服之．須臾腹鳴如雷．腰腹陣痛．復(fù)一死胎墮下．病亦愈．
魏云．產(chǎn)后氣喘脈洪．法在不治．此所以得生者．全在逾旬二字．若非胎未墮．決不能至逾旬．
陳仁甫治一婦．年近四十．稟氣素弱．自去其胎．五日內(nèi)．漸漸腹脹如鼓．至心前．吐不能食．用補(bǔ)藥不效．診六脈微弱．但只叫脹死．此乃損傷脾氣而作脹．雖然當(dāng)急則治其標(biāo)也．若泥用丹溪方法．恐緩不及事矣．用桃仁承氣加樸、實(shí)．倍硝、黃煎．服四分．吐去其一．至次日早．仍不通．事急．又服琥珀丸三錢(qián)．至申時(shí)大通．脹減．但體倦四肢無(wú)力．口不知味．發(fā)熱．再用參、 、歸、芍、術(shù)、陳、楂煎服．八劑而安．
魏云．此用補(bǔ)不效．后案用破血益甚．宜參看．
薛立齋治一妊娠五月．服剪紅丸而墮．腹中脹痛．服破血之劑．益甚．以手按之．益痛薛曰．此峻藥重傷．脾胃受患．用八珍倍人參、黃 、半夏、乳香、沒(méi)藥．二劑而痛止．?dāng)?shù)劑全愈．
魏云．痛以手按之痛不痛分虛實(shí)．立齋以按之痛甚．竟作大虛治．非明眼不能．
震按此案是正法．上案是死證．急則治標(biāo)．亦僥幸于萬(wàn)一．
一婦素怯弱．四月生女．自乳．患疥瘡年余不愈．遂至羸困．五月勉強(qiáng)執(zhí)姑喪禮旬月．每欲眩臥．一日感氣．忽患心脾高腫作痛．手不可按．而嘔吐不止．六脈微細(xì)之極．醫(yī)以為脈雖虛而病形則實(shí)．誤認(rèn)諸痛不可補(bǔ)氣．乃用青皮、香附、吳茱萸等藥而愈．繼復(fù)患瘧．且墮胎．又投理氣行氣之劑．病去．元?dú)廪D(zhuǎn)脫．再投參、 補(bǔ)劑．不應(yīng)矣．六脈如絲欲絕．薛診云．皆理氣之劑．損真之誤也．連投參、 、歸、術(shù)、附子、姜、桂六劑．間用八味丸．五日眠食漸甘．六脈全復(fù)．薛云．心脾疼痛時(shí)．即當(dāng)服此等藥．瘧亦不作矣．
震按先前之痛已醫(yī)好．繼后患瘧半產(chǎn)．亦云病去．乃追咎先前之不用溫補(bǔ)．此豈人所能及．余因是言而追思生平所見(jiàn)心脾痛證．有屢治屢愈．屢愈屢發(fā)．?dāng)?shù)年之間發(fā)漸頻．以至危殆者．安知不犯薛公所責(zé)耶．然屢發(fā)者．脈必弦小而堅(jiān)．或更帶數(shù)．必非微細(xì)之極．若至如絲欲絕．亦誰(shuí)不能溫補(bǔ)哉．
江應(yīng)宿治汪鎬妻．三十五歲．厭產(chǎn)．服打胎藥．下血如崩．旬余不止．或時(shí)鼻衄．諸藥不效．江診得六脈數(shù)而微弦．乃厥陽(yáng)之火泛逆．投四物換生地．加阿膠、炒黑山梔、薄黃．一劑而愈．
江云．內(nèi)熱而虛．致墮者居多．蓋孕至三五月上．屬少陽(yáng)相火．所以易墮．不然．何以黃芩、白術(shù)、阿膠等．為安胎之圣藥．
孫東宿曰．侄婦戴氏．孕已五月．忽血大下．午后發(fā)戰(zhàn)．六脈俱數(shù)．左寸滑大．右關(guān)搏指．左關(guān)軟弱．予以白芍二錢(qián)．生地、阿膠、人參、蒲黃各一錢(qián)．柴胡、香附、地榆、荊芥各七分．甘草五分煎服．午后發(fā)寒熱．每夜凡三次．頭痛惡心．腹中塊硬．所下血塊甚多．心下怯力．此虛無(wú)疑也．以補(bǔ)中益氣加阿膠、炮姜、白芍、烏梅．下午．右眼白珠發(fā)一白泡光腫下垂．而面亦腫．此虛火游行無(wú)制之證．其夜大發(fā)寒熱．指爪皆黑．唇白．汗大出．腹中作痛．牽引兩乳皆痛．仍以補(bǔ)中益氣加阿膠、白芍、桂枝、五味、麥冬．服后熱退汗止渴除．神氣少定．乃有生意．次日．咳嗽而胎墮．即以獨(dú)參湯繼服．其夜腸鳴．瀉二次．以參、術(shù)各三錢(qián)．炙草一錢(qián)五分．炮姜一錢(qián)．桂心、茯苓各五分．陳皮七分．蓮子、大棗煎服后因咳嗽．以四君加炮姜、五味、紫菀．調(diào)理而愈．
震按胎甫墮而即進(jìn)獨(dú)參湯．一見(jiàn)瀉即用參術(shù)至三錢(qián)．蓋緣未墮之前已是虛證．雖新墮之后．何妨驟補(bǔ)．若庸流必主停參．且與消瘀矣．
張路玉治一婦．懷孕六月．因喪子悲哭動(dòng)胎．醫(yī)用芩、術(shù)安胎藥二服．不應(yīng)．改用枳殼香附、紫蘇、砂仁理氣一服．胎遂上逼心下．脹悶喘急．口鼻出血．第三日薄暮診之．其脈急疾如狂風(fēng)驟雨．十余至則不至．頃之復(fù)至如前．因諭之曰．此孕本非好胎．安之無(wú)益．不若去之以存母命．因思此胎必感震氣所結(jié)．震屬木．惟金可制．令以鐵斧．烈火燒紅醋淬乘熱調(diào)芒硝末一兩灌之．夜半．果下異胎．下后脈息微和．神思恍惚．所去惡露甚多．又與安神調(diào)血之劑．?dāng)?shù)服而安．
許裕卿治邵涵貞內(nèi)子．孕十七月不產(chǎn)．不敢執(zhí)意憑脈．問(wèn)諸情況．果孕非病．但云孕五月以后不動(dòng)．心竊訝之．為主丹參一味．令日服七錢(qián)．兩旬余胎下．已死而枯．其胎之死．料在五月不動(dòng)時(shí)．經(jīng)十三月在腹．不腐而枯．如果實(shí)在樹(shù)．?dāng)t必腐．然亦有不腐者．則枯胎之理可推也．張石頑曰．余昔治馬云生婦．孕十三月不產(chǎn)．脈來(lái)微結(jié)．為處十全大補(bǔ)湯．服至二十余劑．而下枯胎色白．所治雖異．而胎枯則一也．
震按異胎如夜叉胎及蝌蚪蜥蜴之類(lèi)．古書(shū)多有．若枯胎則向來(lái)未說(shuō)．果癟在樹(shù)．其喻極是．曾閱后漢書(shū)載寶武之母產(chǎn)武．并產(chǎn)一蛇．送之林中．后母死．蛇亦來(lái)至柩前．盤(pán)繞俯仰涕血皆流．因想未產(chǎn)時(shí)．其胎之異若何．恐非望聞問(wèn)切所能知也．又醫(yī)林史傳載潘 治二婦．一孕二歲．一孕十四月．診之曰．非孕也．疾也．作劑飲之．孕二歲者下肉塊百余．孕十四月者下大蛇．二婦俱得活．此可謂善診者矣．
