【摘要】 摘要：中醫(yī)外感熱病“太陽(yáng)主寒水，太陰主風(fēng)熱”的發(fā)病機(jī)理與時(shí)令時(shí)間、機(jī)維序列，是先哲真人面對(duì)天道——運(yùn)氣的高端感應(yīng)。六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦理論是建構(gòu)在敬畏天道，天地人三才合一的“感應(yīng)”基點(diǎn)上�！疤�(yáng)主寒水，太陰主風(fēng)熱”的發(fā)病機(jī)理正是解構(gòu)中醫(yī)外感熱病天道時(shí)令時(shí)間、機(jī)維有序律信息指令系統(tǒng)；不同屬性的兩個(gè)分支，即
傷寒、溫病與烈性傳染病發(fā)生學(xué)的思辨模式
【關(guān)鍵詞】 太陽(yáng)；太陰；主寒水；風(fēng)熱；甲型H1N1
On Sun Governing Cold Water，Taiyin Governing Wind Heat—One of Cold and Febrile Differentiation Systems Su Yunfang Basic Medical College of Zhejiang Chinese Medical University，Hangzhou(310053) Abstract:TCM exopathy disease mechanism of “Sun Governing Cold Water，Taiyin Governing Wind Heat”，and season time and machinedimensional sequence are the highend induction the sage facing natureQi function.Six channels，protection Qi nutrition blood and trijiao theory are based on awing nature and sky，earth and human being unified.The mechanism of Sun Governing Cold Water，Taiyin Governing Wind Heat is just directional system explaining TCM exopathy heat disease natural season time/machinedimensional rule；2 branches of different natures are the thought model of occurrence of febrile，epidemic and acute infectious diseases. Key words：Sun；Taiyin；Governing Cold Water；Wind Heat；typeA H1N1
1 太陽(yáng)主寒水，太陰主風(fēng)熱的內(nèi)在機(jī)理 站在現(xiàn)代系統(tǒng)復(fù)雜性研究方法論的一個(gè)焦距，揆度傷寒論、溫病學(xué)的兩大體系，三種辨證綱領(lǐng)：六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，以及三焦辨證綱領(lǐng)，不能不教人產(chǎn)生一個(gè)極大的疑惑。
1.1 傷寒論為什么選中了六經(jīng)辨證作為外感熱病的綱領(lǐng)，后繼者溫病學(xué)為什么不沿用傷寒論的六經(jīng)辨證？而另創(chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證綱領(lǐng)；再者，既然溫病學(xué)已經(jīng)創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證綱領(lǐng)，為什么還要再創(chuàng)三焦辨證作為外感溫病的辨證綱領(lǐng)？
解構(gòu)六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證三者之間縱橫交叉的構(gòu)架支點(diǎn)，其背后究竟?jié)摬刂裁礃拥闹嗅t(yī)哲理與龍脈象氣？這對(duì)承傳經(jīng)典，開(kāi)掘中醫(yī)外感熱病的深層結(jié)構(gòu)，改變某些中醫(yī)人士的蒼白顏臉，樹(shù)立中醫(yī)自尊、自信，面向世界、正視全球化不斷變異的烈性傳染病，病原體、病毒的基因片斷，病毒結(jié)構(gòu)，為中醫(yī)中藥積極主動(dòng)地介入甲型H1N1治療，提供多元思考資源，是有為的、必要的探索。
1.2 太陽(yáng)主寒水、太陰主風(fēng)熱。什么叫“太陽(yáng)主寒水”？太陽(yáng)，乃足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，其經(jīng)出自目?jī)?nèi)眥之睛明穴（命門(mén))。其浮絡(luò)布遍于項(xiàng)背：①華佗夾脊，②足太陽(yáng)經(jīng)第一側(cè)線，③足太陽(yáng)經(jīng)第二側(cè)線。外感風(fēng)寒侵襲人體，首傷人體陽(yáng)經(jīng)浮絡(luò)。足太陽(yáng)主司陽(yáng)背之表，陽(yáng)督之脈為十二經(jīng)陽(yáng)氣之總司。以陰陽(yáng)無(wú)限可分，分割督脈，至陽(yáng)穴大椎百會(huì)謂陽(yáng)中之陰直達(dá)陽(yáng)中之陽(yáng)。風(fēng)寒凝聚，緊束之氣首當(dāng)其沖侵襲至陽(yáng)大椎百會(huì)，即罹患項(xiàng)背強(qiáng)幾幾等
麻黃湯八證，太陽(yáng)傷寒表實(shí)證。此為“項(xiàng)背為太陽(yáng)之專(zhuān)位”。
1.3 太陽(yáng)主寒水之“主”字，試從動(dòng)詞看與讀作名詞，則內(nèi)涵完全不一樣。按照（《古代漢語(yǔ)詞典》)解釋?zhuān)骸爸鳌弊值淖臅?shū)寫(xiě)為“”，至少與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)的解釋有：①表示自下而上一柱燈火在燃燒；②主人、君主；③主持、掌管；④主張、決定；⑤事物的根本、主體；⑥基本的、主要的。借用西方結(jié)構(gòu)主義符號(hào)學(xué)，任何一個(gè)符號(hào)內(nèi)涵有三支系統(tǒng)：所指系統(tǒng)、被指系統(tǒng)、解釋系統(tǒng)。站在系統(tǒng)論，全方位多元交叉點(diǎn)解讀“主”字，漢字的動(dòng)態(tài)多維疊加結(jié)構(gòu)，注入了中醫(yī)無(wú)限的生生之機(jī)。太陽(yáng)主寒水之“主”其偏奇點(diǎn)是落在，傷寒論首當(dāng)其“要沖”；發(fā)病機(jī)理太陽(yáng)傷寒表實(shí)證；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)項(xiàng)背浮絡(luò)至陽(yáng)大椎百會(huì)，陽(yáng)中之陽(yáng)，遭受風(fēng)寒侵襲，寒凝緊縮，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾之
麻黃湯八大證�！八闭�，腎為水臟，膀胱為腎臟之表腑，主藏泌別水液。膀胱腑病的變證可以表現(xiàn)為
太陽(yáng)蓄水證。
1.4 太陰主風(fēng)熱。什么叫太陰主風(fēng)熱？太陰，乃手太陰肺經(jīng)，穴出云門(mén)，從胸內(nèi)肺外側(cè)，自?xún)?nèi)向外走手臂內(nèi)側(cè)直至少商井穴。葉天士論溫病的發(fā)病機(jī)理，開(kāi)卷第一句話“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包，肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營(yíng)”一句話點(diǎn)中要害，論證了外感溫病的發(fā)病機(jī)理與傷寒論完全不一樣。以最初始的感病癥候?qū)W狀態(tài)為鑒別點(diǎn)，從足太陽(yáng)膀胱經(jīng)所主項(xiàng)背之皮毛走向手太陰肺經(jīng)所主周身之皮毛；從玄府氣口門(mén)戶(hù)侵襲發(fā)病說(shuō)，轉(zhuǎn)移到從口鼻而入；即從呼吸道、消化道，直趨上焦
肺臟。十二經(jīng)脈氣之總司，脈之要會(huì)，生命之化源，藏真之始高處。上焦病不解，順傳中焦，足陽(yáng)明胃為“三�！敝T(mén)戶(hù)：水谷之海，氣血之海，十二經(jīng)之海，即《內(nèi)經(jīng)》所言胃之“三海”論。
1.5 這樣把傷寒論的“項(xiàng)背為太陽(yáng)之專(zhuān)位”的皮毛發(fā)病說(shuō)，口鼻吸入的發(fā)病學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代傳染病，傳入途徑發(fā)病機(jī)理接上了軌。衛(wèi)分初證的治療大法，從辛溫發(fā)汗的麻黃湯改創(chuàng)制為辛涼解表的
銀翹散、桑菊飲確立了“留得一分津液，便有一分生機(jī)”的養(yǎng)陰生津法，處處以顧護(hù)人身津液，作為立法處方總旨，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨治急性外感熱病以輸液為主，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充多種微量元素為主的原則相一致。
2 麻黃湯八證與銀翹散八證之對(duì)比研究 《傷寒論》的湯藥組合整體調(diào)治集中反映了漢代之前醫(yī)家、陰陽(yáng)家、中國(guó)道家黃老學(xué)派的治人治己的東方大智慧。
2.1 張機(jī)論治傷寒，始從太陽(yáng)傷寒、太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)溫病三條路向，分頭切入。太陽(yáng)傷寒表實(shí)證從麻黃湯作為楔機(jī)，引發(fā)了六經(jīng)辨證體系的展開(kāi)，成全了外感熱病傷寒論397條文112方劑的全局構(gòu)架。太陽(yáng)中風(fēng)
桂枝證的病機(jī)展開(kāi)，最終形成了以《金匱要略》為框架的內(nèi)傷雜病體系。而太陽(yáng)溫病，僅以太陽(yáng)病篇原文第六條的瞬間展開(kāi)，一閃而過(guò)而收局，為后人留下了永恒之謎和不盡的猜想與追蹤。傷寒與溫病同樣萌芽于《
黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，后者歷千百年而沉默，迨至明清一代，葉、薛、吳、王四大家出現(xiàn)，才完善了外感溫?zé)嵴撏暾w系。
2.2 所謂麻黃湯的八證是指：太陽(yáng)病：
頭痛，
發(fā)熱，身疼，
腰痛、骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。八證之中有四證主述疼痛，說(shuō)明外感風(fēng)寒發(fā)病特點(diǎn)：收引、寒凝、拘縮、引發(fā)肌腠經(jīng)脈，孫絡(luò)拘結(jié)，風(fēng)寒傷陽(yáng)，血?dú)饽坶]結(jié)，故疼痛癥狀突出。而發(fā)熱、惡風(fēng)無(wú)汗的外感狀態(tài)，足以說(shuō)明太陽(yáng)傷寒表實(shí)證俱在�！按敝蛔贮c(diǎn)化出，肺氣上逆，風(fēng)寒侵襲觸動(dòng)肺之藏真。治以麻黃湯辛溫發(fā)汗散寒，開(kāi)泄腠理。
2.3 銀翹散八證是：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒；無(wú)汗或少汗，頭痛，
咳嗽，口微渴，苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。
比較銀翹散八證與麻黃湯八證，顯然可見(jiàn)：外感熱病以發(fā)熱為諸證之首位，銀翹散明確其熱型為發(fā)熱重惡寒輕，兩者同時(shí)并存，有一分表證便有一分惡寒。發(fā)熱重于惡寒的癥候狀態(tài)，說(shuō)明其病機(jī)是以損傷陰液為主要傾向，而太陽(yáng)傷寒是風(fēng)寒傷陽(yáng)為偏奇病機(jī)，前者須刻刻顧護(hù)津液，養(yǎng)陰生津法為第一要?jiǎng)?wù)，后者反之以“留得一分陽(yáng)氣，便有一分生機(jī)”為第一要?jiǎng)?wù)。這是因?yàn)閮烧卟∽儥C(jī)理大不一樣使然：一為風(fēng)寒束表，足經(jīng)膀胱皮毛攣縮緊閉，二為風(fēng)熱襲肺，衛(wèi)氣郁阻手太陰肺經(jīng)所致。
2.4 辛溫解表，治用麻黃湯發(fā)汗，其君藥已無(wú)須爭(zhēng)議。然，銀翹散之君藥為誰(shuí)主沉��？歷來(lái)諸家有不同見(jiàn)解，教科書(shū)當(dāng)然是以
銀花、
連翹作君藥，也有權(quán)威意見(jiàn)，如秦伯未先生認(rèn)定銀翹散君藥應(yīng)是
荊芥、豆豉。其充足理由律認(rèn)為：《素問(wèn)·至真要大論》“風(fēng)yin于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之”。
中醫(yī)調(diào)治外感病目標(biāo)——祛邪，“祛”者逐也，打開(kāi)門(mén)戶(hù)，祛逐外邪從何路而來(lái)，循何經(jīng)而去。祛≠殺滅，不存在什么殺滅，阻斷病毒的治療本質(zhì)。開(kāi)通一條引病邪外出的管道，故驅(qū)逐溫邪從玄府皮毛而去，是一條祛邪正道。千百年之前，前輩醫(yī)家已發(fā)現(xiàn)，皮毛是人體最龐大的呼吸器官，劉守真說(shuō)“玄府幽冥之處”皮毛乃氣口之門(mén)戶(hù)，人之爪牙、骨膜皆有氣化出入門(mén)戶(hù)，無(wú)處不有。所以七沖門(mén)，八氣口中醫(yī)辨治外感病，無(wú)處不講各自之通道，管道出入系統(tǒng)，故稱(chēng)病邪謂“客邪”，“客”者，外來(lái)者也，既謂外來(lái)入侵者，必隱存有疏泄其入侵之路徑，驅(qū)逐其外出。
2.5 能打開(kāi)肌腠，逐使溫邪外出者，通觀銀翹散方劑，諸藥方中唯有辛微溫，辛散之藥荊芥、
淡豆豉莫屬。運(yùn)用辛微溫法，較之麻黃湯辛大溫解表法具有本質(zhì)上的區(qū)別。前者體現(xiàn)了葉天士辨治外感熱病第一層次，“在衛(wèi)汗之可也”的辛涼解表便是“汗”法的治療原則。選用辛微溫的荊芥、豆豉，質(zhì)輕靈動(dòng)，辛溫透泄，輕開(kāi)玄府氣門(mén)。豆豉不用
青蒿水炮制而改用麻黃水浸漬，炮制激化其辛微溫發(fā)散氣味，再加
薄荷之力，佐以銀花、連翹苦微寒清熱解毒。
麻黃湯八證之熱型：惡寒重于發(fā)熱，顯然在八證中處于似隱似顯的模糊狀態(tài)，只有從方藥反測(cè)主證才能凸現(xiàn)其惡寒大于發(fā)熱的太陽(yáng)傷寒表實(shí)證病機(jī)本質(zhì)。對(duì)此筆者明確贊同秦伯未的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，銀翹散君藥應(yīng)該是荊芥、豆豉為是。
3 六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血的數(shù)字化解構(gòu) 3.1 有人提出一個(gè)質(zhì)疑，中醫(yī)研究外感熱病肇始于黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí)，《素問(wèn)·熱論》至少已有二千年
流行病學(xué)研究史，為什么中醫(yī)一直沒(méi)有人發(fā)明一項(xiàng)專(zhuān)利，使用體溫計(jì)測(cè)試發(fā)熱的刻數(shù)。這有兩種解釋可供參考：一是中醫(yī)歷代傳人在技術(shù)工具制作發(fā)明上相形見(jiàn)拙，不開(kāi)竅顯得笨拙。二是體溫表計(jì)數(shù)法無(wú)法表達(dá)太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，衛(wèi)氣營(yíng)血的發(fā)熱本質(zhì)，無(wú)法指導(dǎo)辛溫解表麻黃湯，辛涼解表銀翹散的祛除病邪機(jī)理。試問(wèn)以體溫計(jì)上刻度論發(fā)熱，你能肯定麻黃湯（太陽(yáng)病)、
麻杏石甘湯發(fā)熱，一定比小
柴胡湯、白虎（陽(yáng)明病)發(fā)熱要低嗎？推而言之，中醫(yī)之所以至今還沒(méi)有人發(fā)明脈象診治儀以替代“三指禪”的人腦智慧，是天才還沒(méi)有降世？抑或是中醫(yī)之天時(shí)地利人和壓根兒就無(wú)須于這樣的杰出天才。
3.2 六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血的發(fā)熱體征，是人體與外襲病邪處于正邪抗衡，人體之營(yíng)衛(wèi)氣血，五臟六腑在整體頡亢狀態(tài)下，所表現(xiàn)出的一種系統(tǒng)復(fù)雜性癥候狀態(tài)，體溫計(jì)刻度顯示的數(shù)字只能反映人體局部的一個(gè)機(jī)率數(shù)，況且傷寒、溫病非常關(guān)注的一個(gè)癥候狀態(tài)——“惡寒”卻無(wú)法數(shù)字化�！皭汉钡氖胼p孰重，直接決定治療法則是使用辛溫解表法的麻黃湯還是辛涼解表的銀翹散證。中醫(yī)辨證思維決定治則，就這一熱度而言是絕對(duì)不能“模糊”錯(cuò)位的。
3.3 溫病學(xué)承傳、發(fā)展傷寒論的六經(jīng)體系，具體的接軌路向是：衛(wèi)氣營(yíng)血辨證從表入里，由淺入深，外感風(fēng)熱病邪，迅速入里，病勢(shì)的進(jìn)展過(guò)程顯現(xiàn)：表、里、寒、熱、痙、厥、動(dòng)風(fēng)、
神昏譫語(yǔ)、一系列出血癥，與六經(jīng)辨證綱領(lǐng)中之三陽(yáng)證走勢(shì)一致。
衛(wèi)氣營(yíng)血辨證綱領(lǐng)，比較切中溫?zé)犷?lèi)溫病陽(yáng)性、亢進(jìn)性迅疾入里的病機(jī)特征。反之，三焦辨證體系以緩慢發(fā)病，呈隱蔽、隱匿性狀態(tài)，其漸進(jìn)性演變，比較切中濕熱類(lèi)溫病，濕性陰柔、粘膩，淹滯粘附于經(jīng)絡(luò)、向內(nèi)、向下的發(fā)病機(jī)理。故可對(duì)應(yīng)于傷寒六經(jīng)辨證的三陰證系統(tǒng)，尤其符合太陰病濕土之氣同類(lèi)相召的病變機(jī)理�？梢哉f(shuō)濕熱類(lèi)溫病三焦辨證，氣化分治用藥是對(duì)傷寒論太陰病極大的承傳與發(fā)展，填補(bǔ)了太陰病理法方藥的空白。
3.4 太陽(yáng)主寒水與太陰主風(fēng)熱之大不同處至少有九，一是受病的經(jīng)絡(luò)不同，足經(jīng)膀胱與手經(jīng)太陰肺；二是外感病邪不同，風(fēng)寒病邪與風(fēng)熱病邪；三是外邪侵襲人體感受體表部位不同，足太陽(yáng)經(jīng)項(xiàng)背之皮部浮絡(luò)，手太陰經(jīng)前胸，雙手尺膚內(nèi)側(cè)及周身皮毛；四是受病的臟腑不同，膀胱水腑，肺之化源；五是臟腑主使對(duì)象不同，寒水與風(fēng)熱；六是外邪侵襲損害人體的功能不同，陽(yáng)氣與陰津；七是吸入外邪的通道不同，項(xiàng)背玄府氣門(mén)與口鼻呼吸系統(tǒng)與消化道；八是外邪入侵發(fā)病后傳變的路徑不同，六經(jīng)傳變與衛(wèi)氣營(yíng)血傳變；九是兩種外感熱病的屬性不同，風(fēng)寒性質(zhì)與溫?zé)嵝再|(zhì)此乃是所有不同中之最大不同。
3.5 什么叫屬性？屬性是中醫(yī)分類(lèi)學(xué)，藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，病因?qū)W說(shuō)，主使學(xué)說(shuō)，幾乎貫穿中醫(yī)所有學(xué)科范疇內(nèi)最基本，起決定作用的劃界尺度，分類(lèi)準(zhǔn)則。什么叫屬性？北宋的張載說(shuō)：“性者萬(wàn)物之一源也！”中國(guó)古代科技與古希臘科學(xué)起源于同一個(gè)劃界分類(lèi)、初始立基點(diǎn)——分類(lèi)學(xué)。但是分類(lèi)的尺度卻是完全不同，中國(guó)人以“屬性”為劃界準(zhǔn)則，希臘人以純粹的結(jié)構(gòu)為分類(lèi)尺度。前者從虛體出手把握實(shí)體結(jié)構(gòu)世界，后者從實(shí)體結(jié)構(gòu)出發(fā)分解實(shí)體物質(zhì)細(xì)微。這就決定中醫(yī)的整個(gè)體系無(wú)法用純粹數(shù)理邏輯加以分析與綜合，而只能選擇象數(shù)、模型、直覺(jué)推理，演繹其內(nèi)在的機(jī)理，這是中醫(yī)整體渾沌說(shuō)已先天內(nèi)定的無(wú)法改變的機(jī)序之道。
4 太陽(yáng)主寒水，太陰主風(fēng)熱的時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度序列 溫病學(xué)承傳、發(fā)展了傷寒論的路向之一，是從時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度上加以突破的。太陽(yáng)主寒水的理論框架內(nèi)已萌芽了時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度序列胚胎；以“六步六氣節(jié)氣表”為佐例：初之氣——厥陰風(fēng)木——立春，二之氣——少陰君火——立夏，三之氣——少陽(yáng)相火——夏至，四之氣——太陰濕土——立秋，五之氣——陽(yáng)明燥金——秋分，終之氣——太陽(yáng)寒水——大雪。
4.1 “六步六氣節(jié)氣表”構(gòu)圖框架［1］，以最簡(jiǎn)略的天道運(yùn)氣漸變曲線序列，告示天下眾百姓如何從事農(nóng)耕稼穡，觀測(cè)天象，順循自然天道，將一年四季，六氣轉(zhuǎn)換，二十四節(jié)氣運(yùn)作過(guò)程演繹模型化，有序化，物候時(shí)令時(shí)間數(shù)字化。遵循二十四時(shí)令節(jié)氣防病治病，仰觀天象，俯察地氣，返觀內(nèi)視，揆度預(yù)測(cè)瘟疫癘氣可能流行的規(guī)律。
太陽(yáng)主寒水的傷寒論發(fā)病機(jī)理解構(gòu)，顯然與六步六氣節(jié)氣表中“終”之氣，即第六步四個(gè)節(jié)氣相關(guān)聯(lián)：小雪、大雪、冬至、小寒。時(shí)令走至大雪，嚴(yán)寒降臨天地冰冽，時(shí)到冬至，陰極而一陽(yáng)動(dòng)也，人受天地之非常時(shí)令之邪氣“感應(yīng)”而罹病。
4.2 傷寒論是溫病學(xué)的源頭之水流，溫病學(xué)是對(duì)傷寒論的承傳與再創(chuàng)新、拓展。特征之一，是從時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度上加以突破，這從病因?qū)W說(shuō)的建構(gòu)上可見(jiàn)一斑，一部傷寒論397條原文中，找不到一條專(zhuān)門(mén)論述傷寒病因究竟是什么樣結(jié)構(gòu)的原文。而溫病學(xué)明確地建構(gòu)了風(fēng)熱病邪、濕熱病邪等至少不下于七種病邪，并且內(nèi)構(gòu)了每一種病邪的臨床發(fā)病特征，具象性?xún)?nèi)涵要素。
溫病學(xué)發(fā)展到了清代末年，明確地論證了“時(shí)病”醫(yī)學(xué)概念，從雷少逸的《時(shí)病論》中可以確認(rèn)，十一種常見(jiàn)的溫病之發(fā)生學(xué)，發(fā)病機(jī)理，都與二十四時(shí)令節(jié)氣對(duì)號(hào)入座，新感溫病以順應(yīng)的天道時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度曲線為表達(dá)模式；伏氣溫病以逆相反時(shí)令節(jié)氣時(shí)令時(shí)間/機(jī)維度曲線作為表示模式。
4.3 從魏晉太醫(yī)令王叔和書(shū)《傷寒例》開(kāi)始，疫癘之氣的傳染病時(shí)令概念已從朦朧趨向覺(jué)醒，陳亦人教授對(duì)此已做了明確的闡述［2］。到了明清時(shí)期中國(guó)境內(nèi)
溫疫幾乎平均每隔五至十年頻發(fā)流行一次［3］，如暴發(fā)型的明代萬(wàn)歷年間天下大瘟疫，誠(chéng)如吳又可所描述慘狀，并沒(méi)有造成滅頂之災(zāi)，反之清代人口的繁衍是空前的人丁興旺，生生不息，這一切難道能排除中醫(yī)中藥的防與治嗎？清·雷豐《時(shí)疫論》及四大家之末王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》將天下感染性溫病及烈性傳染病
霍亂完全納入五運(yùn)六氣，二十四節(jié)氣時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度框架之內(nèi)，足以證明中醫(yī)如何看待天下瘟疫——烈性傳染病的發(fā)生學(xué)機(jī)理，不是什么病原體、病毒的結(jié)構(gòu)決定了天下瘟疫的流行，而是什么樣的時(shí)令節(jié)氣，“運(yùn)氣天道”時(shí)令時(shí)間、機(jī)維序列運(yùn)作過(guò)程諸要素組合決定了什么樣病原體、病毒結(jié)構(gòu)。
4.4 不幸的是當(dāng)今社會(huì)主流醫(yī)學(xué)，根本就不能理解、認(rèn)同中醫(yī)的天道～時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度的流行病發(fā)生學(xué)。杭州葛嶺抱樸道院石壁上有二行巨大石勒：“天地者無(wú)形之父母也，父母者有形之天地也�！敝袊�(guó)圣人的先知先覺(jué)在于對(duì)天地之象氣具有特異的高端感應(yīng)能力，而道家窮終生修煉研究的大學(xué)問(wèn)之一，就是人首先應(yīng)當(dāng)怎樣地去適應(yīng)天道自然時(shí)令節(jié)氣，服氣不服藥不罹病。試問(wèn)陶弘景在句容茅山道場(chǎng)是如何研究《神農(nóng)本草經(jīng)》？至少是沒(méi)有做動(dòng)物藥理實(shí)驗(yàn)，而是做自身之體品嘗百草，感應(yīng)四氣五味之人體直接實(shí)驗(yàn)，把自身當(dāng)作動(dòng)物造模做實(shí)驗(yàn)，然后通過(guò)寂然不動(dòng)的太上氣化“高端感應(yīng)”，親口品嘗百藥發(fā)現(xiàn)了四氣五味，發(fā)現(xiàn)了藥物“歸經(jīng)”學(xué)說(shuō)。
4.5 魯迅說(shuō)過(guò)：“中國(guó)的根柢在道教�！绷终Z(yǔ)堂說(shuō)中國(guó)人是世界所有民族中最具敏感的民族，過(guò)去不理解，學(xué)了幾十年中醫(yī)，最終在“感應(yīng)”的高山流水上才理解了。有人考證杭州市百年之前地標(biāo)、路標(biāo)大部分是道家、道教文化航標(biāo)如佑圣觀路等。所以要振興中醫(yī)，而不復(fù)興國(guó)粹文化乃是一句空話。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)目前流行的甲型H1N1病毒，始終定位在：這種病毒是從何而來(lái)？它是怎么樣經(jīng)過(guò)“中介”途徑傳播的？它還要往什么方向流行？醫(yī)學(xué)的疾控中心應(yīng)該如何指導(dǎo)人類(lèi)，采取什么樣預(yù)防措施隔離，阻斷其傳染源。
4.6 最令流行病學(xué)家、病毒專(zhuān)家焦慮的是，因?yàn)檫@是一株從來(lái)沒(méi)有流行過(guò)、全新結(jié)構(gòu)的病毒，而且是一種“三源重配毒株”，即豬流感、禽流感、人流感的三源雜交變種。其中北美豬流感、禽流感、歐亞豬流感和人流感的病毒片斷分別占據(jù)有30.6%、34.4%、17.5%和17.5%。而歐亞
豬流感多年來(lái)在北美地區(qū)都未被檢測(cè)到，質(zhì)控中心的病毒專(zhuān)家，雖然對(duì)人流感監(jiān)測(cè)方面做了大量工作，獲得了幾千種不同的病毒序列。在禽流感病毒結(jié)構(gòu)序列方面，也至少獲得了好幾百種，但重要的是對(duì)于此次甲型H1N1“三源重配株”雜交病毒，至今對(duì)其內(nèi)構(gòu)來(lái)龍去脈知之甚少。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)哲學(xué)導(dǎo)向，鉗制這些個(gè)病毒學(xué)家的科學(xué)目光，致使他們始終緊緊盯住病原體、病毒、甲型H1N1、SARS、H1N3病毒結(jié)構(gòu)，一刻不離地聚焦于內(nèi)構(gòu)的基因片斷。即being——是什么？純粹結(jié)構(gòu)實(shí)體的追蹤。在純真無(wú)限分化思路上拷問(wèn)不息，它們?cè)?jīng)不斷地創(chuàng)造輝煌，同時(shí)又陷入巨大的“窨井”。
中醫(yī)外感熱病“太陽(yáng)主寒水，太陰主風(fēng)熱”的發(fā)病機(jī)理與時(shí)令時(shí)間、機(jī)維序列，是道家黃老學(xué)派先哲真人面對(duì)天道～運(yùn)氣的高端感應(yīng)。六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦理論是建構(gòu)在敬畏天道，天地人三才合一的“感應(yīng)”基點(diǎn)上，什么叫天道？人稟五常之氣而生長(zhǎng)，五藏元真暢通，安和全賴(lài)天道五運(yùn)六氣、四時(shí)、八節(jié)、二十四節(jié)氣、七十二候時(shí)令時(shí)間、機(jī)維的有序制約。生命的特征是一個(gè)有序的時(shí)令時(shí)間、機(jī)維過(guò)程“流”，時(shí)間是主宰生命過(guò)程“流”的有序曲線，時(shí)令時(shí)間、機(jī)維虛體的有序律是衍化有形有質(zhì)四時(shí)病毒的天道指令系統(tǒng)。
甲型H1N1、SARS，抑或H1N3的背后隱態(tài)著一個(gè)指令系統(tǒng)，這就是中醫(yī)先哲數(shù)千年以來(lái)孜孜不倦、上下探索的時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度有序列。正是看不見(jiàn)的天道時(shí)令時(shí)間、機(jī)維度有序列制約，決定了看得見(jiàn)觸得及的甲型H1N1、SARS病毒的變異與重組。“太陽(yáng)主寒水，太陰主風(fēng)熱”的發(fā)病機(jī)理正是解構(gòu)中醫(yī)外感熱病天道時(shí)令時(shí)間、機(jī)維有序律信息指令系統(tǒng)；不同屬性的兩個(gè)分支，即傷寒、溫病與烈性傳染病發(fā)生學(xué)的思辨模式。
【參考文獻(xiàn)】 1］ 蘇云放.溫病條辨白話解［M］.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：26.
�。�2］ 陳亦人.傷寒求真［M］.上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，2008：195.
［3］ 余新忠.清代江南的瘟疫與社會(huì)［M］.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2003：335
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－－－－－－－－－－－中國(guó)人是最早注意到人與自然、宇宙、行星關(guān)系的人，并建立了自己獨(dú)特的全息的大系統(tǒng)，并依據(jù)此系統(tǒng)來(lái)給人看病，具大智慧。
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回復(fù) 忘憂(yōu)閑人 的帖子呵呵，是啊，可惜現(xiàn)在很多醫(yī)生都不能兼顧到了
