經(jīng)方辯證問診單
所在省市：湖北省宜昌市
職 業(yè)：建造師
婚 否：已婚
性別：男 年齡：42
現(xiàn)在主要癥狀：右側陰囊（睪丸或附件)里腫脹、右側輸尿管末端結石、
前列腺結石 。
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關伴隨癥狀。)：
陰囊脹痛、小腹或有脹痛。休息一晚后，上午10點前，疼痛稍輕；此后加重。伴右小
腹痛。
現(xiàn)正在服用的藥：
無口服，11月20日至22日西醫(yī)每天注射頭孢、左氧、甲硝銼各1瓶，兩大一小。因西醫(yī)開單未仔細看。11月10日至18日口服打結石中藥。
哪些情況能加重病情：坐30分鐘后行走后，上午稍輕，下午較重。
現(xiàn)在是否艾灸：11月9日曾艾灸一次
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？
近30年無接種疫苗。
最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):2015年11月初
病情加重的年份月份（請一定認真填寫):2015年11月19日
發(fā)病的時辰:
附睪炎（西醫(yī)診斷)2015年11月19日17：00時開始發(fā)燒，當晚高燒39.6°。第二日溫燒38.2°。開始西醫(yī)治療。
發(fā)病時的典型癥狀：陰囊脹痛、小腹或有脹痛、發(fā)燒
西醫(yī)病名：附睪炎、前列腺結石等
發(fā)病季節(jié)：秋冬之交
發(fā)病原因：先結
石發(fā)作疼痛，后附睪炎。
否長期用過激素： 是否大量用過消炎藥（目前在消炎，量大小無法判定)； 未做過手術：
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)： 與平常相同。
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，無血絲；無瘀斑；無黑點；無干澀，脹感，眼下顏色正常)：
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴
發(fā)熱？活動時出汗？)： 22日15：00-18：30點滴后微汗
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：小腹有脹痛，尤其是右下腹與陰莖連接處時有扯痛；偶有腸鳴音。
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)： 陰囊右側腫脹疼痛。
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質)：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
項（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：偶有脹痛
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否
失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：1日1-2次；偏濕、溏，解時無灼熱，或有不消化食物，其它無。
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
目前小便次數(shù)多，量都不大。結石發(fā)作時，小便有灼熱感、疼痛、不通暢，服中藥期間出現(xiàn)血尿、蛋白尿一次，期間西醫(yī)點滴三天后，血尿、蛋白尿消失。尿后遺瀝不盡，夜尿3-5次。 房事：（有無 多少 性欲旺盛，性冷淡
陽痿 早泄 手yin，幾年手yin史 曾墮胎)
是否遺精：11月初一次房事后，結石發(fā)作，其后無。皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)： 無
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無
痛經(jīng)？)：無
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)： 無
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無
流產(chǎn)史？)：無
4、請回答身體有如下哪些癥狀（
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，
站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，
憤怒，憂郁，
思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
中醫(yī)打結石打藥，無藥方；西醫(yī)頭孢、左氧、甲硝銼。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
體溫37.8°，呼吸、心率、血壓正常。
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------------
寒
**病，1頭項強痛而2惡寒（
有的癥狀在word里面用紅體字標出來,補充的敘述也用紅體字，下同)
**病，1發(fā)熱，2汗出，3惡風，
**病，1或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，2必惡寒，3體痛，4嘔逆，
**病，1發(fā)熱而2渴，3不惡寒者
燥問曰：**
病外證云何？答曰：1身熱，2汗自出，3不惡寒，反惡熱也。
**病，胃家實是也（可以理解為便秘，需注明大便幾日一次)
**病，渴。
火
**病，1口苦 2咽干，3目眩也
濕
**病，1腹?jié)M而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。)，5時腹自痛，若下之，必胸下結硬”
暑
**病，1但欲寐也
**病，1欲吐不吐，2心煩，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。5若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
風
**病，1
消渴，2氣上沖心，3心中疼熱，4饑而不欲食，5食則吐，下之利不止
**病，1
自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言語難出。
五臟辯證提綱條文肝虛則1恐，實則2
怒。（
有的癥狀在word里面用紅體字標出來,下同)
肝病者，1必兩脅下痛，痛引少腹。2虛則目？？無所見，3耳無所聞，4心澹澹然如人將捕之。5氣逆則
耳聾，6頰腫。
邪在肝，則1兩脅中痛，中寒，惡血在內(nèi)，則2抽筋，3節(jié)時腫。
心虛則1悲不已，實則2笑不休。
心病者，1必胸內(nèi)痛，2脅下支滿，3膺背肩胛間痛，4兩臂內(nèi)痛，5虛則胸腹脅下與腰相引而痛。
心胞氣實者，受外邪之動也。則1胸脅支滿，2心中澹澹然大動，3面赤目黃，4喜笑不休，5或吐衄血。虛則6血氣少，7善悲久不已，8發(fā)癲仆。
邪在心，則病1心中痛，2善悲，3時眩暈跌倒。
脾實則1腹?jié)M，2饗瀉；虛則3四肢不用，4五臟不安。
脾病者，必1腹?jié)M腸鳴，2
溏瀉，3食不化。虛則4身重，5苦饑，6肉痛，7下肢痿廢軟弱，行走困難，8走路抽筋，9腳下痛。
邪在脾，則1肌肉痛。陽氣不足則寒中，2
腸鳴腹痛；陰氣不足則3善饑。
肺虛則1鼻息不利；實則2喘咳，3憑胸仰息。
肺病者，必1咳喘逆氣，2肩息背痛，3汗出4惡風。虛則6胸中痛，7少氣，8不能報息（氣弱且有不續(xù)
之象)9耳聾，10咽干。
邪在肺，則1皮膚痛，2發(fā)寒熱，3上
氣喘，4汗出，5咳動肩背。
腎氣虛則1厥逆；實則2小腹?jié)M，3面色正黑，4涇溲不利。
腎病者，必1腹大腿腫，2身重3嗜寢。虛則4腰中痛，5大腹小腹痛，6尾椎骨陰股膝攣，7腿足皆痛。
邪在腎，則1骨痛，2陰痹,按之不得。3小腹脹4
腰痛，5大便難，6肩背項強痛，7時眩暈跌倒。
