所在省市 廣州
職 業(yè) 時裝
婚 否 未
性別，年齡
男
26
現(xiàn)在主要癥狀：
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
現(xiàn)在主要就是嘴唇特別干燥，起殼，撕了以后流血，天氣冷了干裂好疼，下嘴唇比較嚴(yán)重，上嘴唇也有起皮現(xiàn)象不明顯，頭頂長了個包漲疼，今年反反復(fù)復(fù)好幾次了，下午比較煩躁，伴有心有不安，晚上睡覺易醒，一點動靜就醒，睡還是塞耳朵，現(xiàn)在中午好睡多了，睡醒后有點頭痛，過會就好了，在就是我從小手腳沒別人熱乎，小便黃，大便成形有點稀，時好時壞，還有點是腿和手臂一到冬季天冷就會起皮屑很嚴(yán)重，也是一直就有，不知道是不是正常
現(xiàn)正在服用的藥：未
哪些情況能加重病情：
現(xiàn)在是否艾灸：
未
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？
未
最初發(fā)病的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):嘴唇起皮的現(xiàn)象有兩年了，
病情加重的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):冬季加重
發(fā)病的時辰: 一般在下午較嚴(yán)重
發(fā)病時的典型癥狀
起殼，干燥 無光澤
西醫(yī)病名：
發(fā)病季節(jié)：四季都會
發(fā)病原因：不知道
是否長期用過激素：未
是否大量用過消炎藥： 未
是否做過手術(shù)： 未
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：有瘀斑像天生的
時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
項（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡困難？)：
大便（一天一次，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
房事：（有無
多少 性欲旺盛，性冷淡
陽痿
早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：
4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
日期: 2013-12-27 |
8:00:25 8:00:25 |
水先生 8:03:20 現(xiàn)在主要就是嘴唇特別干燥，起殼? |
患者 9:07:21 我這比較嚴(yán)重，整個嘴唇起成一整塊殼了 |
患者 9:08:01 殼還比較厚 |
患者 9:09:05 我這嘴唇任何人一看就不正常 |
患者 9:17:16 我在問下 |
患者 9:17:41 我喝酒皮膚癢 |
患者 9:18:41 別人都說次數(shù)多了就好了，這對嗎， |
水先生 9:20:15 不對。 |
水先生 9:20:46 冬天腠理緊密，陽氣在里，表實里熱，火欲從皮膚之表外泄而不能，而酒是屬于濕熱之物，當(dāng)然會加重皮膚的瘙癢 |
患者 9:21:56 我一粘酒皮膚就癢 |
水先生 9:25:56 所以你不能喝酒 |
患者 9:27:33 哦 |
患者 9:28:08 這能不能吃中藥治好呢 |
水先生 9:28:29 不能根本上治好，春夏腠理疏松，自然也就好了 |
患者 9:28:48 ～～ |
水先生 9:29:19 中藥只能唯物的調(diào)整體質(zhì)，不能唯心所愿的調(diào)整 |
水先生 9:29:42 人的體質(zhì)從出生的那一刻就是個定數(shù)了 |
患者 9:30:00 了解 |
水先生 9:33:05 大便的情況呢 |
患者 9:36:09 成形，剛開始正常后面就變稀了 |
患者 9:36:31 時好時壞 |
水先生 9:37:11 你們年輕人，一般只要不手yin，性生活遺精頻繁，身體都不會差 |
患者 9:42:46 當(dāng)時沖涼時不小開了這個竅，現(xiàn)在知道苦果了，現(xiàn)在游戲也戒了，有空閑時間就釣釣魚，在改 |
水先生 9:48:00 請用下方 |
水先生 9:49:03 *******（經(jīng)方) |
水先生 9:49:31 煎煮好后，早上熱服完。 |
患者 9:50:48 吃幾天 |
水先生 9:53:47 連服4天反饋 |
患者 10:01:07 哦 |
日期: 2014-01-02 |
患者 9:15:30 水先生早上好 |
患者 9:15:45 現(xiàn)在嘴唇好多了 |
水先生 9:15:55 好 |
患者 9:16:23 不過現(xiàn)在還是有點明顯 |
患者 9:16:56 現(xiàn)在起殼軟了點小了點 |
水先生 9:17:29 繼續(xù)服用4天吧 |
患者 9:17:45 好 |
日期: 2014-01-07 |
患者 10:26:42 水先生早上好 |
水先生 10:26:57 請說 |
患者 10:28:04 嘴唇還是有點起皮，比以前好多了 |
水先生 10:28:20 嗯 |
患者 10:28:43 還要吃四天嗎 |
水先生 10:34:16 是 |
患者 10:34:31 好 |
日期: 2014-01-10 |
患者 18:28:56 水先生晚上好 |
患者 18:41:48 嘴唇現(xiàn)在正常了，偶爾起皮但是不明顯，藥今天早上沒吃了 |
水先生 20:48:19 你停藥休息 |
患者 20:49:26 好 |
