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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:學生!第一次出現(xiàn)灰黑色經血!很惶恐!求助。!
    

傷寒雜病:學生!第一次出現(xiàn)灰黑色經血!很惶恐!求助。!

問診單


一、請詳細填寫下列條目

1、姓名:朱歡

2、性別:女

3、生辰(生日,必填)公歷:94.04.03
4、籍貫(或居住地,必須填寫):四川樂山
5、婚否:  否
6、職業(yè): 學生
7、身高: 1.60
8、體重:50kg
9、面色、膚色(請描述皮膚是什么顏色)例如(天生膚白,但現(xiàn)在偏黃,有無斑塊或黃褐斑)?:偏白,正常

2、10、主要癥狀(最初發(fā)病的年份月份,請詳細描述認真填寫,以便診斷)?:上個月21來的月經,持續(xù)了三天,量不多,前天又來了經血,而且是灰黑色的!第一次出現(xiàn)這樣的情況!最近幾個月月經量較以前有減少(8月份第一次有性生活,和這個有關嗎?)

3、11、發(fā)病經過及病史(病情加重的年份月份,請詳細描述,認真填寫)?:上個月來月經前三天小腹運動時有痛感,月事完后吃了些辣的涼的食物(這幾天沒有)

12、現(xiàn)在急需治療、解決的問題 ?:
是不是屬于月經不調?,希望用中藥或者中成藥或 食療調理


西醫(yī)病名?:月經不調

做過何種檢查?:無
是否長期用過激素?: 無
是否大量用過抗生素?:無
是否有其他疾病或做過臟器手術?:無


二、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
1、脈搏:在平靜的狀態(tài)下自測脈博,心率(每分鐘跳動次數(shù))?

重按能清楚的摸到脈嗎?

輕按能清楚的摸到脈嗎?

輕、中、重三種力度,那種力度更能清楚的摸到脈路?(左右相比脈體大小,寸、關、尺,輕、中的大小,力度)?

一呼一吸間脈搏跳動幾下?有力或無力?【對于診斷疾。ㄖ陵P重要)】:

2、面色:紅潤

3、嘴唇顏色?:   
4、眼(如是否白睛有血絲、是否有眼袋等)? :有眼袋
5、舌苔:  如【   舌質顏色、舌苔厚膩、黃苔、白苔、是否有齒痕】? (并附上面部照片和舌像及舌下絡脈的照片)
6、口:是否口苦、口干,睡覺或平時是否會不知不覺的流涎?:

7、有痰無痰?痰的顏色?好像感覺喉嚨有痰

8、有沒有氣不夠用或嗜臥/貪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸軟?!乏力、氣短、胸悶?背困?在什么情況下加重?:無

9、是否經常感冒、發(fā)燒?否
10、頭:
11、項椎:

12、背部(有無涼、痹、痛,具體部位)?:

13、心臟,胸(有無悶、痹、痛、涼)?

14、心下及胃脘(有無痛疼或寒涼)?:
15、胃、膽、腹、脅(有無脹、悶、痞硬、痛疼及腸鳴音)?:

16、飲食情況如何?:(喜涼 、喜溫 。是否厭油膩)?:
喜零食,一直不喜歡吃油膩
17、臍腹交接是否痛庝?:

18、小腹(有無墜脹及痞、硬、痛疼)?
19、腰(有無寒、涼、酸、困、痛)(左側嚴重或是右側嚴重)?:

20、睡眠質量?作息時間?:  每天六到六個半左右的睡眠時間,質量好
21、是否失血或獻血(失血或獻血量)?:


三、請詳細描述:周身、四肢、腳手、溫度,是否周身怕冷或怕熱(腳涼是否過膝,手涼是否過肘)?手掌和腳掌一直很涼,就算捂暖和了,過一會兒就冷下來了,但不怕冷


四、請詳細描述下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
1、大便 (是否濕、粘、有無粘液、便秘、顏色、是否便血,每日次數(shù))?:  兩日一次,黃色
2、小便 (顏色、量多少、有無血尿,乳糜尿 ,尿混濁或痛庝,或余瀝不盡,每日次數(shù))?: 黃色

3、房事(多少,月次數(shù))?:兩三個月一次


五、請回答身體經常有哪些異常狀況(時間)?:
六、七情何者為重(如:憂郁、思慮、暴怒)?:最近脾氣稍顯急躁
七、性格(脾氣好、壞、是否多疑)?:溫和

八、身體有無出現(xiàn)浮腫或腫脹現(xiàn)象(是水腫或是氣腫)?無


九、女性 
1、月經初潮的年齡、月份?:12歲,12月

2、月經【提前或是推后、來月經的天數(shù),是否痛經,是否月經前、后腹脹痛,量多少、有無塊狀物、顏色,是否淋漓不盡】?:周期在35天左右,偶爾會推遲兩三天,偶爾痛經,不嚴重,近半年來量有減少,原來四五天的現(xiàn)在三四天,無塊狀物,暗紅,前天第一次出現(xiàn)黑色

3、乳房經期前后或期間是否脹痛?無

4、白帶【黃、青、黑,量多少,是否有異味】?:黃色 無明顯異味

5、婚前有否房事或墮胎?第一次性生活的年齡或墮胎時間(次數(shù))?:18 無墮胎

6、婚前是否做過人流?婚后有無小產或墮胎?是藥物流產或是人工流產?(小產或墮胎次數(shù)) ?:無 7、有無獻血及大出血或以外失血過多以?    無


十、男性

1、有無晨勃,晨勃持續(xù)時間(分鐘)?:

2、有無陽痿早泄?:

3、有無遺精(多少天遺一次精,遺精量,精液顏色)?:

4、有無傷精,手yin?:

5、性生活是否頻率?一次做愛時間(分鐘)?:

6、是否有前列腺 ?:


十一、第一次問診,填寫您在此治療之前的用藥記錄(以后不必填寫)(以中藥為主)?:無

十二、在此治療的反饋的用藥記錄和治療后的如實反饋(治療前后的效果對比)?:


-----------先生們都不在嗎?期望等待中。。。
----------- 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/12/7 22:21 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/

手掌和腳掌一直很涼,就算捂暖和了,過一會兒就冷下來了,但不怕冷.

周期在35天左右,偶爾會推遲兩三天。偶爾痛經,肝郁氣滯,陽氣不升,胞宮虛寒


-----------回復 outlierzxl 的帖子

請問你的問診單是哪里來的那?這份問診單是我根據(jù)我自己多年的臨床經驗,特意為網(wǎng)診編寫而設。套用是不會盡如人意!因為那是個人經驗的結晶。

-----------小問題,吃幾幅藥調理一下就好了。

-----------回復 zhongyiaihao 的帖子

好的 ,謝謝先生!請問有什么中成藥可以用嗎?因為住地不大方便撿中藥。.
-----------回復 平淡一點 的帖子

有什么中成藥嗎?謝謝
-----------回復 outlierzxl 的帖子

你可以吃“艾附暖宮丸少腹逐瘀丸”同時服用。最好是大蜜丸的中成藥。
-----------回復 zhongyiaihao 的帖子

十分感謝!
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