一、基本情況
本人，男，43歲，江南人氏，身高173CM，66kg，一直偏瘦，近10年來面色蠟黃（黑黃？)，自小手心腳心常汗津津。
二、過往病史
a) 隱匿性腎炎（IGA腎炎？)
18年（約1996年)前，約25歲，發(fā)現(xiàn)小便鏡下
血尿，小便黃，無蛋白尿，晨尿紅細胞畸形。無不良不適反應(yīng)。
經(jīng)醫(yī)院b超、尿常規(guī)、腎功能檢查正常。
中山醫(yī)一院西醫(yī)（余學(xué)清)認為IGA腎炎可能性大，確診需要腎穿刺，一旦腎穿刺確診IGA腎炎，屬于免疫性疾病，也沒有有效根治方法，囑咐：注意休息、保護腎功能，定期復(fù)查。
中山醫(yī)一院腎科老教授（葉任高)認為屬中醫(yī)隱匿性腎炎，處以復(fù)方蘆生丁及中藥若干星期，未能根除鏡下血尿，求醫(yī)葉老掛號甚難，后葉老駕鶴西去，無奈作罷。
10多年前看葉老書云：“腎病是消耗性疾病，（腎炎患者)久病陰陽兩虛，臉色臘黃……”而今，我果真臉色臘黃！唉……
18年（約1996年)前，約25歲，檢查腎炎時間B超發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)性小結(jié)石，因體質(zhì)消瘦，排石治療損耗頗大，故未作相應(yīng)治療，曾兩次
腰痛半夜上醫(yī)院，一次途中的士車下來即緩解，或顛簸排石故。
現(xiàn)B超仍然顯示雙腎多發(fā)性小結(jié)石。
c)
地中海貧血：乙型輕型地中海貧血（2003年檢出)。
d) 膽囊炎、膽囊息肉
20年（約1994年)前，約23歲，
腹痛，西醫(yī)認為膽囊炎，經(jīng)過西醫(yī)治療，或愈（無腹痛)。
3年（2011年)前體檢顯示有膽囊息肉，今年體檢依然。
e) 甲型肝炎
33年（約1981年)前，約11、12歲，患甲肝，經(jīng)住院治療，愈，但從此小便一直偏黃至今。
三、目前癥狀、疑似病癥
目前癥狀：偏瘦；面色蠟黃（黑黃？)；發(fā)枯，頭油屑多，
白發(fā)明顯增多；
耳鳴7年；睡眠差（3-4點醒，難再入眠，到早上6-7點若無打擾，往往可睡一回籠覺，甚香)。怕冷（即便空調(diào)房恒溫入睡，下半夜也凍醒)；手心腳心常汗津津；進食水果后屁多便溏。
檢查異常：B超顯示膽囊多發(fā)息肉；高密度脂蛋白偏低（2.34)，低密度脂蛋白偏低（0.89)；雙腎小結(jié)石；心臟主動脈稍增寬并
主動脈瓣關(guān)閉不全（輕微)、二尖瓣前葉脫垂并關(guān)閉不全（輕微)、三尖瓣前葉脫垂并關(guān)閉不全（輕度)。
疑似病癥：隱匿性腎炎（IGA腎炎？)、
高血壓（腎源性高血壓？)。
四、高血壓發(fā)現(xiàn)
近2-3年，睡眠不好，頭昏并常常感覺頭頂（甚至靠近頭皮)發(fā)麻，2014年1月體檢，心電圖顯示左心室高電壓，ST-T改變。血壓135/86，靠近高值，月底到醫(yī)院量出140/100，自購
水銀傳統(tǒng)血壓計量出140-155/95-105是常事（睡眠不好偏高，睡眠好則低一些)。
醫(yī)生開降壓藥（代文)，囑咐堅持吃，對心臟、腎臟均有益；同時開一彩超檢查單，不甘心一輩子吃降壓藥，拿藥而沒吃，待彩超檢查后決定。
彩超檢查顯示心臟主動脈稍增寬并主動脈瓣關(guān)閉不全（輕微)、二尖瓣前葉脫垂并關(guān)閉不全（輕微)、三尖瓣前葉脫垂并關(guān)閉不全（輕度)。于春節(jié)放假前一天下班前就醫(yī)，醫(yī)生認為瘦的人心臟瓣膜脫垂很常見，不用緊張，“用
黃芪煲水當茶喝半年，再看看”
五、用藥過程及表現(xiàn)
1、2014年2月底開始用黃芪（隨手抓，或20-30克)、
枸杞（同仁堂老醫(yī)生建議添加，為黃芪1/5，約20粒)煲水喝，用電子藥煲，8碗水煲成3碗水，每早1碗送早餐（饅頭、花卷、包子)。喝過2碗，量血壓，回到135/90。繼續(xù)喝一月多，血壓往往在125-135/83-90間。
2、因為大便溏希近
泄瀉（有時甚至一天數(shù)次)，進食水果后更甚，社區(qū)中醫(yī)認為脾胃虛寒，建議加入
白術(shù)，半月后又加入淮山，故成了黃芪、白術(shù)、淮山、枸杞（5：2：2：1)，白術(shù)應(yīng)有15克，約有一個多月，吃法同上，依然是8碗水煲成3碗水，每早1碗送早餐（饅頭、花卷、包子)。5月22日后開始，量出了110/85，105/80、96/78的血壓。
4、社區(qū)另一老中醫(yī)，量過血壓，認為血液粘稠所致，經(jīng)我解釋用藥過程，及水果至屁多便溏等癥狀，認為白術(shù)用量過多（有15克及以上)建議把白術(shù)改為
蒼術(shù)（5克)，劑量為黃芪、蒼術(shù)、淮山、枸杞（15克、5克、15克、5克)
煲藥一壺，喝一碗，水果至屁多便溏明顯緩解。鑒于血壓常96/78左右，停藥5天，血壓恢復(fù)到115/85。
六、探討與疑問
a) 個人經(jīng)歷，黃芪、枸杞煲水一月，血壓：148/100---->130/88，黃芪、枸杞（5：1)有降血壓作用？據(jù)網(wǎng)絡(luò)查詢，黃芪量少升壓、量大降壓，我之降壓，功在黃芪？小量黃芪？
b) 黃芪、白術(shù)、淮山、枸杞（5：2：2：1)有巨大降壓作用，一月有余降至96/78，是因為加入了白術(shù)（量大達15克，網(wǎng)查有擴張血管作用)？
c) 黃芪、白術(shù)、淮山、枸杞基本屬于補益藥材，降壓因為黃芪、白術(shù)？方中淮山、枸杞對降壓有幫助否？
d) 有醫(yī)者認為我屬于腎源性高血壓，確否？如何從源頭（腎臟)解決問題？
e) 隱匿性腎炎（IGA腎炎？)如何處治？
f) 長期
失眠、耳鳴，2013年看中醫(yī)不少，無效，求醫(yī)……
