產(chǎn)后
無(wú)乳趙某，23歲，2007-11-28日初診。
第一胎剖腹產(chǎn)后31天，完全無(wú)乳�；颊哒f(shuō)，產(chǎn)后第3天一度乳房憋脹，但當(dāng)天發(fā)燒，院方立即為其輸液，熱退后乳房不再憋脹。此后幾乎完全沒有乳汁。第8天之后，曾經(jīng)服用中藥五劑，效果不明顯，又不耐服藥，遂停藥。至今乳房不見大，仍完全無(wú)乳。近來(lái)因喂奶太費(fèi)周折，又來(lái)求治。患者一般情況可，飲食、二便、睡眠等無(wú)大異常，脈舌象大體正常。處理如下：
柴胡5
當(dāng)歸10
白芍15
白術(shù)8
茯苓10
黨參12
黃芪15
川芎10
熟地15
陳皮15
香附6
桂枝15
桔梗8六路通10王不留15川
山甲粉10（沖)。
逍遙丸6克日2次
按：產(chǎn)后無(wú)乳或乳汁嚴(yán)重不足是相當(dāng)常見且很麻煩的問題。嬰兒吃媽媽的奶是天經(jīng)地義的事，沒有母乳肯定是不正常的。故提倡母乳喂養(yǎng)聽來(lái)滑稽——小孩子就應(yīng)該知道的事還要宣傳。盡管如此，沒有管過孩子的人大概很難想象，沒有母乳，孩子喂養(yǎng)起來(lái)多么費(fèi)事。假如再有經(jīng)濟(jì)或供應(yīng)問題，沒有母乳常常意味著嬰兒要死亡——不死也會(huì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良。所謂經(jīng)濟(jì)問題，指沒有足夠的錢買牛奶、奶粉等。所謂供應(yīng)問題指有時(shí)會(huì)買不到牛奶和奶粉。30年前，多數(shù)國(guó)人都面臨著這兩個(gè)問題。農(nóng)民更是很少有人能買得起奶粉喂孩子。且不說(shuō)那時(shí)市場(chǎng)上常常沒有奶粉供應(yīng)。
本案無(wú)乳主要與三個(gè)問題有關(guān)：
一是剖腹產(chǎn)加重產(chǎn)后氣血不足。
二是發(fā)燒時(shí)濫用藥物嚴(yán)重影響乳汁分泌。
三是患者首各方面因素影響，精神緊張并心情郁悶。
手術(shù)顯然使她緊張。
其次是她生了一個(gè)女孩——這在農(nóng)村會(huì)使很多親屬不愉快，產(chǎn)婦自己也生氣。
所以，治療產(chǎn)后
缺乳幾乎無(wú)例外的需要使用舒肝解郁、補(bǔ)益氣血兩法。至于山甲、王不留則不必辨證使用，即凡缺乳即用。
哪怕經(jīng)過治療奶水可以讓孩子吃半飽，也是成功。那樣就不必半夜里起來(lái)兩三次給孩子喂奶粉或牛奶了。
經(jīng)驗(yàn)中，使用上方?jīng)]有碰到無(wú)效者。
且看效果如何。
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12月2日再診：患者喜于形色——乳汁見多且較稠厚，乳方明顯增大，她對(duì)治療充滿信心。
上方煎劑山甲減半，成藥加服
補(bǔ)中益氣丸。
請(qǐng)讀者注意：我用大體如上方治療產(chǎn)后缺乳，至今未見無(wú)效者。
歡迎試用。
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請(qǐng)教樓主，您這里用的穿山甲是打成粉沖服嗎？如果是，10克的量是否太多了？不容易吞服，造成浪費(fèi)。
