中醫(yī)藥治療
（一)辨證論治；余桂清治療
鼻咽癌單純中醫(yī)藥治療的患者分為三型：
1、肺熱型，亦稱痰濁凝聚型癥狀：涕血，微咳或鼻塞，口苦咽干，痰多胸悶，舌質(zhì)膩或有齒痕，苔苔黃或厚膩，脈弦滑。
治法：除痰散結(jié)，清熱解毒。
方藥：
清氣化痰丸加減
半夏9g
膽星6g
瓜蔞9g
杏仁9g
陳皮9g
枳實9g
蒼耳子9g
黃芩9g
山慈菇9g
石上柏9g浙
貝母9g
雞內(nèi)金9g
白茅根加減化裁，若涕血較重，加
仙鶴草15g，
茜草9g，
藕節(jié)炭9g，加強涼血止血功效；若脾熱津傷，口苦咽干較重。
加
知母9g，
沙參15g，
麥冬9g，加強潤肺生津清熱的功效：
若鼻塞重者，加
辛夷花6g，
白芷lOg，
防風(fēng)6g，以通利鼻竅；若痰多胸悶較重，加
蘇子9g，炒
萊菔子12g，
白芥子，加強化痰，散結(jié)的功效；若腫瘤處在進展期，則重用抗癌中藥的用量，加白英15g，
白花蛇舌草15g，
夏枯草15g，以加強清熱解毒抗癌的功效。
2、氣陰型：亦稱氣血凝結(jié)（以頸淋巴腫大為主，相當(dāng)于下行型或上下行型)。癥狀：頸部腫塊、
耳鳴、
耳聾，精神抑郁，煩躁易怒，咽癌胸脅脹悶，口苦咽干，鼻涕帶血，舌質(zhì)紅或暗紅或有瘀斑，舌苔白或黃，脈弦細(xì)。
治法：軟堅散結(jié)，疏肝解郁，清熱瀉火方藥：丹梔
逍遙散加減
丹參15g
山梔9g
赤芍15g
當(dāng)歸9g
黃芪15g
白術(shù)生
甘草6g
柴胡6g夏枯草15g
蒼耳子9g
龍膽草9g
蚤休9g
浙貝母15g
玄參15g
郁金9g炙
山甲加減化裁：
若患者頸部腫塊巨大，堅硬，加山慈菇10g，白英15g，以增加方藥中軟堅散結(jié)的作用；若患者煩躁易怒，胸脅脹悶，加石
菖蒲6g，
荷梗10g，黃芩9g，以增加寬胸舒肝理氣的作用；若患者舌質(zhì)暗紅有瘀斑伴頸部疼痛，加
白芍15g，
元胡lOg，
莪術(shù)9g，以增加活血化瘀止痛的作用；若患者耳鳴，耳聾為重，加生
磁石15g，黃芩9g，以加強清肝利膽作用；若患者在短期內(nèi)腫塊增加迅速，加
白花蛇舌草15g，白
僵蠶15g，白英15g，以加強抗癌作用。
3、血熱型：亦稱火熱內(nèi)因型（以顱神經(jīng)損害為主，相當(dāng)于上行型或上下行型)。
癥狀：
頭痛劇烈，視物模糊，口苦咽干，痰涕帶血較多，污穢腥臭，
咳嗽痰黃，耳鳴耳聾，心煩不寐，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩脈弦數(shù)。
治法：瀉火解毒，
通竅散結(jié)方藥：三黃湯加減黃芩9g
黃連6g生
大黃3g生山梔6g
生地9g赤芍12g仙鶴草15g
白茅根15g大貝母15g
白僵蠶石上柏9g
川芎9g
全蝎4g
蜈蚣二條半夏9g
南星內(nèi)金10g生芪30g 。
專病論治加減化裁：
若患者熱重伴口干舌燥，咽喉腫痛，大便于結(jié)，舌質(zhì)紅有裂紋，苔燥脈弦數(shù)，加玄參15g，知母10g，生
石膏（先下)30g，
牛蒡子lOg；若患者鼻腔分泌物多且污穢腥臭加
野菊花15g，
半枝蓮15g，公英15g；若患者頭痛，頭暈，鼻塞，耳嗚，加
蔓荊子10g，白芷10g，
天麻10g，生磁石（先下)15g；若患者頸部腫塊迅速增大，質(zhì)地堅硬，舌質(zhì)暗紅有瘀斑加莪術(shù)10g，夏枯草15g，白英15g，山慈菇10g。
余桂清主任在臨床及科研工作中十分重視中醫(yī)扶正培本治則的運用和研究，余桂清主任認(rèn)為癌瘤在人體內(nèi)的發(fā)生和發(fā)展與人體的正氣有著密切的關(guān)系，即《內(nèi)經(jīng)》所云：”正氣內(nèi)存，邪不可干。“”邪之所湊，其氣必虛。“扶正培本療法對晚期病人雖然不能達(dá)到根治腫瘤的日的，但可以改善癥狀，提高生存質(zhì)量，提高免疫功能，延長生存時間。在中醫(yī)治療惡性腫瘤的過程中，根據(jù)不同病種，不同年齡，不同體質(zhì)條件，不同病期，有時扶正與祛邪，攻與補同時應(yīng)用，因為癌癥早期，腫瘤尚小，癥狀和體征不明顯，但從病人病機分析已是虛在其中；到癌癥中期，病人氣血衰弱已較明顯。
但同時亦存在不同程度的邪實，因此扶正與祛邪并用者居多，中醫(yī)稱之為攻補兼施；晚期癌癥，病人病情明顯惡化。
癌細(xì)胞已擴散到全身（包括肝、肺、骨、腦等)重要臟器和組織，氣、血、陰、陽處在衰竭狀態(tài)，此時中醫(yī)中藥治療主要以扶正為主，重用
人參，黃芪等大補元氣。在晚期鼻咽癌的治療過程中，余桂清主任主要采用益氣養(yǎng)陰和健脾益腎兩種重要治療法則。
1.氣陰雙虧癥狀：鼻咽癌晚期，五心煩熱，口干舌燥（以夜間為重一畏冷怕寒，舌體胖，脈沉細(xì)無力，加
仙靈脾15g,
仙茅10g，
山藥10g，
山萸肉10g，
杜仲lOg，以加重益腎之功效。
