皮外五官與經(jīng)方:痤瘡其實(shí)很好治

  在論壇上看到不少討論治療痤瘡的帖子，意見紛紜，其實(shí)痤瘡病機(jī)比較單純，治療起來也很容易。
2010年我治療痤瘡大概三十例左右，只要病人能堅(jiān)持吃藥，不論輕重和病史長短，基本上都能治好。不但當(dāng)時(shí)能好，停藥后也不容易再犯。
治療痤瘡我采用的基本方子就是柴胡桂枝干姜湯，療程一般要一個月左右。
 一 、 痤瘡的病因病機(jī)
痤瘡的病機(jī)是火郁于內(nèi)，發(fā)散不出來，痤瘡就是郁火通過皮膚欲向外發(fā)散而形成的。
這里講到兩個關(guān)鍵詞：一個是“火”，一個是“郁”。那么“火”是怎么來的？而又如何“郁”住的呢？
火的來源：1)青春發(fā)育期內(nèi)分泌的變化，表現(xiàn)為肝火旺；2)過食肥甘厚味；3)情志不舒，郁而化火。
火是怎么郁住的？1)貪涼：比如身熱汗出后洗涼水澡、吹空調(diào)、吃冷飲；2)壓力大，情志不舒。
得痤瘡的主要是兩種人，一種是青少年，一種是中年婦女。前者占比例最大。兩者病機(jī)相同，但病因不同，后者往往是肝郁化火。
二、 痤瘡的基本治法與方藥
治法：火郁發(fā)之。
方藥：柴胡桂枝干姜湯加味：柴胡 桂枝 干姜 黃芩 甘草 天花粉 生牡蠣 白芷 夏枯草 連翹 炒梔子 丹皮
藥用柴胡、桂枝、白芷發(fā)散郁熱，黃芩、炒梔子、丹皮、夏枯草、連翹清熱解毒，天花粉消腫排膿，生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)兼平肝，干姜溫脾胃既可助發(fā)散又可反佐苦寒藥。
三、 不同類型的痤瘡及不同治法
常見的痤瘡分為三種，一種色鮮紅、腫硬、有膿頭，屬于陽瘡，患者體質(zhì)強(qiáng)壯；第二種色暗不紅，屬于陰瘡，患者體弱怕冷；第三種介于前兩種之間。
治療第一種痤瘡，加大清熱解毒藥的藥量；治療第二種痤瘡，除了少用清熱解毒的藥以外，還要加用溫陽散寒的藥，象麻附辛、吳茱萸等。
如果有膿結(jié)，酌加桔梗、白芥子、皂刺等藥。
如果病因是情志不舒而致肝郁化火，酌加防風(fēng)、荊芥、陳皮等藥，既能疏肝解郁又能發(fā)散郁熱。
四、 痤瘡治療過程中出現(xiàn)的問題及解決方法
開始服藥的時(shí)候，臉上原有的痤瘡很快就見好了，但有些患者還會有許多新的痤瘡冒出來——原因是患者皮膚下原來就有一些沒有長出來的痤瘡，服了發(fā)散的中藥以后，這些痤瘡就被發(fā)了出來，這是一種好現(xiàn)象——這就是所謂的排病反應(yīng)。這種痤瘡發(fā)出來的快，好的也快。
有可能出現(xiàn)這種“越治越厲害”的現(xiàn)象，要事先告訴患者，否則患者會認(rèn)為你給治壞了而心生埋怨并放棄治療。
五、 治療的預(yù)后
 用上法治好以后，只要患者注意避免上述致病的原因，一般不會再犯。
六、痤瘡治療中常見的錯誤治法
痤瘡治療中最常見的錯誤就是過用苦寒藥物。
一般認(rèn)為痤瘡就是有熱、就是上火，所以治療就大量采用清熱解毒、泄熱通下、涼血養(yǎng)血的藥，導(dǎo)致火更被寒涼所郁。雖然服藥時(shí)，癥狀有所減輕，但一停藥就馬上復(fù)發(fā)。是因?yàn)榉�了苦寒藥，只是把癥狀抑制住了，病并沒有治好。

說得好

感謝樓主無私分享。

樓主所拍照片，能否上傳？我的信箱：zhx328329@163。com謝謝！

可以看做是專方了約

開始服藥的時(shí)候，臉上原有的痤瘡很快就見好了，但有些患者還會有許多新的痤瘡冒出來——原因是患者皮膚下原來就有一些沒有長出來的痤瘡，服了發(fā)散的中藥以后，這些痤瘡就被發(fā)了出來，這是一種好現(xiàn)象。這種痤瘡發(fā)出來的快，好的也快。
有可能出現(xiàn)這種“越治越厲害”的現(xiàn)象，要事先告訴患者，否則患者會認(rèn)為你給治壞了而心生埋怨并放棄治療。


我治多例痤瘡,用荊芥連翹湯3至6劑后痤瘡比前多而改他方.

謝謝，分析得有道理，學(xué)習(xí)了，我治療過，效果不好，下次試試您的方法，應(yīng)該有效！

拜讀~！多謝~！

講的很好！

謝謝一二三生的無私分享， 正愁無法下手，來之及時(shí)。非常感謝。

總結(jié)的很好 很清晰

學(xué)習(xí)！�。。。。�！收藏了

呵呵，槐杏，你好嗎，咱們在南陽聊過。
痤瘡不過是一個小病，我沒拍過照片，況且拍患者的臉也怕患者不高興，牽扯到隱私嘛。治銀屑病我拍了很多照片，有時(shí)間可以到我博客上看看http://blog.sina。com。cn/yisansheng

很好的病案，不但內(nèi)容好，病案格式也非常好，一目了然。強(qiáng)烈建議論壇推廣這種病案格式。

轉(zhuǎn)到我的360圖書館了

收藏了。一定要用。

好案 我還要認(rèn)真應(yīng)用柴胡桂枝干姜湯  經(jīng)方的力量是無窮無盡的

有理,  有案,  好經(jīng)驗(yàn), 謝謝分享.

有理論，有實(shí)踐，值得學(xué)習(xí)！

謝謝。讀后非常受啟發(fā)。

學(xué)習(xí)了！謝謝

仔細(xì)體會中…

佩服佩服!

你的網(wǎng)頁辦得非常好，學(xué)習(xí)了。

謝謝，學(xué)習(xí)。

謝謝了。正遇以患者無計(jì)可使呢

本病的病機(jī)很重要，樓主所論頗有見底，值得學(xué)習(xí)研究應(yīng)用。

《千金》葦莖湯的運(yùn)用

王某，近半月面部發(fā)粉刺，痛癢煩熱。經(jīng)美容療養(yǎng)不愈�，F(xiàn)疹色發(fā)紅、突起、有時(shí)可見膿液類分泌物，皮膚視之干燥失潤，舌紅尖赤，味蕾突起，苔白根膩，脈弦細(xì)數(shù)，左寸浮滑。此肺失清潤，肌膚甲錯。當(dāng)宣肺和血，流濕潤燥。

蘆根40克 冬瓜仁20克 桃仁10克 薏米20克 梨皮2個 桑葉10克 桔梗10克

服藥一周，肌膚光滑白凈。收效如此之速，超于料想之內(nèi)。

  

讀后非常受益～～
謝謝樓主分享

謝謝的無私奉獻(xiàn)，想請教一個問題，痤瘡治療過程中常出現(xiàn)的錯誤是過用寒性藥物，現(xiàn)在已經(jīng)誤用，影響很大，身體虛弱，我把上述方子用量減為十分之一，還會引起瀉肚，這時(shí)該怎么辦？

很好的經(jīng)驗(yàn)，謝謝！

要言不煩，總結(jié)的很好，有機(jī)會實(shí)踐一下

我還是經(jīng)常用桂枝茯苓研面 口服效果也不錯 不過必須辯證

如有腹瀉用濳陽封髓丹也不賴。

一語道破天機(jī)�。「兄x樓主的無私貢獻(xiàn)！

半月前一病人求治，他醫(yī)以大劑苦寒藥不愈，致舌質(zhì)淡，苔薄白膩，我據(jù)樓主之意加入干姜，肉桂，效果甚好。

謝謝分享，受益匪淺啊

好

又一條新的思路。

感謝劉老師分享經(jīng)驗(yàn)

新思路，我原來喜歡用柴胡加龍骨牡蠣湯，有好有不好，以后我要試一下你這個方子。

謝謝,學(xué)習(xí)了

分析的有章有法,我贊同,我常用的是藿香.防風(fēng).陳皮.神曲.山楂.石膏.山枝子甘草.效果也不錯.

好文章。服后微汗可以減少臨時(shí)加重的情況發(fā)生

呵呵，受教了，我覺得連翹要重用，我曾經(jīng)用加味逍遙散，并添加了代代花，玫瑰花與連翹，治療痛經(jīng)，結(jié)果患者吃完藥后，發(fā)覺面部的青春痘減少了，并且皮膚變白了。

樓主的經(jīng)驗(yàn)很寶貴！多謝！收藏了。合證的，我多半用麻黃連翹赤豆湯加減治療，效果也不錯的。

言之有理，值得借鑒，也有點(diǎn)言過其實(shí)，暴發(fā)性痤瘡和聚合性痤瘡是很難治的。我每天治療痤瘡10人次左右，本方也用過，沒那么神奇。

瀉黃散啊

神恩浩蕩:謝謝的無私奉獻(xiàn)，想請教一個問題，痤瘡治療過程中常出現(xiàn)的錯誤是過用寒性藥物，現(xiàn)在已經(jīng)誤用，影響很大，身體虛弱，我把上述方子用量減為十分之一，還會引起瀉肚，這時(shí)該怎么辦？?(2011-06-02 06:34)?700)this.width=700;" >

先把脾胃治好再治痤瘡