HZM,男,59歲,2009年7月27日初診。反復(fù)全身紅斑、風團伴瘙癢1月,皮膚劃痕癥+,體質(zhì)壯實,臉色黑,有油光,易出汗,口渴,小便2~3次/晚,大便稀爛,舌淡白,邊有齒印,舌面濕潤,苔黃白厚膩。予
爐甘石洗劑外用,
西替利嗪片10mg 1/日,
氯苯那敏片4mg 1/晚,
五苓散加
葛根方證:
茯苓20
豬苓20
桂枝10
肉桂6
白術(shù)20
澤瀉20葛根50,6劑。
2009年8月4日復(fù)診:對療效非常滿意,訴瘙癢明顯減輕,小便1次/晚,小便色黃,大便有稀爛轉(zhuǎn)為條狀,苔較前變薄,皮膚劃痕癥不明顯,西藥同前,五苓散加葛根、
六一散、
石膏。
按:五苓散體質(zhì),患者大多肥胖、腹大而按之松軟,面多油光,舌苔多厚膩,舌體多胖大,舌質(zhì)多淡或暗紫。平時食欲旺盛,但多吃常常
腹瀉,或大便不成形。易疲乏,多缺少運動,中年男子多見。多有
痛風、
脂肪肝、
高血壓等。此例之前有過高血壓,但在初診時測血壓發(fā)現(xiàn)在正常范圍內(nèi),患者訴曾多次進行抗過敏治療,但不能控制住癥狀,本案抓住五苓散體質(zhì),給予五苓散加葛根治療取得較好的療效,也說明了調(diào)理患者的體質(zhì)才是治療的關(guān)鍵,遠期療效尚需進一步觀察。
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佳案!繼續(xù)積累案例,寫一篇高質(zhì)量的論文!
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好案,學(xué)習經(jīng)驗,謝謝,,,,,
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我覺得不應(yīng)該加葛根!
要用盡可能的用原方來治療,這樣對于總結(jié)方證和體制更有利!
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易出汗,口渴,小便2~3次/晚,有是證用是方,仲師之方名不虛傳.
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我也覺得不該加葛根,渴與利都在五苓散證內(nèi),發(fā)表的作用也似是而非,何況已有桂枝。
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