硬膜下出血引流術(shù)后康復(fù)--五苓散那由他" data-card-url="pw_ajax.php?action=smallcard&type=showcard&u_blank" onclick="return checkUrl(this)" >那由他
余友之父，五十有六，于今年五月不慎摔傷后腦，當(dāng)場(chǎng)
暈厥，后經(jīng)醫(yī)院檢查無(wú)恙。七月初，漸感手腳不便，初誤認(rèn)頸椎問(wèn)題，中旬后記憶言語(yǔ)皆異尋常，急送醫(yī)院，才知是因五月摔傷后腦部硬模下出血，而歷經(jīng)兩月，已經(jīng)擠壓到
腦神經(jīng)，致使大腦中線移位，形成腦疝。當(dāng)天做引流術(shù)急救，7日后辦理出院，出院時(shí)醫(yī)生云：腦里淤血已除，尚有部分血腫，如腦自然恢復(fù)，可能會(huì)自然吸收，如腦恢復(fù)不利則也可能會(huì)復(fù)發(fā)。出院后感手指
手掌發(fā)麻，吃醫(yī)院開(kāi)健腦藥后漸復(fù)，10天后復(fù)查ct時(shí)發(fā)現(xiàn)大腦中線雖開(kāi)始恢復(fù)，但血腫大小依然，而陰影似乎有加深之象，詢之醫(yī)生，答曰：“血腫雖未擴(kuò)大，但似乎又有出血，現(xiàn)未可知，如再出血，則等血腫長(zhǎng)大到可做手術(shù)之時(shí)，再入院手術(shù)引流排血”。再問(wèn)：“可有藥幫助吸收或止血”，答曰：“無(wú)“。
余聽(tīng)后而思之：”或中醫(yī)中藥可行，然中醫(yī)雖多，良莠不齊，徒有虛名者為多，延誤病情反而不好，先搜索前人咨詢經(jīng)驗(yàn)為是”，由網(wǎng)上觀之，國(guó)人醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)，大多以淤血論，從活血化瘀考慮，主藥多用
桃仁，
水蛭，
地龍之輩，皆破血之猛藥，余覺(jué)不妥，后google發(fā)現(xiàn)一日本pdf文檔，里有漢方五苓散字樣，從日文大意上，似乎有用五苓散治療此類病的經(jīng)驗(yàn)。請(qǐng)通日語(yǔ)之友人翻譯之，證實(shí)五苓散或
柴苓湯被日漢方醫(yī)者，用來(lái)治療慢性腦血腫或者引流術(shù)后吸收腦血腫用，療效確切。
五苓散者，仲景治水之神方，劉渡舟所謂經(jīng)方水，火劑中，水劑代表方之一，其調(diào)整人體津液分布，溫陽(yáng)利水。然利水之劑如何能治腦硬模下血腫？思之大約取血不利則為水之意，腦者，髓海也，用五苓而治不利之水，也到合意。觀友人父，小便雖無(wú)不利，飲水偏多，舌體微腫，舌苔一片白膩之象，且苔上有水痕。此體制用五苓，即使不中，必不遠(yuǎn)。古人用五苓者，有用湯，有用散，方中桂者有用
桂枝，有用
肉桂。余憶徐靈胎《蘭臺(tái)規(guī)范》中評(píng)五苓散言：此方必用散，用湯而多不驗(yàn)，而今大醫(yī)黃煌教授也多用散，黃煌教授另言五苓散用于太陽(yáng)病，多用桂枝，而有寒象者多用肉桂。
卒方定五苓散，尊仲景原方之比例，桂枝易為肉桂，每天散方3服，溫湯送下，勸老人多飲暖水，以微微汗出為妙。兩周后復(fù)查，血腫已消一半至三分之二，唯慮似有一新出血點(diǎn)，余寬慰老人：“既然舊血能收，則新血必然也會(huì)吸收,且新血量少，更不必?fù)?dān)心”。原方再服兩周，舊血竟已全部吸收，而新血亦無(wú)，只留極少量積液，醫(yī)生云積液乃吸收之正�，F(xiàn)象，情況良好，已屬痊愈，無(wú)癥狀則半年后復(fù)查即可。
至此收功，余半調(diào)之中醫(yī)愛(ài)好者，親歷經(jīng)方之威，興奮震撼之余，特文以記之。
