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皮外五官與經(jīng)方:下肢水腫一例

徐XX,女,47歲。2011.5,,27診。
雙下肢水腫,伴肢體沉重?zé)o力,腰痛,皮膚瘙癢10天左右。查:雙下肢小腿水腫,皮亮,按下凹坑不起,有抓撓痕跡。面黃黑,矮胖。脈細(xì),苔白。
處方:真武湯加防己黃芪湯加苓桂術(shù)甘化裁。
黃芪60  桂枝15  白芍15  炙甘草15  附子20(先煎) 茯苓20 白術(shù)20 澤瀉30 防己15生15  大棗12  7劑
今天(2011,6,8)來結(jié)賬送錢。下肢全消腫了,皮膚不癢了。隨便稱了一下,體重下降10斤!高興地說:這藥還能減肥?!我說:減的是你身上的水。

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此證為真武湯證,其他的都不必加。

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患者應(yīng)該有腹軟汗出,

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樓主在以真武湯為主方的基礎(chǔ)上,加用大劑量黃芪,
我認(rèn)為,這是本案例取得顯著療效的關(guān)鍵。

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·防己+黃芪是雙倍的走表效果

·水腫病人用華佗的方子也很好 治陽水:五皮飲+通防, 治陰水:五皮飲+桂姜

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問好戰(zhàn)兄!
好案!言簡綱中。

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為什么加大量黃耆呢,

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真武湯加防己黃芪湯 我認(rèn)為效果就很好

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好案,謝謝樓主分享
請問:
“皮亮,有抓撓痕跡”--------------此證,是用黃芪的指證嗎??

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療效勝過雄辯,不是嗎?但是可惜的是沒有明確診斷。

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戰(zhàn)兄好案!學(xué)習(xí)了

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為何要合用苓桂術(shù)甘那?

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黃芪益氣固表、利水消腫。
這就是為什么我認(rèn)為,重用黃芪是本案例療效顯著的關(guān)鍵。

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請問防己是哪種防己?

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回樓上,用的是粉質(zhì)的漢防己

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炙甘草用量大嗎?水腫不用甘草啊

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防己黃芪湯里,有甘草。此方用意在于:緩其峻利太過。

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我父親也是雙肢水腫,本人想用樓主此方:
處方:真武湯加防己黃芪湯加苓桂術(shù)甘化裁。
黃芪60  桂枝15  白芍15  炙甘草15  附子20(先煎) 茯苓20 白術(shù)20 澤瀉30 防己15生姜15  大棗12  7劑
不知是否可以用,他同時(shí)也有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,
但是方里提到附子20(先煎)是何意,要如何 (先煎),是買藥時(shí)分開,后回家煎藥里先煎多久,煎完后是倒在其他還沒有煎的藥里一起煎,還是煎好后與其他藥煎好倒在一起喝呢?一日煎幾次呢?謝謝賜救!

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回樓上,沒有四診資料,不敢斷言。
附子20克,買藥時(shí)候分開,先煎1小時(shí),再加入其它藥煎1小時(shí)結(jié)束。每日分2次服。
先煎目的;1去其毒性,2充分溶出有效成分。
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