皮外五官與經(jīng)方:如何治療慢性濕疹請大家談?wù)勛约旱慕?jīng)驗(yàn)和看法？

如何治療慢性濕疹請大家談?wù)勛约旱慕?jīng)驗(yàn)和看法？經(jīng)方時(shí)方不限。

臨床多見，但治療難以短時(shí)取效。容易反復(fù)。

茵陳五苓散。

我分享下倪海廈和他徒弟的經(jīng)驗(yàn)。治療各種皮膚病的根源，在于脾的運(yùn)化功能不足，就是脾陽不足。按倪海廈的說法是小腸火力不足，這是一條。第二條是腸道水份虧損，也就是腸燥；第三條是肺中有痰飲濁物阻塞經(jīng)絡(luò)；第四條是肝氣升發(fā)功能不足，不能使肺中津液很有效的輸精于皮毛。這是里面的四條。
同時(shí)我也說了，外部所現(xiàn)的干燥癥，其在內(nèi)部必然有濕癥。這個(gè)濕癥是在什幺地方？濕困脾陽。外面有其濕疹濕瘡，其在內(nèi)部基本上都有燥癥，燥在什幺地方？腸燥。因?yàn)槠⑹艿綕窭Р坏眠\(yùn)化，就不能使腸部的津氣津液水份能夠很有效的運(yùn)化出去，所以說在外面就顯示出這個(gè)干燥的病癥。由于腸燥癥津液不足，這種情況下，津液便不夠，津液不夠，肺中的津液也明顯便不夠。在這種情況下，人的肺氣便也不足，因?yàn)闅獗闶撬�，水便是氣，在這種情況就很容易造成皮毛的部位的謙和力不足。也就是在皮膚部位，濕氣便沒辦法借用肺氣給它運(yùn)化出去，能夠濕氣在皮膚部位運(yùn)化成濕熱，這個(gè)時(shí)候在外部呈現(xiàn)出濕疹的情況。
我平時(shí)給這樣的皮膚病治療時(shí)，有的時(shí)候治皮膚干燥癥，只是一味茯苓散，便可治外面皮膚的干燥癥。同樣濕疹的癥狀，我只用一味生地就可以治療外部的濕疹。用這一個(gè)生地它可以潤腸補(bǔ)腎氣，腸中津液一足，同時(shí)也可補(bǔ)腎，這種情況便可以輸精于脾，脾再上歸于肺，脾精再散到肺中，肺氣一足便可以運(yùn)轉(zhuǎn)其皮毛，使皮毛部位的濕熱之氣運(yùn)化出去，生地同時(shí)可涼血，這樣，濕疹就可以治療。在治療濕疹的時(shí)候，我有時(shí)候用一味生地一百多克。有的人就不明白，明明屬于是濕疹，為什幺我還用大量的生地，并且只用一味生地，而濕疹的現(xiàn)象便可減輕，堅(jiān)持服用，如果長期服一定要注意護(hù)住脾的運(yùn)轉(zhuǎn)之氣，不能讓生地之濕傷了脾陽。這樣就可以長期服用，就是守住脾的運(yùn)化功能前提下，大量用生地，就可以把外部的疹給去掉。以前在民間中醫(yī)義診，學(xué)員儒釋道生了濕疹就是用一味生地治的，治療到了現(xiàn)在，估計(jì)儒釋道才明白，用生地可以治療此病，他在用了后癥狀就減輕，但是同時(shí)也是三天打魚兩天曬網(wǎng)，吃著吃著就不吃了，吃的當(dāng)中有減輕就不吃了，繼續(xù)再吃的情況下就要護(hù)住脾氣，然后直到最后就可以把這個(gè)濕疹治好。
不論是皮膚干燥癥還是濕疹，這樣的病癥，它的治療都要需用一段時(shí)間，不是幾劑藥能解的問題。因?yàn)樗�是一個(gè)體內(nèi)已經(jīng)失去了平衡，再把這個(gè)平衡給它掌握過來，需要假以時(shí)日，需要一定的時(shí)間才可以。長期的服用這樣的藥物，一定要注意去其脾濕，要運(yùn)脾，把脾運(yùn)轉(zhuǎn)開來之后，繼續(xù)用這樣的藥，初得濕疹之病癥，病來比較急，直接只用生地一味藥，很快的就可以把這個(gè)病去掉，因?yàn)槭浅醯�。記的很多年以前，我去南岳衡山旅游，在賓館住了一夜，由于空氣比較潮濕，一天的爬山比較累，晚上放了熱水在里面泡了一下澡，第二天起來之后，就在雙腿內(nèi)出現(xiàn)濕疹發(fā)癢，這就是急癥，剛剛初得的急癥，就是由于那一個(gè)地方，因?yàn)槲沂窍奶烊サ�，有濕熱之氣藏在皮膚里面，而造成皮部濕疹，這種情況有七天，在那時(shí)候也是吃不好，并且水喝的也不足，可能造成腸道燥，影響肺氣的運(yùn)化功能，肺氣不能輸精皮毛，就是皮毛里面的肺氣不足，同時(shí)受外界環(huán)境的潮濕空氣影響，進(jìn)入到皮膚里面不能運(yùn)轉(zhuǎn)，于是便形成了這個(gè)濕熱�；氐郊依锩�，我就是大量的生地，一次兩百五十克，只是服了兩天，一下斷了根就沒了。
但是濕疹已經(jīng)成了慢性濕疹，就是反反復(fù)復(fù)，這種情況就要注意，要保證好脾部的運(yùn)轉(zhuǎn)功能，才能去潤腸。不然的情況下，你腸沒潤住，脾的運(yùn)化功能已經(jīng)不足了，肺氣自然便不足，它一不足，脾再運(yùn)化不動，這種情況濕疹發(fā)的更厲害。好，它里面的原理就是在于這一個(gè)地方。也就是上一節(jié)課我給大家說的，外現(xiàn)皮膚干燥癥則其內(nèi)部必有脾濕，外現(xiàn)皮膚濕疹癥則其內(nèi)部必有腸燥。在帖子里道法自然治牛皮癬，我批了一下，這個(gè)皮膚癥狀，他不敢用生地，為什幺不敢用生地，生地在里面一定要用。就是說不論是皮膚外面的這個(gè)濕癥還是屬于燥癥，在其身體內(nèi)部只要是形成了長期疾病或是慢性疾病它都是脾濕與腸燥兩條同時(shí)存在，只是看藥的使用量不同。好這都是教你們治療皮膚病的妙法就在這里面，治療皮膚癥，但是關(guān)鍵治療皮膚癥不是幾副藥能解決的問題，有的都要服兩三百付藥，就是說長達(dá)一年一年多的服藥，則皮膚癥狀才斷根。不要想著來說 三兩付藥就能治好，除非是初得的，剛剛得的這一種病癥，而身體內(nèi)臟部位沒有受影響的時(shí)候，直接去治療就可以。如果不堅(jiān)持服藥的人，不要給他治療，只要讓他慢慢的恢復(fù)一點(diǎn)點(diǎn)的正常就可以。這就是我給大家所說的本門治療皮膚病的經(jīng)驗(yàn)理論，就是在于這個(gè)地方。接著再看倪海廈的敘述：
中醫(yī)的觀念是，脾主濕，脾主肌肉，全身上下滿布肌肉，人體中有一定的濕度，且此濕是不斷的循環(huán)，
一定注意，人的身體里面這個(gè)水份一定要循環(huán)的，一旦不循環(huán)那幺便是痰飲。比如看到這個(gè)人比較肥胖，稍微動一動就氣喘吁吁，這是真正的肥胖幺？這不是肥胖，這都是一些肥肉一些痰飲也就是一些濕痰化生出來的。實(shí)際上堆積在身體里面的那些都是叫做身體的垃圾，去不掉的，同時(shí)還能堵塞經(jīng)絡(luò)造成人體氣力不足，所以胖人氣虛胖人痰多，就是這幺回事。人體這個(gè)濕度要不斷的循環(huán)，濕存于肌肉中滋潤它，它才有動力，才有彈性，不至于被拉斷。我們再反過來看這一個(gè)皮膚干燥癥，比如說手上皮膚干燥癥。為什幺一干燥手就會有裂口，這就是因?yàn)樵谶@個(gè)里面它沒有水份在里面循環(huán)，所以說才沒有彈性，然后自己裂出口了。還有就是冬天時(shí)，洗過手之后不立即擦干它，直接被寒風(fēng)吹了，也很容易出現(xiàn)裂口，為什幺？我們看自然現(xiàn)象：冬天的時(shí)候地上有水，經(jīng)過一夜的北風(fēng)一吹全干了，而土地上顯示出來的 全部都是裂口，就是這個(gè)道理。等中午的時(shí)候太陽一照射，這片土地變潤了，變濕了，那些裂口也就沒有了。它里面的原因就是這一個(gè)。接著再看：
但濕有一定的正常量，一旦過量生產(chǎn)，必然停積在體內(nèi)及肌肉中，有時(shí)停積在體內(nèi)的濕會自然被排出，如正常的運(yùn)動，就可以令濕大量由皮表或大便排出，
濕氣在內(nèi)部停積是痰飲，在皮毛中停積，它的這個(gè)力量是誰？是肺的衛(wèi)氣使它進(jìn)行去運(yùn)行的，在人身體里面，脾主肌肉，都是脾氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，使這個(gè)濕氣去運(yùn)行。體內(nèi)的濕氣不運(yùn)行，這主要是脾陽脾的運(yùn)轉(zhuǎn)功能，所以成痰飲了。所以說痰飲之癥主要運(yùn)轉(zhuǎn)脾，中醫(yī)里面說脾為生痰之源，肺為儲痰之器，它為什幺是生痰之源？它是化不動了，并不是所有痰是脾中出來的，是脾的功能運(yùn)轉(zhuǎn)不動了，不能把水濕之氣能夠運(yùn)轉(zhuǎn)出去了，造成了停積便成了痰飲，而在人的皮毛中它是由肺氣主的，照這樣的情況，那肺氣就要運(yùn)轉(zhuǎn)皮毛中的水氣，皮毛中的有水氣的停積就要責(zé)之在肺氣，為什幺說生地就可以治皮膚的濕疹？它是皮膚中的濕氣不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，它排不出去，它郁而生熱，它向外生瘡，它就出現(xiàn)了這個(gè)濕疹。它反復(fù)的癢，一撓它出黃水然后結(jié)痂，水出來之后它結(jié)痂，痂結(jié)好之后它繼續(xù)癢，癢過之后一撓它又破裂又出黃水，然后再結(jié)痂，它反反復(fù)復(fù)，這就是皮毛中的水氣運(yùn)轉(zhuǎn)不出去，原因在于什幺？在于肺氣燥，這個(gè)肺氣燥就要靠到這個(gè)腸，因?yàn)榉闻c大腸互表里，就是腸燥，把這大腸當(dāng)中燥氣潤平了，則其肺氣自然便足了，也就是氣便是水，水便是氣，只要來說正常的大腸之氣能運(yùn)轉(zhuǎn)到肺中，肺氣必然便會強(qiáng)。氣便是水水便是氣，肺氣一足之后，則皮毛當(dāng)中的水氣才能被運(yùn)轉(zhuǎn)出去，運(yùn)轉(zhuǎn)出去則其濕疹便可以治療，它的原理就是這樣的，我現(xiàn)在說的原理都是本門治病的這一些妙法，你看現(xiàn)在無論是專家教授治濕疹如何治？老以為既然是濕疹了就是濕氣就要排濕，排濕則去排脾部之濕，排脾部之濕也治不好這個(gè)病癥。這是為什幺？就是里面不懂這個(gè)內(nèi)景之理，不知道里面的原理，看到外面皮膚干裂了，干燥癥了，趕快滋陰，越滋陰越干裂，所以說象這樣的情況正好都是治相反了，本門的治法與這是截然不同，正好是兩方面，見皮表之濕還要潤其腸燥，見皮表干燥要繼續(xù)燥脾，這是屬于正治之理。好，我們接著再看：
如果無法正常的排出這些濕氣，又食過多的酸味及甜味食物，又懶于運(yùn)動，濕無處宣泄，只好由皮表透出。
這是肺主皮毛里面的皮毛濕氣的過多的停積，積的多了而 無處宣泄，就會必然郁而化熱，就透出皮表處出現(xiàn)這樣的濕瘡之癥。因?yàn)椴≡诩∪庵�，倪海廈先生認(rèn)為的病在肌肉中，本門當(dāng)中所認(rèn)為的病在皮膚中，肺主皮毛，病在皮膚中。我們先看倪海廈的：
因?yàn)椴≡诩∪庵�，只是顯現(xiàn)在皮表而已，并非皮膚病，因此無知的父母，盡找皮膚�？漆t(yī)師，而�？漆t(yī)師也以皮膚病來治療，試問， 皮膚根本沒病，又何來治療？自然無人知此病之因，所以也沒有人治好，因此父母的無知是主要因素(我們何談來說是父母的無知呢，這可以來說不懂中醫(yī)理論的人，不懂真正中醫(yī)純中醫(yī)理論的人對于這一個(gè)都是無知)，看到皮膚表面病就找皮膚科，從此惡夢就開始，小孩的無辜與不必要的傷害，也因此開始了一生的折磨。
一個(gè)很小的疾病就受一生折磨，想起一個(gè)小笑話，說一個(gè)人，因?yàn)槎�朵上發(fā)癢，找醫(yī)生看，醫(yī)生說這病情簡單吃兩片抗生素就可以了，吃過后耳朵果然不癢了。然后膝蓋發(fā)痛，又找醫(yī)生，醫(yī)生說你這膝蓋發(fā)痛很簡單，再吃一點(diǎn)抗生素，消消炎癥就好了。吃過之后果然膝蓋就好了，然后又出現(xiàn)其它病，如此就這樣治，治療到最后人死了。死亡后這靈魂就想啊，到底怎幺回事�。孔畛醯臅r(shí)候耳朵的發(fā)癢只是被蚊子咬了一口，一個(gè)被蚊子咬了一口的發(fā)癢就會最后導(dǎo)致生命的結(jié)束，所以很多這樣的疾病在不明白的情況下，不亂治反而比治療更會長壽，就是屬于這樣的道理。我們接著再看倪先生的論述：
其實(shí)此皮膚病不難治，第一，先強(qiáng)固腎臟，以保持水道系統(tǒng)的暢通(而強(qiáng)固腎臟就是補(bǔ)其腎精，意思也就是補(bǔ)其腎水，腎為五臟而藏精氣，腎氣強(qiáng)，這種情況下，腎主人身之水道，要保持水道通暢，身體里面沒有水的停積，不能形成痰飲，這便屬于第一條)，同時(shí)預(yù)防脾生濕太過，必影響腎臟，這是我所說的要增加脾的運(yùn)化功能。這是第一條。
第二，降低小腸的熱度，因?yàn)闊釙�令濕更盛�?br >通過倪海廈先生的論述，他認(rèn)為這濕氣生的情況就是說盡量的不把水氣而上升，降低小腸熱度本意是去濕熱中的熱氣，因?yàn)闈駸嶂畾馊缬秃兔骐y解難分，濕與熱氣相結(jié)合，熱想向外散發(fā)，濕為陰邪它吸住熱不讓熱氣外發(fā)，濕為陰邪想從下小便利而出去，因?yàn)闊嵝暗木壒室�吸住濕邪，不讓它從下焦而去，所以說濕與熱互相勾結(jié)，這情況就產(chǎn)生濕熱，倪先生的這個(gè)降低小腸熱度意思就是避免濕熱增加。第三，把多余的濕導(dǎo)引到大腸出
第四，配合收斂濕的藥，如︰白朮、薏以仁等，這是去濕的藥物。
第五，加入一些止癢的中藥如︰連翹、銀花等(這都是解毒的，因?yàn)榘W是由于濕熱之毒形成的)。
第六，病人必須勇于流汗，因?yàn)槲麽t(yī)必然不建議流汗，而且流汗似乎開始時(shí)會感覺病情有惡化的現(xiàn)象，令無知的父母擔(dān)憂。試問一下父母們，天下有那一種人可以一輩子不須流汗的，且前已言明，皮膚根本沒病，又何來擔(dān)心？
好，這是倪海廈先生治療濕疹的六條六個(gè)步驟，他的原理就是說一方面把其濕氣導(dǎo)出去，從哪幾方面？一方面來說要從大腸引流，一方面是從其汗解，一方面又增脾的運(yùn)化，從脾而燥濕，從脾而運(yùn)化濕氣。把濕氣運(yùn)化出去。這三條是去濕的道路，然后有一個(gè)去熱的道路，是降低小腸熱度，這是去其熱去其濕熱，同時(shí)解其毒，用連翹銀花去解其毒氣。
通過倪海廈的論述再結(jié)合本門治法，本門的治法認(rèn)為：濕疹的濕熱之氣是藏于人的皮毛中，它里面的原因就是在于腸燥，腸燥之后引起了肺氣不足。本門就是這一個(gè)原理，在這里面保持水道通暢，這是運(yùn)轉(zhuǎn)濕氣的，把這一個(gè)濕氣能夠運(yùn)轉(zhuǎn)出來，給它找到道路，從道路而出，把它出去，要配合著運(yùn)轉(zhuǎn)脾氣。實(shí)際上倪海廈的這一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)脾氣，一個(gè)降小腸的熱度這兩條是從臟腑之形體論述，這兩條實(shí)際上都是在本門的脾的運(yùn)化功能里面，小腸的作用主要是受心火維持下焦的溫度，這個(gè)環(huán)境這是小腸的功效。接著再看：
如果肌中的濕要全靠藥物來去除，必然會延長療程，且效果不佳，再加上現(xiàn)代父母都允許自家小孩吃西藥十幾年都沒有關(guān)系，但服中藥就必須第二天就好，多吃幾天 就不耐煩了，因此如果第六點(diǎn)無法做到，不知道要克服前面西醫(yī)造成的錯(cuò)誤觀念，與錯(cuò)誤的用類固醇來阻塞毛孔的開闔，那毛孔的開闔代謝功能是不會回來的，你只 有抱病終生，繼續(xù)等待西醫(yī)的研究，不知道中醫(yī)數(shù)千年前就已解決此一問題，而不須要再研究了。
在這一種治法里面可以再結(jié)合外治法，就是外治拔毒法，把這個(gè)存在皮毛中的濕熱之氣，可以通過外部的拔毒燥濕，這種辦法把其毒氣也就是這個(gè)濕熱之氣從外面拔出來，里面要運(yùn)轉(zhuǎn)脾，要潤其腸，增加肺氣，使肺能正常的輸精于皮毛，也就是一個(gè)從外拉一個(gè)內(nèi)拖兩個(gè)問題，這樣的情況就可以把這病解決了，但是這病癥治療是 很慢的。

濕疹非常難治療，歡迎大家進(jìn)行深入的討論！

樓主好！當(dāng)歸拈痛湯，四妙散，消風(fēng)散，局方消風(fēng)散，臨證擇取。荊防排毒散，麻黃連翹赤小豆湯，銀翹散，桑菊飲也有用的機(jī)會；淺見以盤據(jù)太陰厥陰為主。

請顧兄詳細(xì)談?wù)�，以上各方運(yùn)用的方證指針和體會。

正氣存內(nèi)，邪不可干。外邪六yin侵襲，人體正氣虛弱，不能及時(shí)驅(qū)逐邪氣外達(dá)，內(nèi)外交感，這是濕疹引起及不好治愈的原因。記得前段時(shí)間我用腎著湯加味治療腰痛，沒想到病人的會陰部濕疹也好了。我的體會是太陰濕下注導(dǎo)致會陰部寒濕，腎著湯其實(shí)方證重點(diǎn)在太陰脾。寫到這里，我又想到了六yin首先侵犯的是肺和胃，如果能把邪氣驅(qū)逐在國門之外，是預(yù)防濕疹的最佳辦法，那么麻杏苡甘湯麻黃湯麻黃桂枝各半湯桂枝湯羌活勝濕湯都有應(yīng)用的機(jī)會。格非師兄抱歉！對濕疹我也沒有深入研究，但我覺得治療此病以葉天士的衛(wèi)氣營血辯證治療為好，因?yàn)榫貌∪胙�，病邪一到血分，就非常難治，那么當(dāng)歸拈痛湯為首選，可以適當(dāng)加些血分藥如丹參丹皮等。

濕熱者，無論上下部，選用荊芥連翹湯效果更快、更好。

濕疹從濕邪侵yin這發(fā)面考慮，運(yùn)用表散的方法是一條很好的途徑。江西的姚荷生老先生善用此法，療效也非常的好！

我用消風(fēng)散加蜈蚣全蟲治愈很多例

消風(fēng)散合麻黃連翹赤小豆湯合四物湯治療慢性濕疹效果不錯(cuò)

濕診在上著主風(fēng)，予消風(fēng)散，荊芥連翹湯。在下主濕，予茵陳五苓散加苡仁治之。

補(bǔ)充發(fā)言：我用過消風(fēng)散、四物消風(fēng)散、龍膽泄肝湯、防風(fēng)通圣丸。效果很好，對風(fēng)疹，癮疹都有效。未治愈者多不能堅(jiān)持服藥。詳細(xì)醫(yī)案整理后再發(fā)。

甘草瀉心湯��！

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：諸痛癢瘡，皆屬于心。肺主身之皮毛，又與大腸互為表里�！�傷寒論》有：見心之病，知心傳肺。濕疹還得從心肺上面治療。

這些藥小朋友都是吃不下去的，我當(dāng)時(shí)給女兒晚上洗腳后用牙膏涂，早晨起床用潤膚露涂，涂了一陣就沒有了。（女兒是夏天游泳引起的)

補(bǔ)充說明：牙膏要用比較原始，含冰片的那種，潤膚露用有抑菌效果的。

我手指上的濕疹是服用荊芥連翹湯和茵陳五苓散治愈的。左手無名指上曾有濕疹（不算太嚴(yán)重)，嗓子里老覺得有痰，再加上膽囊切除手術(shù)后的調(diào)理，日本漢方醫(yī)生給我開了以上處方，服用一個(gè)月左右手指上的濕疹消失了。

  吾師廣州市名中醫(yī)黃仕沛老師常以甘草瀉心湯治療各種以皮疹、滲液為主要表現(xiàn)的皮膚科疾病，常取得較好效果。
 甘草瀉心湯出自《金匱要略?百合狐惑陰陽毒病證治》，原用于治療“狐惑病”，臨床上，黃師常把本方用于免疫性疾病及粘膜相關(guān)性疾病，屢試不爽。黃師認(rèn)為甘草乃是本方主藥，原方中此藥劑量最大，其作用并非調(diào)和諸藥，而是保護(hù)和修復(fù)粘膜的病變�，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，甘草有類似腎上腺皮質(zhì)激素的作用。黃師每用此方，甘草用量都在三十克以上，甘草量少則效不佳。黃師認(rèn)為，本方中干姜也是關(guān)鍵，一方面，干姜可能有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，對免疫相關(guān)性疾病常重用干姜，如用柴胡桂枝干姜湯治療肝硬化、甘草瀉心湯治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，干姜用量均在十克以上。
 另一方面，對液體滲出過多者，無論是清涕、唾沫、痰液、多尿、腹瀉還是皮膚滲液等等，只要質(zhì)地清稀，重用干姜多可有效減少滲液。如黃師治療夜尿多、遺尿者常用甘姜苓術(shù)湯、復(fù)發(fā)性口腔炎用本方、咳喘兼有咯白稀痰者用小青龍湯，腹瀉水樣便者用理中湯，均以干姜加量，療效甚佳，黃師特別指出取效關(guān)鍵在于干姜。
 此外本病由于病程較長且容易復(fù)發(fā)，所以守方治療也是獲效的關(guān)鍵。
 例1：患者，羅某，男性，47歲，2010年3月18日初診�；颊呷�身皮膚斑塊狀皮癬已10余年，反復(fù)發(fā)作，脫屑較多，瘙癢甚。曾到外院皮膚科診治，診斷為“銀屑病”。醫(yī)生建議使用免疫抑制劑，羅某害怕藥物副作用，未敢服藥，僅自購些膏藥外用，病情逐漸加重。故至黃師門診求治。刻診：患者雙大腿外側(cè)、雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘后外側(cè)大片丘疹、脫屑，皮膚瘙癢，影響睡眠。舌暗紅，苔薄白，脈細(xì)稍弦。查體見雙大腿外側(cè)、雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘部后外側(cè)見大片紅斑丘疹，最大處約7×8cm，最小處約3×4cm，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，伴有滲液，心、肺、腹檢查無異常。四肢及關(guān)節(jié)無腫痛。
 黃師予甘草瀉心湯加減，處方：
 甘草三十克  黃連六克  黃芩十五克  黨參三十克
 干姜十克  法夏二十四克  大棗十五克  苦參十五克
 水煎內(nèi)服，共四劑。二診，患者雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)丘疹范圍明顯縮小，瘙癢大減，無滲液。守上方治療。2010年3月23日復(fù)診，見雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)丘疹最大處范圍已縮小至3×3cm，無瘙癢，無滲液。5月4日因痛風(fēng)發(fā)作，前來治療，見原患處皮膚嫩微紅，平滑，不癢，病情穩(wěn)定�；颊呃^續(xù)門診復(fù)診，堅(jiān)持服藥，至2010年11月，患者除右肘部仍有皮膚潮紅及脫屑外，其它部位皮癬已痊愈。
 例2：患者，梁某，女性，25歲，2010年12月來診，當(dāng)時(shí)已孕3月，自訴近1周突發(fā)全身散在性皰疹，大量滲液，瘙癢難忍，查體：顏面、全身均見密布紅色皰疹，部分潰破，大量滲液，雙下肢為甚，雙下肢皮膚粗糙，皰疹融合成片，潰破、結(jié)痂。
 黃師予甘草瀉心湯加減，處方：
 甘草三十克  黃連六克  黃芩十五克  黨參三十克
 干姜十克  法夏二十四克  大棗十五克  石膏六十克
 水煎內(nèi)服，共四劑。二診，顏面及手臂皰疹明顯減少，已無明顯滲液，背部皰疹稍減少，雙下肢情況基本同前，仍瘙癢難忍，守上方，加用苦參十五克、升麻十五克，繼續(xù)服藥一周后，患者全身皰疹及滲液癥狀已明顯減輕。
 患者及家屬擔(dān)心局部皮膚難以護(hù)理，前往中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院，完善相關(guān)檢查，診斷為孕婦多型疹，考慮因免疫機(jī)制紊亂引起，主管醫(yī)生告知患者，其皮疹在分娩前恐難痊愈，只能以激素治療。患者將信將疑，住院期間仍服甘草瀉心湯，并堅(jiān)持前來復(fù)診，此次患者背部皰疹較前潮紅，原方去苦參、升麻加生地六十克。繼續(xù)服中藥治療半月后，患者顏面及雙上肢皮膚已較光滑，未再出現(xiàn)新的皰疹、滲液，背部可見散在皰疹，略潮紅，無滲液，雙下肢仍可見皰疹融合成片，滲液較多。主管醫(yī)生對其療效表示驚嘆，從未見孕婦多型疹有如此療效。
 患者繼續(xù)服用甘草瀉心湯至今，現(xiàn)已懷孕6個(gè)月。除雙下肢外全身皮膚已光滑如初，雙下肢皰疹基本結(jié)痂，滲液極少，繼續(xù)服藥治療。
 例3：患者，陸某，女性，24歲，2010年12月初診，自訴有慢性濕疹病史3年，每因天氣變化及飲食不節(jié)發(fā)作、加重，反復(fù)治療無效。刻診：全身散在皮疹，瘙癢難忍，皮疹潰破可有少量滲液，皮膚粗糙，雙下肢為甚，并可見大片色素沉著。
 黃師予甘草瀉心湯加減，處方：
 甘草三十克  黃連六克  黃芩十五克  黨參三十克
 干姜十克  法夏二十四克  大棗十五克  石膏六十克
 水煎內(nèi)服，共四劑。二診皮疹、滲液已有所減少�；颊叻�藥至今已3個(gè)多月，除雙下肢仍可見少量皮疹、滲液外，全身其它部位已無濕疹再發(fā)。

1，皮疹滲液明顯用甘草瀉心湯，可以加蒼術(shù)、苦參、升麻，
2，瘙癢明顯無滲液，或者過敏，可以用桂麻各半湯、桂枝湯，“以其不能得小汗出，身必癢”
3，潮紅，干燥，此為陽明久虛，用大量生地

梁某，男性，65歲，旅居美國，2010年2月因膽嚢炎，膽囊結(jié)石，行微創(chuàng)手術(shù)切除膽嚢。又因多發(fā)性腸息肉行摘除術(shù)。此后常惡風(fēng)，畏寒，皮膚出風(fēng)團(tuán)，瘙癢，以軀干部為甚，每于飯后、熱飲更甚，彼起此伏�？惯^敏西藥已服用半年多。未見好轉(zhuǎn)。9月29日回穗探親之便，請黃師診治。刻診見軀干風(fēng)團(tuán)微紅，惡風(fēng)無汗，二便如常。
處以桂枝麻黃各半湯加味，處方：
麻黃十二克（先煎)  桂枝十二克  赤芍三十克  大棗十二克
北杏十五克  甘草二十克  生姜十五克  石膏六十克
七劑。并囑溫覆取微汗，復(fù)渣再煎，先服三劑，電話聯(lián)系，告知情況，再作調(diào)整。三天后來電告知，情況無變化，風(fēng)團(tuán)仍繼續(xù)出。囑麻黃每劑再加三克。
10月9日晚來電說，加藥后，情況明顯好轉(zhuǎn)，約次日再診。
10月10日來診，見皮疹全消退，自訴服完剩余四劑藥后，疹團(tuán)未出，已停藥幾天。繼續(xù)再與前方，麻黃用十八克，五劑。
10月15日復(fù)診，多天來風(fēng)疹已不復(fù)再出。自訴近七八個(gè)月來，未有停止瘙癢，估計(jì)已愈八九。再以前方，麻黃二十克。囑返美國再服十余劑。

用五藤飲治療有效，隨證加減。

非常感謝小吹，學(xué)習(xí)了。
小面123可否提供詳細(xì)的案例和經(jīng)驗(yàn)？

五皮五藤飲：丹皮，白鮮皮，海桐皮，地骨皮，桑白皮，天仙藤，鉤藤，青風(fēng)藤，夜交藤，海風(fēng)藤。
還有五花涼血湯：紅花，玫瑰花，野菊花，凌霄花，雞冠花。
脫敏煎：銀柴胡，防風(fēng)，五味子，烏梅。以上是我老師教我的治療過敏性皮膚病，如蕁麻疹，濕疹的方，治療上以五皮五藤飲合五花涼血湯合脫敏煎加雙花，花粉。關(guān)幼波經(jīng)驗(yàn)常用雙花，花粉這對藥代替犀牛角，清熱涼血。

請問15樓，仲景在那里講過：見心之病，知心傳肺一語？

各位經(jīng)方高手請幫忙會診：
 某某，女，21歲，江蘇連云港人。自述：自2008年9月來武漢求學(xué)，軍訓(xùn)后全身出現(xiàn)片狀散在斑丘疹（其中手背、肘部、腋窩前較甚，見附照片)，色淡紅，瘙癢難忍，抓破后流液、結(jié)痂。每年夏季發(fā)作，冬季消失。曾求治于西醫(yī)，未效。
  謝謝

當(dāng)歸引子合升降散加減

我的癥狀和你描述的一樣啊，上半身皮膚干燥特別是臉上，下半身則經(jīng)常有濕疹，還有腳氣，能幫助看下嗎

夏枯草、木賊草、虎杖、苦參各30克煎湯外洗對瘙癢伴滲出者效好。

貌似在哪里看過用烏梅丸治療慢性濕疹的